血清中α-MSH、CRP、TNF-α水平與顱腦創傷患者病情嚴重程度及預后的關系

薛詠

顱腦創傷作為臨床常見神經外傷，分為頭皮損傷、顱骨損傷及腦損傷3類，患者患其中一種或合并多種損傷，臨床表現為認知障礙、頭痛、惡心、瞳孔放大等。顱腦創傷可引起患者機體免疫功能紊亂，進而引發全身性炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)或多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等并發癥發生，危及生命安全[1]。目前，臨床根據格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale,GCS)評分、體征、影像學等對患者入院后的病情做出最佳評估，但考慮該病早期無特異性表現，且多數患者影像學顯示無異常，較易產生漏診。因此，尋找創傷性小、操作簡便的新型診斷方式已成為臨床研究熱點[2]。顱腦創傷患者發生MODS的連續病理生理變化與炎癥細胞因子的參與密不可分，血清中α-促黑色素細胞激素(α-melanocyte-stimulating hormone,α-MSH)是神經內分泌小分子肽的一種，其具有較為理想的抑制炎癥因子的作用，CRP、TNF-α水平是臨床公認的人體急性期非特異性炎癥因子，用于判斷顱腦損傷患者病情發展具有較高價值[3-4]。因此，本研究旨在探究血清α-MSH、CRP、TNF-α水平與顱腦創傷患者病情嚴重程度及預后的關系，為臨床病情和預后判斷提供可靠數據支撐，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月—2019年1月于我院接受治療的顱腦創傷患者60例為研究對象，納入標準：(1)外傷后6h內入院救治，且經常規CT檢查為顱腦創傷者；(2)家屬自愿簽署知情同意書；(3)臨床各項檢查資料完整；(4)年齡≥18歲者。排除標準：(1)合并心、腦等器官病變者；(2)合并血液系統或免疫系統疾病者；(3)合并活動性肺結核或其他器官感染者；……