改良皮下注射法對依諾肝素鈉不良反應的影響效果觀察

趙昱萌

依諾肝素鈉是由普通肝素通過裂解而生成的一種低分子量肝素(LMWH)，其抗血栓活性優于肝素，具有生物利用度高、抗凝效果肯定、抗血栓作用強等優點，是臨床上用于預防和治療深靜脈血栓或肺栓塞的抗凝血劑[1]。在監護ICU中，靜脈血栓栓塞癥(VTE)是常見的嚴重并發癥，也是導致ICU患者死亡的重要原因之一，因此，在ICU中依諾肝素鈉被普遍應用于預防靜脈血栓形成。皮下注射為該藥最常用的給藥方式，但在臨床使用過程中，依諾肝素鈉注射部位易出現皮下出血、疼痛、瘀斑及硬結等不良反應，不僅給患者帶來身心痛苦，而且容易降低患者對護理人員的信任，嚴重影響患者治療的依從性[2]。本資料在使用改良方法注射依諾肝素鈉后，通過對患者的皮下出血與疼痛發生情況的觀察，以期為臨床上采用更為合適的注射方法，進一步降低依諾肝素鈉注射后的不良反應發生率提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月—2020年5月收住本院ICU，并使用依諾肝素鈉皮下注射預防VTE的患者為研究對象。以患者入院日期的單、雙日為據，將97例患者隨機分為試驗組與對照組。其中：試驗組51例，男28例，女23例，年齡21～78(60.23)歲；對照組46例，男25例，女21例，年齡23～76(57.06)歲。納入標準：(1)年齡≥18歲，性別不限；(2)無低分子肝素過敏史；(3)血小板計數、凝血4項檢查正常；(4)腹部注射區域皮膚無紅斑、瘢痕、破損、皮疹等異常情況；(5)使用非預裝式注射用依諾肝素鈉(成都百裕制藥股份有限公司生產)，劑量4 000 Axa IU，每日注射1次，連續注射≥3天?！?br>