新型高流量濕化氧療對(duì)重癥肺炎患者脫機(jī)后呼吸功能的影響

石曉曉

重癥肺炎是臨床較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，可累及多個(gè)器官，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、氣促、心率加快等癥狀，如無(wú)有效治療，可發(fā)展為肺組織水腫、肺泡部分萎縮、血流與通氣失衡，進(jìn)而引起低氧血癥[1]。對(duì)此，臨床主要采取機(jī)械通氣處理，但長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣可造成上呼吸道加溫、加濕功能喪失，粘膜水分丟失，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，呼吸道分泌物粘稠不易排出，排痰困難形成痰痂，進(jìn)而造成氣道堵塞、肺部感染及肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥[2-3]。因此，尋找有效的濕化氧療緩解氣道干燥癥狀尤為必要。新型高流量濕化氧療系統(tǒng)是臨床新型氧療工具，與經(jīng)鼻導(dǎo)管濕化瓶加濕的臨床效果相比尚存在爭(zhēng)議[4]。基于此，本資料旨在探討該新型氧療系統(tǒng)對(duì)重癥肺炎患者脫機(jī)后呼吸功能的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年3月—2019年12月收治的重癥肺炎患者108例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組54例。對(duì)照組男32例，女22例；年齡34～75(60.28±6.33)歲；重癥社區(qū)獲得性肺炎(severe community acquired pneumonia，SCAP)19例，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)19例，重癥醫(yī)院獲得性肺炎(severe hospital acquired pneumonia，SHAP)13例，臨床護(hù)理相關(guān)肺炎3例。試驗(yàn)組男30例，女24例；年齡36～73(61.08±6.51)歲；SCAP 17例，VAP 21例，SHAP 14例，臨床護(hù)理相關(guān)肺炎2例。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究?jī)?nèi)容已獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足《中國(guó)急診重癥肺炎臨床實(shí)踐專家共識(shí)》[5]中重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；病情穩(wěn)定，皆符合呼吸機(jī)撤除標(biāo)準(zhǔn)；臨床資料完整；患者自愿參與研究，并簽署知情同意書(shū)。(……