現代衛生與國家建設
——以山東農村托兒組織為場域的考察（1949—1961）

2020-03-03 15:35:30朱麗麗萬笑男

歷史教學問題 2020年5期

朱麗麗萬笑男

1953 年6 月1 日，《人民日報》刊發社論《更好地培養我們的新一代》，明確提出：“培養新中國的新一代，不但要保護孩子們的身體健康，而且要根據兒童的生理和心理條件，培養他們的高尚道德品質，使他們長大起來能夠成為新社會、新生活的建設者，成為社會主義、共產主義的堅強戰士。”①《更好地培養我們的新一代》，《人民日報》1953 年6 月1 日，第1 版。這類表述反映出國家對兒童的重視，及將兒童培養納入社會主義建設以實現共產主義的既定方針，與兒童相關的方方面面也隨之具有了宏大的意涵。在國家的主導和推動下，中國農村傳統的育兒理念和方式加速進入現代轉型，而具備保教功能的農村托兒組織，便成為現代國家建設的重要實驗場域之一。目前以共和國早期托兒組織為對象的研究大多從解放婦女勞動力、發展社會生產的層面展開，并把托兒組織視作一項婦女福利。韓曉莉、翟菁等學者雖然注意到托兒組織在培養兒童方面的作用，但是主要側重于教育教化。②參見張亮：《中國兒童照顧政策研究：基于性別、家庭和國家的視角》，上海人民出版社，2016 年；徐明強、宋少鵬：《集體互助與婦女解放——北京地區街道托幼機構的興起（1954—1957）》，《婦女研究論叢》2018 年第3 期；韓曉莉：《從農忙托兒所到模范幼兒園——20 世紀50 年代山西省農村的幼兒托管組織》，《當代中國史研究》2013 年第3 期；翟菁：《集體化下的童年：“大躍進”時期農村幼兒園研究》，《婦女研究論叢》2017 年第2 期。本文以山東農村托兒組織為案例，從現代衛生與國家建設的角度對其進行考察。筆者認為，人民共和國早期，現代衛生和經濟發展是農村建設中兩個互相影響交織的重要面向，也體現在農村育兒方式轉型的過程中。正是在這種互動中，農村托兒組織的主要職責逐漸從“安全育兒”向“衛生育兒”轉變，成為農村現代化新法育兒的一個重要實踐場所。1949—1961 年間，通過農村托兒組織，現代育兒方式逐漸替代了傳統育兒方式，現代衛生保健觀念也逐漸被農村群眾廣泛接受。

一、成立初衷：保障受托兒童生命安全

為了恢復和發展經濟，中國共產黨在山東農村地區開展了以土地改革為代表的一系列社會變革。經過土地改革，婦女不僅獲得了土地，而且被動員參加生產勞動。社會變革對勞動力結構的調整，促使婦女從家庭私領域進入社會公領域。原本屬于婦女家庭事務的孩子照管，隨之成為了公共社會問題。為了讓母親們能夠安心參加生產，農村托兒組織廣泛地建立起來。

農村托兒組織在成立初期主要有三種類型。其中，臨時性農忙托兒組最先成立，數量最多。由于這類托兒組織采用換工互助，沒有做到計工劃分，所以，許多保育員在第二季不愿意繼續擔任，托兒組也便難以為繼。1950 年底開始的抗美援朝對糧食供給提出要求，國家對農業互助合作運動的認識也不斷深化，因而需要更多的農村婦女投入生產。不具備穩定性的臨時性農忙托兒組，無法滿足社會發展和婦女參加生產勞動的需要。山東省婦聯在1951 年提供了一種適用于農業生產而且雙方互利的托兒組織新類型——固定性農忙托兒組：老年婦女負責照管孩子，母親們拿出一定的工分作為報酬。在推廣固定性農忙托兒組的同時，山東省婦聯還要求地方婦聯創辦更高級別的托兒組織——農忙托兒所。萊陽縣望嵐口村的農忙托兒所是這一時期的模范托兒所。與托兒組相比，農忙托兒所具備比較健全的行政組織、比較合理的計工算賬、比較完備的制度和比較好的保教工作。①《關于農忙托兒組織情況報告》（1953 年），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0026-003。

