復(fù)方丹參注射液聯(lián)合低分子肝素治療對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者血清激活素A與抑制素A水平及母嬰結(jié)局的影響

楊慧君，孫瑞紅

重度子癇前期(severe pre-eclampsia，SPE)是孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓持續(xù)升高、蛋白尿的妊娠期特發(fā)性疾病，且相比于輕中度子癇前期，患者通常血壓升高更明顯，蛋白尿≥2.0 g/24 h、血清肌酐≥1.2 mg/dL，甚至可伴發(fā)持續(xù)性頭痛或上腹部疼痛等明顯癥狀[1-2]。臨床上，SPE根據(jù)發(fā)病孕周不同分為早發(fā)型、晚發(fā)型，臨床報(bào)道[3]證實(shí)，相比晚發(fā)型SPE產(chǎn)婦，早發(fā)型重度子癇前期(early onset severe preeclampsia，EOSP)產(chǎn)婦的病情較重，圍產(chǎn)兒結(jié)局更差，其中圍產(chǎn)兒死亡率接近20%，且孕婦并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。目前，隨著臨床對(duì)子癇前期病因病機(jī)研究的深入，除了證實(shí)激活素A、抑制素A與垂體、卵巢內(nèi)分泌及卵泡生長(zhǎng)發(fā)育等調(diào)節(jié)作用有關(guān)外，還發(fā)現(xiàn)與EOSP患者病情及妊娠結(jié)局密切相關(guān)[4-5]。同時(shí)，復(fù)方丹參注射液輔助治療EOSP患者的臨床療效逐漸被認(rèn)可。在此背景下，本資料以血清激活素A與抑制素A為評(píng)價(jià)指標(biāo)，進(jìn)一步分析復(fù)方丹參注射液聯(lián)合低分子肝素治療EOSP的臨床效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月—2019年3月我院產(chǎn)科收治的EOSP患者200例為研究對(duì)象，按就診順序編號(hào)后以隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組、對(duì)照組，各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥20歲；(2)符合《婦產(chǎn)科學(xué)(第8版)》[6]中EOSP相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即孕34周以內(nèi)發(fā)生SPE，血壓持續(xù)性增高，蛋白尿≥2.0 g/24 h或血清肌酐≥1.2 mg/dL，血清轉(zhuǎn)氨酶濃度升高，伴或不伴持續(xù)性頭痛或上腹部疼痛；(3)入選患者及家屬對(duì)相關(guān)治療方法知情，并了解本研究的目的。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并有糖尿病、慢性高血壓、慢性腎炎以及母嬰血型不合的患者；……