老齡化背景下農(nóng)村留守老人的生存困境及政策建議
——基于太平鎮(zhèn)的實(shí)證調(diào)查

玉釗華，陸衛(wèi)群

（貴州大學(xué) 公共管理學(xué)院，貴州 貴陽(yáng) 550025）

自20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)走入現(xiàn)代化的浪潮，大批青壯年勞動(dòng)力紛紛涌入城市以謀求更高收入。但是，中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)也衍生出許多問(wèn)題，農(nóng)村“空心化”的問(wèn)題便在其中不斷凸顯，同時(shí)出現(xiàn)了一個(gè)留守群體——農(nóng)村留守老人。有學(xué)者這樣對(duì)農(nóng)村留守老人進(jìn)行界定：年齡在60歲及以上、有農(nóng)村子女離開(kāi)戶籍所在地外出務(wù)工且時(shí)間在6個(gè)月或1年以上。[1]根據(jù)民政部2015年統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，留守老人已超過(guò)5000萬(wàn)人。在當(dāng)下經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展時(shí)期，人口老齡化問(wèn)題已成為國(guó)家主導(dǎo)社會(huì)參與全民行動(dòng)的重點(diǎn)解決問(wèn)題。在人口老齡化的進(jìn)程中，農(nóng)村留守老人作為特殊的存在，其對(duì)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的影響不容小覷。解決我國(guó)老年人口問(wèn)題，尤其是農(nóng)村留守老人的問(wèn)題已經(jīng)迫在眉睫。

一、文獻(xiàn)綜述

目前學(xué)界對(duì)留守老人的研究主要集中在探討其養(yǎng)老問(wèn)題、生命質(zhì)量、健康狀況以及生存現(xiàn)狀四個(gè)方面。

關(guān)于養(yǎng)老問(wèn)題探討，王珊（2019）通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，基于現(xiàn)代化背景下的人口流動(dòng)常態(tài)化導(dǎo)致傳統(tǒng)孝文化的約束力減弱，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障失去支撐，留守老人養(yǎng)老問(wèn)題出現(xiàn)脆弱性，主要原因在于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、安全方面存在威脅（人身問(wèn)題與財(cái)產(chǎn)問(wèn)題）、養(yǎng)老意識(shí)落后、家庭養(yǎng)老不足、農(nóng)村養(yǎng)老模式單一。[2]呂意童（2019）則從資源整合入手來(lái)討論留守老人養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題，認(rèn)為農(nóng)村社區(qū)在組織整合中存在人才匱乏、血緣地緣滲入管理機(jī)構(gòu)，在資本整合中存在公共事業(yè)參與度較低，在農(nóng)村宅基地流轉(zhuǎn)保障機(jī)制中存在地下交易、缺乏法律保障，留守老人服務(wù)機(jī)制存在資源整合不足的問(wèn)題。[3]

關(guān)于生命質(zhì)量探討，王樂(lè)軍（2007）通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)留守老人生活幸福感依托家庭。家庭關(guān)系的和睦對(duì)留守老人的心理健康有著積極的促進(jìn)作用。不和睦的家庭關(guān)系會(huì)嚴(yán)重影響留守老人的情緒活動(dòng)和心理健康，影響休息和生活精力，進(jìn)而影響生命質(zhì)量。[4]趙玉霞等（2016）則從婚姻角度研究指出婚姻關(guān)系穩(wěn)定的留守老人生命質(zhì)量高于婚姻關(guān)系不穩(wěn)定的留守老人。分居、離婚、喪偶、未結(jié)婚的留守老人生命質(zhì)量較差。[5]

關(guān)于健康狀況探討，張曉丹等（2017）通過(guò)孤獨(dú)感自評(píng)量表（（UCLA）對(duì)安徽的農(nóng)村留守老人孤獨(dú)感現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)留守老人的孤獨(dú)感整體偏高，不同性別、地區(qū)、婚姻狀況在心理孤獨(dú)感上存在差異。[6]鄭莉等（2018）則通過(guò)對(duì)四川省實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)“留守”這一狀態(tài)會(huì)對(duì)農(nóng)村老人的精神健康方面有不利影響，親屬與朋友、社會(huì)資本會(huì)對(duì)改善留守老人精神健康有重要作用，而女性留守老人的精神健康比男性老人更差。[7]

關(guān)于農(nóng)村留守老人的現(xiàn)狀探討，黃強(qiáng)（2009）通過(guò)對(duì)四川省宣漢縣毛壩鎮(zhèn)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守老人面臨著掙錢門路少、收入低、身體狀況差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)、照看孫輩負(fù)擔(dān)重、精神生活單一、易自閉和孤寂等問(wèn)題。造成這種情況的主要原因是農(nóng)村相對(duì)落后的生產(chǎn)力以及農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施仍未健全、家庭的養(yǎng)老模式“名存實(shí)亡”等。[8]張煒麗（2013）通過(guò)對(duì)陜西省乾縣馬連鎮(zhèn)、薛錄鎮(zhèn)108名農(nóng)村留守老人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守老人缺少家庭的依托與照料，生活壓力倍增，社區(qū)援助卻表現(xiàn)出很多不足。[9]伍海霞（2015）基于七省區(qū)代際關(guān)系與城鄉(xiāng)家庭結(jié)構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村留守、準(zhǔn)留守與非留守老人都面臨著子女供養(yǎng)水平低、生活質(zhì)量較差的問(wèn)題，留守和準(zhǔn)留守老人更有可能生活在貧困之中。[10]

