益氣養陰通絡方治療早期糖尿病腎病效果觀察

李俊飛，李世云，韓松林

糖尿病腎病(DN)是糖尿病患者常見且嚴重的一種慢性并發癥，多表現為微量蛋白尿、進行性腎功能損傷等癥狀[1]。近年來隨著糖尿病患者人數的不斷增加，DN發病率也在不斷增長，據不完全統計，我國DN發病率約占糖尿病患者的47%[2-3]。而早期DN患者由于起病較為隱匿，蛋白尿出現提示腎功能已經出現不可逆性的損害，若不及時診治易進展為終末期腎臟病，嚴重威脅患者生命安全[4]。目前對于早期DN的治療尚無特效藥物，西醫多采用調節血糖、降壓、營養干預、藥物等對癥支持，總體療效不佳[5]。近年來中醫藥治療早期DN的效果愈來愈受到臨床醫生的認可[6]，中醫學認為該病屬于“水腫”、“下消”、“消渴”等范疇，病機主要在于本虛標實，本虛為氣陰兩虛，標實為瘀血阻絡，因此治療應以益氣養陰、活血通絡、標本兼顧為主。基于此，本資料旨在觀察益氣養陰通絡方治療早期DN效果及對患者胰島素敏感性、氧化應激的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 (1)診斷標準：西醫診斷參照中華醫學會糖尿病學分會微血管并發癥學組2014年制定的《糖尿病腎病防治專家共識》[7]中關于DN的診斷標準；中醫診斷符合《糖尿病腎病診斷、辨證分型及療效評定標準(試行方案)》[8]中氣陰兩虛證的診斷標準。(2)納入標準：符合西醫的DN診斷標準；符合氣陰兩虛證的中醫辨證標準；DN分期屬于III期～IV期(早期)；年齡45歲～70歲；簽署知情同意書者。(3)排除標準：慢性腎炎等原發性腎病者；自身免疫系統、血液系統等嚴重疾病者；……