左甲狀腺素對甲狀腺良性結節患者TSH水平的影響

汪揚，李冬梅，吳靜，胡愛平

甲狀腺結節是一種常見的內分泌疾病，為甲狀腺細胞在頸部異常生長所致，雖然90%的甲狀腺結節屬于良性，但會影響頸部美觀[1]。研究[2]顯示，促甲狀腺激素(TSH)與結節的增長密切相關，若不干預其發展，1/3的甲狀腺結節體積每年會增加15%，5年后可增大近90%。結節發展較大時會壓迫頸部組織，存在發生惡性病變的風險。臨床治療甲狀腺結節首要環節為確定其是否為良性病變，惡性病變患者應及時采取手術治療，而良性病變則根據具體結節性質和體積采取保守治療，注意生活習慣或保持定期隨訪[3]。因此，多數患者希望通過簡單的藥物治療來控制結節的增長。本研究對我院收治的87例甲狀腺良性結節患者予以左甲狀腺素治療，分析其對TSH的影響情況，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2017年10月—2019年10月在我院就診的87例良性甲狀腺結節患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為2組。對照組43例，男19例，女24例；年齡21.4～71.7(42.5±5.8)歲；最大結節直徑20.5～82.6(41.7±4.9)mm。觀察組44例，男18例，女26例；年齡22.3～72.1(42.7±5.4)歲；最大結節直徑20.8～83.1(42.1±4.7)mm。本研究經過醫院醫學倫理委員會批準后實施，患者已對研究目的、方法了解，能夠充分配合相關治療。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。具有可比性。納入標準：(1)經超聲和病理組織學檢查確診為良性甲狀腺結節的患者；(2)年齡為18～80周歲的患者；(3)最大結節起始直徑<10 cm的患者；(4)簽訂知情同意書的患者。排除標準：(1)合并亞急性甲狀腺炎的患者；(2)合并垂體促甲狀腺激素瘤、垂體功能減退的患者；(3)合并腎上腺皮質功能減退、快速心律失常、急性冠脈綜合癥、高血壓控制不穩定的患者；(4)合并嚴重心肺功能不全等臟器功能障礙的患者；(5)對本研究用藥嚴重不耐受、近1個月服用降脂藥的患者；(6)合并精神類疾病的患者。

1.2 方法 將超聲波診斷儀頻率設定為5～12 MHz，選擇高頻探頭檢查患者甲狀腺兩側結節數量、大小、部位和回聲等信息。對……