上述托兒組（所）成立的初衷都是保證受托兒童的生命安全。母親們參加生產勞動初期，嬰幼兒由于無人照管而傷亡事故頻發，極大地影響了母親們的生產積極性。因此，托兒組織招收無人照管的孩子以確保他們的生命安全。②《關于農忙托兒組織情況報告》（1953 年），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0026-003。在組織形式方面，托兒組織實行0—7 歲兒童混合照管。這樣的托兒組織在緩解了婦女參加生產勞動的后顧之憂的同時，也帶來了新的問題。比如說，混養制忽視了嬰兒和幼兒身心發展的區別，以致絕大多數受托兒童不能因齡受教。在保育人員構成方面，托兒組織以無勞力或半勞力的老年婦女為主。老年婦女照看兒童，雖然能夠滿足兒童吃喝拉撒等基本需要，但在教育和衛生方面存有不足：一方面，她們中的絕大多數人是文盲，不懂科學的教育方式；另一方面，她們采取傳統的養育方法，如咀嚼喂食，不利于兒童身體健康。

農村托兒組織在成立初期是一項以婦女福利為主的公共事業。對于婦女而言，她們不再被孩子牽絆，能夠進入公領域參加生產勞動，為獲得經濟獨立和爭取解放創造條件。對于兒童而言，他們的生命安全雖然得到了保障，但生活與入托前基本無異。農村托兒組織延續著老百姓既有的教養之道，集體兒童保健措施幾近空白。

二、勢在必行：將現代衛生觀念引入農村托兒組織

共和國早期，國家注重動員婦女參加生產勞動。從1950 年代中期開始，國家越來越關注兒童的培養問題，農村托兒組織也逐步轉變發展策略，引入現代衛生觀念。

農村托兒組織成立的初衷是安全育兒，沒有考慮到衛生問題。由于延續了傳統的育兒方法，不適合集體生活，農村托兒組織衛生狀況堪憂。據聊城專區婦聯在1951 年8 月對莘縣、清平等縣的農村托兒組織調查顯示，托兒組（所）在衛生環境、收托對象和保育人員方面均存在問題。例如，托兒組織房間狹小、空氣不流通，不注意拒收和隔離患有傳染病的兒童，身體不健康的老年婦女有機會成為保育員，她們普遍缺乏衛生及保育科學常識。③《兒童保育工作總結》（1951 年8 月24 日），聊城市檔案館，檔案號：0010-001-006-025。

人民共和國早期，兒童衛生成為國家致力于衛生現代性的一部分。羅芙蕓（Ruth Rogaski）指出，衛生與國家、民族相關聯的觀念，在20世紀初被帝國主義植入中國，并在中國精英們的推動下，逐漸成為現代性政權的標識。為了實現國家現代性，中國共產黨和人民政府開展了愛國衛生運動。在運動中，個人的衛生等同于民族的衛生，講衛生成為愛國的表征。④羅芙蕓：《衛生的現代性：中國通商口岸衛生與疾病的含義》，向磊譯，江蘇人民出版社，2007 年。兒童衛生屬于愛國衛生運動的重要組成，正如婦聯的宣傳“愛國發家講衛生，孩子大人不生病”。⑤《半年來婦幼衛生工作總結（初稿）》（1951 年9 月30 日），聊城市檔案館，檔案號：0010-001-005-011。

婦聯和衛生部門逐漸注意到托兒組織惡劣的衛生狀況，并且試圖通過培訓保育員進行改善。1951年下半年各專區婦聯對農忙托兒組織的調查使山東省婦聯和衛生廳認識到：“缺乏保健指導是農忙托兒組織中普遍存在的問題。”⑥《農忙托兒組織保育人員訓練教材提綱》（1952 年），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0020-006。于是，兩部門把“加強保健指導、訓練保育人員”納入1952 年的工作計劃，并合編了《農忙托兒組織保育人員訓練教材提綱》。“提綱”涉及的培訓內容體現出了新法育兒，在具體實踐過程中，地方培訓單位根據需要作出調整。1952 年8 月，莘縣婦聯、教育科、衛生科開辦“農村托兒所幼稚園保姆訓練班”，培訓內容除了對保育員進行思想教育，告訴她們照管兒童是服務抗美援朝、為國家做貢獻的表現，還包括預防傳染病基本方法、健康嬰兒的發育和嬰幼兒飲食習慣。①《莘縣農村托兒所幼稚園保姆訓練班總結》（1952 年），聊城市檔案館，檔案號：0010-002-003-018。