綜上考量，關(guān)于農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀的研究業(yè)已存在，近年來(lái)學(xué)者大都是趨向于量化的方法來(lái)研究留守老人生存困境，且不同的研究地點(diǎn)也會(huì)呈現(xiàn)出不一樣的研究結(jié)果。筆者將采用質(zhì)性研究的方法，從廣西壯族自治區(qū)欽州市太平鎮(zhèn)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)亓羰乩先苏诿媾R的生存困境，探討其原因并提出相應(yīng)的公共政策建議，以提高農(nóng)村留守老人的生活質(zhì)量。

二、太平鎮(zhèn)的基本情況

太平鎮(zhèn)位于廣西壯族自治區(qū)欽州市的西北部、所屬縣城的西部，與縣城相距86公里，總面積為218.5平方公里，鎮(zhèn)政府位于北緯22°25′，東經(jīng)108°48′，屬丘陵地貌，下轄1個(gè)社區(qū)和29個(gè)行政村。2013年該鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值2.43億元，農(nóng)民人均純收入7958元。2013年末，太平鎮(zhèn)總?cè)丝?2.85萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口12.55萬(wàn)，人口自然增長(zhǎng)率9.01‰；主要民族為漢族，另有壯族人口1.16萬(wàn)。[11]目前關(guān)于欽州市太平鎮(zhèn)留守老人的數(shù)量還未有相應(yīng)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。基于2015年廣西統(tǒng)計(jì)年鑒描述，欽州市的所有流動(dòng)人口中，太平鎮(zhèn)所屬縣城靈山縣的流動(dòng)人口達(dá)到44.72萬(wàn)人，位居該市第一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)位居第二的市轄區(qū)流動(dòng)人口。[12]太平鎮(zhèn)的人口數(shù)量又是靈山縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量的最多。農(nóng)村留守老人存在的主要原因在于青壯年外流打工。在人口流動(dòng)數(shù)量和人口基數(shù)的基礎(chǔ)上，太平鎮(zhèn)農(nóng)村留守老人問(wèn)題便顯得尤為突出。

三、農(nóng)村留守老人的生存困境

（一）直接收入低，生活質(zhì)量較差

農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要有三部分：一是政府提供的養(yǎng)老金；二是由子女所提供的贍養(yǎng)費(fèi)；三是通過(guò)自身勞動(dòng)販賣農(nóng)產(chǎn)品所得。留守老人大都年老體弱，無(wú)法靠自身獲得足夠的經(jīng)濟(jì)收入，其子女也大都有較大的經(jīng)濟(jì)壓力，有很大一部分留守老人只能依靠政府不高的養(yǎng)老金生活，但往往只能維持溫飽。生活質(zhì)量處于較差的水平。

（二）挑起家庭的重?fù)?dān)，照看孫輩成了“應(yīng)盡”的義務(wù)

飼養(yǎng)牲畜、照看孫輩、耕田種菜等，由于子女不在家，留守老人要承擔(dān)起所有的農(nóng)活和家務(wù)。這對(duì)于60歲以上的老人來(lái)說(shuō)是不堪重負(fù)的，但是由于生計(jì)問(wèn)題，青壯年不得不出去務(wù)工掙錢，老人們也不得不承擔(dān)起這難以承受之重。照管孫輩讓留守老人感到任務(wù)重、壓力大。從這個(gè)層面上看，未婚留守老年人反而少了些許負(fù)擔(dān)。有孫輩的留守老人不僅要負(fù)責(zé)孫輩的吃喝拉撒，還有輔導(dǎo)學(xué)業(yè)更是感覺(jué)無(wú)從下手。“青壯年去城市打工，老人在家照看孫輩”似乎成了鄉(xiāng)村社會(huì)一種自然而然的固化觀念，進(jìn)而似乎成了留守老人的一種“應(yīng)盡”義務(wù)。

（三）患病時(shí)無(wú)人照料，醫(yī)療壓力較大

留守老人生病，是其最艱難和痛苦的時(shí)候，特別是喪偶老人。獨(dú)自一人去就醫(yī)，子女遠(yuǎn)在外鄉(xiāng)不能及時(shí)回來(lái)照料，孫輩尚小不能照料且還需要照看。所以大多數(shù)老人會(huì)選擇去診所就醫(yī)，但診所設(shè)備較為簡(jiǎn)陋，且就醫(yī)后尚未完全恢復(fù)就已經(jīng)進(jìn)入家庭勞動(dòng)。有些留守老人也表示就醫(yī)壓力較大，新農(nóng)合費(fèi)用高，并不是所有費(fèi)用都能進(jìn)入報(bào)銷領(lǐng)域。

