早發型子癇前期血清胎盤生長因子與子宮動脈血流的相關性及對圍產兒結局的預測價值

孫亞蘭

子癇前期是妊娠期特有的蛋白尿、高血壓疾病，多于妊娠20周后發病，嚴重時可累及全身多個器官，威脅著母嬰健康[1]。根據發病時間，把子癇前期分為早發型子癇前期(early onset severe preeclampsia，EOPE)和晚發型重度子癇前期，發生較早的EOPE存在母嬰之間的利益沖突，適時終止妊娠為其最有效的治療手段，EOPE孕婦多傾向于選擇剖宮產分娩，有助于讓胎兒盡早脫離不良環境，防止子癇發作[2-3]。本資料檢測EOPE孕婦和健康孕婦血清胎盤生長因子(placental growth factor，PLGF)水平，旨在分析血清PLGF水平與EOPE孕婦子宮動脈血流及圍產兒結局的關系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月—2019年3月我院產科收治的116例EOPE孕婦為EOPE組，按照圍產兒結局分為良好組(59例)和不良組(57例)，并選取同期收治健康組產婦50例為對照組。所有孕婦為單胎妊娠，孕周28～36周，妊娠前3個月月經規律，妊娠期間未服用影響子宮動脈血流的藥物，EOPE的診斷標準參照《婦產科學》(第8版)[4]。排除畸胎、死胎、多胎、糖尿病、慢性血管性疾病、嚴重心肺疾病、吸煙、酗酒。EOPE組年齡21～38(26.32±4.11)歲；平均孕周(31.82±4.64)周；孕次1～4(2.16±0.49)次。對照組年齡20～39(25.90±4.26)歲；平均孕周(31.74±4.58)周；孕次1～4(2.07±0.45)次。3組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 (1)血清PLGF檢測：抽取所有孕婦空腹靜脈血3 mL，室溫靜置1 h，3 500 r/min離心10 min，分離血清，置于-80 ℃冰箱保存待測。采用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測血清PLGF水平，嚴格按照試劑盒(上海通蔚生物有限公司)說明書操作。(2)子宮動脈血流參數檢測：采用西門子ACUSON S2000彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭，頻率2.0～5.0 MHz，取仰臥位，先對胎兒……