1952 年的保育員培訓，開啟了托兒組織引入現代衛生觀念和建立集體兒童保健的階段。這一階段的衛生保健內容主要包括兩個方面：一是以不喝生水、涼水和按時喝水、吃飯為內容的飲食衛生；二是以洗手、洗臉為內容的清潔衛生。然而，集體兒童保健初期不僅內容簡單，而且只在少數托兒組織內實施。1952 年，山東省僅有1116 名農村保育干部和保育員參加了培訓，部分受訓人員還是文盲。②《婦幼福利工作情況總結》（1953 年），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0026-004。這不僅限制了集體兒童保健的實踐范圍，也在一定程度上削弱了實踐效果。集體兒童保健的初步開展，不足以改善托兒組織的整體衛生狀況。據1954 年山東省衛生廳年度總結：“婦幼衛生工作對兒童保健工作重視不足，甚至連集體兒童的保健工作也未能予以應有的重視，以致各種傳染病在托兒所泛濫。”③《山東省1954 年婦幼衛生工作總結（草案）》（1955 年3 月28 日），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0103-004。

現代衛生觀念和集體兒童保健的不健全，影響了母親們農業生產的積極性，也影響了國家建設的現實需要。比如，昌濰專區姜永貴農業生產合作社托兒組頻繁發生的傳染病威脅了受托兒童的身體健康，母親們不愿繼續送孩子或干脆把孩子領回家。④《昌濰縣牛家莊姜永貴農業生產合作社組織農忙托兒組》（1955 年6 月），聊城市檔案館，檔案號：0010-002-034-007。在這種情況下，不少婦女退出了農業生產領域，直接影響了經濟建設。山東省婦聯認為，現代衛生觀念和集體兒童保健還關系到為建設社會主義培養合格后備軍的問題。1955 年，省婦聯強調：兒童在目前雖然不是勞動力，但他們是未來的主人，是社會主義建設的接班人。做好兒童衛生工作，能夠使國家的新生一代成為身體健康的社會主義新人。⑤《婦女兒童福利工作講義》（1955 年），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0195-003。

正是在上述認識的指導下，從1955 年始，山東省衛生廳協同婦聯決定以加強農村托兒組織的保健工作為試行新法育兒的重點。⑥《山東省1955 年婦幼衛生工作計劃》（1955 年3 月28 日），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0103-005。此后，農村托兒組織不僅是解除母親參加生產牽累、保障兒童生命安全的場所，而且在國家主導下，成為推進婦幼衛生、實踐新法育兒的重點。1952年開啟的內容簡單、僅在少數托兒組織內實施的集體兒童保健，伴隨社會主義改造基本完成和社會主義制度確立得到初步完善。

三、調整提升：托兒組織衛生保健體系的初步完善

1955 年冬、1956年春，全國掀起農業合作化運動的高潮，中共中央政治局提出《1956 年到1967 年全國農業發展綱要（草案）》。綱要規定：“每一個農村女子全勞動力每年生產勞動的時間不少于120 個工作日”“農業生產合作社應當成立農忙托兒組織”。⑦《1956 年到1967 年全國農業發展綱要（草案）》，《人民日報》1956 年1 月26 日，第2 版。山東省衛生廳和婦聯順應集體化發展形勢，在已經把托兒組織確立為新法育兒最佳實踐場所的基礎上，對集體兒童保健進行了初步完善。

在規范組織形式方面，托兒所和幼兒園依據收托對象的年齡相互區別、分開組織，并確定托兒所以衛生保健為主要功能，幼兒園以教育為主要功能。1956 年2 月出臺的《關于托兒所幼兒園幾個問題的聯合通知》規定：“托兒所和幼兒園應依兒童的年齡來劃分，即收三周歲以下的兒童者為托兒所，收三至六周歲的兒童者為幼兒園。”⑧《教育部、衛生部、內務部關于托兒所幼兒園幾個問題的聯合通知》（1956年2月），山東省檔案館，檔案號：A029-01-0418-001。山東省農村托兒組織雖然在執行依據兒童年齡進行收托方面具有一定的彈性，比如聊城專區托兒所普遍招收0—4 歲的兒童，把收托對象的年齡上限提高了一歲，但基本上能夠做到依據兒童年齡分別照管。⑨《關于農忙托兒組織工作開展情況向地委、省婦聯的報告》（1956 年5 月3 日），聊城市檔案館，檔案號：0004-002-044-010。

在規范收托對象方面，身體健康與無人照管成為并列條件。拒收和隔離有傳染病的孩子，能夠從源頭上控制托兒組織內傳染病的發生和傳播。1956 年7 月，聊城專區婦聯明確要求托兒組織拒收和隔離患病兒童。⑩《關于整頓鞏固和全面開展托兒組織工作的意見》（1956 年7 月8 日），聊城市檔案館，檔案號：0010-001-041-003。隨后，該區大多數托兒組織訂立了制度，表示不再收托患有傳染病的兒童，但礙于鄉土人情，還是出現了違背規定的情況。比如莘縣曹樓村保育員為了方便鄰居下地掙工分，把鄰居家發燒的孩子領入園中。①《莘縣曹樓村的幼兒園是如何整頓與鞏固起來的》（1956 年8 月），聊城市檔案館，檔案號：0010-002-069-018。1956 年12 月，為了加強全省托兒組織和保育員的規范意識，山東省婦聯強調：不得收托患有傳染病的孩子；若發現孩子在托兒組織內生病，要及時隔離并通知家長醫治。②《保育骨干訓練教材提綱》（1956 年12 月10 日），聊城市檔案館，檔案號：0010-002-051-001。

在規范保育人員方面，業務技能培訓再次提上日程，選拔標準也逐漸提高。培訓農村保育員被確定為1956年山東省婦幼衛生工作的一項艱巨任務。③《下發‘保育員訓練教材提綱’（草稿）的函》（1956 年3 月6 日），山東省檔案館，檔案號：A034-00-0177-002。截止到1956 年5 月，全省受訓農村保育員達到30.6%。④《關于開展農忙托兒組織工作的報告》（1956 年6 月4 日），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0056-002。在培訓內容方面，1956 年的培訓增添了不給幼兒穿開襠褲等新內容，并注意到兒童衛生保健在性別和年齡方面的差異。山東省衛生廳還要求提高保育員的身體素質，并加入青壯年婦女力量。“選擇保育員的條件，主要是無傳染病、耐心喜愛孩子，盡可能地發動幾個半勞力的高小或初小畢業生受訓，并參加托兒組織的工作，以便經常地傳授保育常識。”⑤《保育員訓練教材提綱（草稿）》（1956 年3 月6 日），山東省檔案館，檔案號：A034-00-0177-001。在執行保育員選拔條件方面，農村托兒組織基本做到了無傳染病，經過教育后能夠掌握簡單的衛生知識。⑥《關于農忙托兒組織開展工作情況向地委、省婦聯的報告》（1956 年5 月3 日），聊城市檔案館，檔案號：0004-002-044-010。

與1956 年以前比較，這一階段新法育兒在實踐內容方面并沒有太大改進，但在貫徹的力度和廣度上，因為公社的物資照顧和保育員考核標準的調整而增強。公社照顧清潔衛生和飲食衛生用品，為托兒組織實施新法育兒提供了物質條件。“勤儉辦社”指示下達前，托兒組織中的臉盆、熱水瓶等用品主要由公社承擔；指示下達后，這些物資雖然調整為依靠群眾解決，但公社也會給予適當的照顧。另外，新法育兒的實踐效果成為考核保育員的依據，甚至直接關系到工分收入。例如，高唐縣婦聯規定：“保育員不能讓兒童吃冷食、喝冷水、坐冷地，否則批評教育、扣工分。”⑦《高唐縣婦聯關于目前托兒組織的情況問題和今后意見》（1956 年4 月7 日），聊城市檔案館，檔案號：0010-002-059-013。

集體兒童保健的初步完善是國家認識到新法育兒對托兒組織鞏固和發展的重要性，并結合農村發展對婦女和兒童兩代勞動力的要求而形成的結果。1956 年9 月，山東省婦聯對農村托兒組織的任務和性質進行了重新定義：“農村托兒組織，是農業生產合作社為解決女社員生產時孩子無人照管的困難；保證兒童的安全和健康，并使之受到合理的教養。”⑧《農村托兒組織暫行管理辦法（草案）》（1956 年9 月），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0059-001。兒童的“健康”和“教育”被明確提出。

四、成效初顯：新法育兒的推廣及實踐

1958 年，“大躍進”時期，農村托兒組織不僅在數量上大幅度增加，而且為適應生活集體化，呈現出由分散托管向集中托管、由整日制向寄宿制、由部分入托向全體入托的發展趨勢。這種發展趨勢對集體兒童保健提出了更高的要求。山東省衛生廳制定的《關于人民公社托兒所、幼兒園的若干問題的意見（草案）》成為這一階段農村托兒組織開展衛生保健活動的指南。

第一，建立“三查”“四早一好”“四接種”相結合的預防制度。山東省衛生廳規定，托兒組織保健工作應當抓緊的首要問題是貫徹“預防為主”的方針，與各種急性傳染病作斗爭。⑨《兒童保健工作參考資料》（1958 年10 月），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0176-002。官方提倡組織兒童進行牛痘、白喉、百日咳、卡介苗四種疫苗接種，但是受限于農村物質和醫療條件，只有牛痘接種基本實現。相較于“四接種”，其他預防措施可操作性稍強。在三查方面，入園所前體格檢查與定期健康檢查的內容略同，包括身高、體重、心、肺、五官、皮膚是否正常，兒童及家庭成員有無傳染病。這兩項檢查由衛生所醫務人員進行。晨間檢查即早晨查看兒童的眼睛、耳朵、喉頭、皮膚和兒童的面色精神是否正常，如有條件可測量體溫。⑩《兒童保健工作參考資料（山東省兒童保健工作青島現場會議專輯）》（1958年10月），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0176-001。晨間檢查由受過訓練的保育員獨立完成，即便是沒有文化的保育員也能設法實踐。如大楊莊托兒所保育員不會寫字，做晨檢記錄時，她們就對身體正常的孩子劃個“—”號，不正常的劃個“十”號。①朱杰臣：《孩子哈哈笑媽媽干勁高》，《大眾日報》1959 年1 月10 日，第3 版。檢查是實現“四早一好”（早發現，早報告，早隔離，早治療和護理好）的前提，一旦發現患病兒童，保育員就應告知家長領回家治療，以免傳染給其他的孩子。

第二，培養嬰幼兒用流動水洗手、定期剪指甲、不穿土褲子等衛生習慣。兒童飯前便后洗手的衛生措施雖然推廣已久，但托兒組織內的傳染病仍屢控不止。洗手方式不正確是一個重要誘因。比如，很多孩子在一個盆子里洗臉，導致砂眼和結膜炎大范圍傳播。“大躍進”時期，官方倡導的兒童洗手的方法細化到一人一盆一巾制或流水法：“每個孩子都應用自己的手巾和洗臉盆，手巾要經常洗和曬，臉盆用過后也要擦干凈；如果經濟條件不允許時，可采用流水洗臉法，以防止相互傳染。”②《預防孩子得眼病——幼托組織和父母要注意孩子個人衛生》，《山東衛生》1959 年1 月18 日，第4 版。流水法經濟實用，保育員利用和改裝瓷罐、竹管等以代替水龍頭，達到用流水洗手、洗臉的目的。③《兒童保健工作參考資料（山東省兒童保健工作青島現場會議專輯）》（1958年10月），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0176-001。其次，定期給兒童剪指甲、洗澡等原本屬于家長的事務，在這一階段被列入保育員的工作范圍。1959 年3 月，山東省福利工作積極分子代表會議向保育員發出倡議，要盡可能地做到四包：一包照顧吃飯，二包給孩子理發、洗澡，三包給孩子拆洗縫補，四包對病兒的護理。④《省兒童福利工作積極分子代表會議向全省兒童福利工作者的倡議書》，《大眾日報》1959 年3 月6 日，第3 版。這些看似普通的替代母職的規定，在當時遠遠超出農村家庭對兒童的日常清潔程度。再次，廢除沙土布袋成為衛生習慣培養的重點。在托兒組織成立初期，沙土布袋被視作照管嬰兒的必需設備。⑤《兒童保育工作總結》（1951 年8 月24 日），聊城市檔案館，檔案號：0010-001-006-025。這種育兒方法不利于嬰兒身體健康，據單縣婦聯調查，很多睡沙土布袋的孩子得了鉤蟲病。⑥《農村婦幼衛生座談會匯報內容》（1956 年5 月8 日），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0103-023。1956 年發布的《保育員訓練教材提綱（草稿）》雖然提倡使用尿布，但并沒有明令禁止使用沙土布袋。“大躍進”期間，山東省衛生廳明確要求：“苦戰兩個月，使幼托組織改變穿沙土布袋和嚼食喂孩子的不良習慣。”⑦《山東省兒童保健工作青島現場會議決議》，《山東衛生》1958 年10 月30 日，第3 版。在上級指導下，單縣王小莊農忙托兒所、萊陽皮家園村托兒所等模范托兒所把革除沙土布袋作為工作準則。

第三，建立兒童食堂，拒絕咀嚼喂食，實行一人一碗一匙以確保飲食衛生。自1956 年托兒所確定整日制的辦所形式后，母乳期的嬰兒主要依靠母親來所喂奶，因母乳不及時或缺少輔食而營養不良、面黃肌瘦；年齡稍大兒童的午飯主要依靠自帶，所帶大多是地瓜等干硬而且不易消化的食物，有時還忘了帶，以致不能按時吃飯。⑧《兒童保健工作參考資料（山東省兒童保健工作青島現場會議專輯）》（1958年10月），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0176-001。發現受托兒童在飲食方面存在問題后，個別合作社提供了輔助，如即墨縣張式瑞農業生產合作社給農忙托兒所輔助小米面和少許社內生產的瓜果蔬菜。對于合作社提供輔助的做法，1956 年4 月召開的山東省專、縣婦聯主任擴大會議尚認為：“在勤儉辦一切的原則下，一般社不宜推廣。”⑨《即墨縣張式瑞農業生產合作社農忙托兒所是怎樣組織起來的》（1956 年），聊城市檔案館，檔案號：0010-002-049-018。但在“大躍進”期間，托兒組織內的兒童飲食供給方式發生了變化。為了改善兒童的飲食，不少地區建立了幼兒食堂，有的單獨設立，有的在公社食堂單獨做。⑩《山東省1958 年婦幼衛生工作總結》（1959 年4 月），山東省檔案館，檔案號：A034-00-0276-003。在飲食衛生中，因為之前經常發生保育員咀嚼喂食，導致托兒組織內一個孩子生病，全部孩子被傳染。?《農忙托兒組織專題報告（初稿）》（1956 年11 月18 日），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0059-003。所以，廢除咀嚼喂食被重點強調。這項內容對保育員和炊事員均附帶著要求：“保育員在喂食嬰幼兒時要用羹匙，并做到一人一碗一勺”，“炊事員在洗凈兒童食具后煮沸或用開水燙”。?《兒童保健工作參考資料（山東省兒童保健工作青島現場會議專輯）》（1958年10月），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0176-001。

第四，幫助嬰幼兒適應按時飲食、排便、睡覺等規律化生活。《關于人民公社托兒所、幼兒園的若干問題的意見（草案）》認為，規律化的日常作息安排有助于嬰幼兒成長發育。比如，在飲食方面，七八個月以下的嬰兒每3—4 小時吃一次母乳；在排便方面，六個月以上的嬰兒要按時把尿；在睡眠方面，兒童要養成午睡的習慣。?《兒童保健工作參考資料（山東省兒童保健工作青島現場會議專輯）》（1958年10月），山東省檔案館，檔案號：A034-02-0176-001。兒童食堂的建立為兒童適應按時生活提供了便利條件。平度縣灰埠公社呂家集托兒所對未斷奶的嬰兒按時喂米湯，對略大些的孩子每日供應五次伙食：早七點，大米或小米稀飯；十點，雞子餅、糖餅或饅頭；十三點，面條；十五點，大米或小米稀飯；十八點，糖餅或饅頭。①《決心把青春獻給孩子們當一輩子教養員——平度縣灰埠公社呂家集教養員呂岳臻同志發言稿》（1959 年3 月），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0101-029。

“大躍進”時期，新法育兒在農村托兒組織中的推廣及實踐有值得肯定的一面。新法育兒增添了許多新內容，相對科學的新法育兒逐漸取代不合理的傳統育兒方式，有益于兒童身體健康。再者，這一階段的農村托兒組織體現出明顯的兒童福利性質。在官方表述中，人民公社化時期的農村托兒組織是中國共產黨直接領導下的兒童福利事業，其對兒童進行共產主義教育及科學保健的職責被強調。②《農村托兒所、幼兒園工作暫行條例（草案）》（1959 年3 月），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0095。

但是，實行全部入托、寄宿制、集中托管的托兒組織是共產主義社會的試驗田，注定不能長存。由于不符合生產力發展水平，這類托兒組織在當時就產生了不良影響。絕大多數托兒組織，不具備模范托兒所的衛生條件，僅能在原有的清潔衛生和飲食衛生的基礎上，盡量做到用流動水清洗和晨間檢查，基本無法達到一巾一碗一匙而且每天消毒的衛生要求。“大躍進”時期，托兒組織在衛生保健方面出現的種種問題，也是國家建設過程中所犯的“左”傾錯誤的表現之一。

余論：新法育兒在民間的傳播

1959 年春，第二次鄭州會議提出調整人民公社體制、權利下放的問題，促使農村托兒組織開始大規模垮臺。伴隨“大饑荒”的到來，農村托兒組織逐漸退出歷史舞臺。到1962 年，官方文獻中已鮮有關于農村托兒組織的文字記載。與此同時，兒童照管也回歸到小型的、分散的形式或奶奶看孫子、親鄰相幫的傳統場所。③《中央轉發全國婦聯黨組關于農村婦女勞動保護政策和農村托兒組織問題的兩個報告》（1961 年7 月20 日），聊城市檔案館，檔案號：0004-002-207-030。

雖然兒童照管形式和場所回歸傳統，但照管理念和方法卻悄然改變。首先，托兒組織對新法育兒的實踐為家長用科學常識和衛生知識養育孩子作出了示范，使他們逐漸摒棄了傳統的育兒方式。正如德縣孫家社黃金枝所說：“我孩子愛喝涼水，我以前直接從缸內舀出來給她喝，現在我才知道，喝生水容易使孩子生病、瀉肚，以后不讓她喝了。”④《德縣農忙托兒組專題座談會總結報告》（1954 年8 月15 日），聊城市檔案，檔案號：0010-002-022-019。其次，新法育兒的許多措施要求家長與托兒組織合作完成，這深化了家長對衛生育兒方法的認識。以預防隔離為例，無論是把生病的孩子從托兒組織領回家，還是把健康的孩子暫寄在托兒組織，家長通過切實配合托兒組織實行隔離制度明白了在傳染病流行期間不能帶孩子走親訪友等衛生常識。再次，保育員身兼新法育兒的宣傳員，她們把新法育兒的理念和方法帶給家長。培訓內容包含了母親育兒知識，比如喂奶前清潔乳頭、喂奶后輕拍嬰兒后背，這些內容超出了保育員的工作范圍。⑤《農忙托兒組織保育人員訓練教材提綱》（1952 年），山東省檔案館，檔案號：A005-01-0020-006。培訓部門希望通過保育員向群眾宣傳新法育兒，提高大家的衛生知識。由此可知，保育員不僅被定位為新法育兒的實踐者，而且被賦予了宣傳員的身份。保育員培訓完成后，借助家訪、母親會、托管委員會等方式把新法育兒的方法告訴母親們。

國家將現代衛生觀念引入托兒組織的努力，并沒有隨著農村托兒組織在形式上的消失而“不見蹤跡”。以衛生保健為主要內容的現代育兒觀念和方法，逐漸被越來越多的老百姓接受。盡管育兒理念和方式的轉變需要經過一個漫長的歷程和社會的整體發展來推動，但國家為保障兒童身心健康所付出的努力，確實在農村老百姓日常生活中產生了長久而深遠的影響。