（四）缺乏精神生活，家庭關(guān)愛(ài)不足

1.在外沒(méi)有精神寄托，文化生活趨向單調(diào)

與城市退休老人相比，許多農(nóng)村留守老人在文化生活方面非常單調(diào)。大多數(shù)留守老人平時(shí)大都集中于看電視、樹(shù)底下聊天等較低層次的娛樂(lè)方式。現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)也沒(méi)有符合老年人活動(dòng)的娛樂(lè)設(shè)施以及娛樂(lè)場(chǎng)所。大多數(shù)老年人的物質(zhì)生活水平還處于較低的層次，經(jīng)濟(jì)狀況的不佳也使得老年人根本無(wú)暇顧及精神方面的享受。只要沒(méi)有挨餓受凍，農(nóng)村留守老人們就已經(jīng)很滿足了。加之很大一部分農(nóng)村留守老人要從事勞動(dòng)、照看孫輩，也沒(méi)有太多空余的時(shí)間，因此對(duì)娛樂(lè)活動(dòng)和精神生活幾乎沒(méi)有什么要求。

2.家庭沒(méi)有精神慰藉，缺乏家庭關(guān)愛(ài)

大多數(shù)農(nóng)村留守老人的子女都是年末回來(lái)一趟，有些甚至幾年才回來(lái)一趟，他們能和子女待在一起的時(shí)間一年下來(lái)也就幾天。“出門一把鎖，歸來(lái)一盞燈”是絕大多數(shù)農(nóng)村留守老人當(dāng)下的真實(shí)生活寫照。在外打工的子女與留守老人聯(lián)系很少，聯(lián)系的時(shí)候大多是詢問(wèn)子女情況，很少過(guò)問(wèn)留守老人的方方面面。留守老人與子女沒(méi)有情感交流，老人從子女、家庭所得到的關(guān)愛(ài)極少，親情偏向淡漠，留守老人在家這個(gè)社會(huì)單元里得不到精神慰藉，更加感到孤獨(dú)。這對(duì)于喪偶且年齡過(guò)大喪失勞動(dòng)能力的農(nóng)村留守老人更是雪上加霜。

四、形成農(nóng)村留守老人生存困境的原因

（一）城市化背景下鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的衰退，留守老人失去經(jīng)濟(jì)依靠

農(nóng)村“空巢”現(xiàn)象可以說(shuō)是社會(huì)轉(zhuǎn)型期的衍生現(xiàn)象。在當(dāng)下經(jīng)濟(jì)發(fā)展的浪潮下，城市化和工業(yè)化不斷地向前推進(jìn)，帶動(dòng)大量的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)移出來(lái)的勞動(dòng)力主要是身體強(qiáng)壯的青壯年，留下的大都是照顧孫輩的年邁老人，從而造成了農(nóng)村家庭的“空巢化”和農(nóng)村社會(huì)的“空穴化”。就現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，青壯年前往沿海及大中城市務(wù)工這種跨地區(qū)流動(dòng)是不可逆轉(zhuǎn)的。相比于在家務(wù)農(nóng)，在外務(wù)工更容易及可能獲得更高、更穩(wěn)定的收入，所以進(jìn)城務(wù)工成為他們穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入、緩解經(jīng)濟(jì)壓力的無(wú)奈選擇。但是由于我國(guó)存在城鄉(xiāng)差距與城鄉(xiāng)分割，進(jìn)入城市務(wù)工的青壯年往往只能是只身一人或者與伴侶一起流入城市，要家庭整體遷入城市也是一個(gè)難以負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，加之家庭整體遷入城市往往也有相應(yīng)的門檻，并不可以隨意地讓居民戶口進(jìn)入城市。這樣更加劇了城鄉(xiāng)分化的趨勢(shì)，鄉(xiāng)村社會(huì)逐漸失去既有的勞動(dòng)力，鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)逐漸衰敗，進(jìn)而導(dǎo)致鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)趨向衰落，出現(xiàn)了大量的農(nóng)村留守老人。

衰落的鄉(xiāng)村社會(huì)沒(méi)有相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)適合留守老人來(lái)增加自身的經(jīng)濟(jì)收入。以往鄉(xiāng)村社會(huì)的經(jīng)濟(jì)收入大都來(lái)源于農(nóng)戶通過(guò)體力勞動(dòng)進(jìn)行農(nóng)作物耕作，進(jìn)而進(jìn)行販賣來(lái)獲取。留守在村落的老人在身體機(jī)能上已經(jīng)十分衰弱，讓他們從事以往的大規(guī)模農(nóng)作物耕作來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)收入往往不切實(shí)際。留守老人失去了以往的經(jīng)濟(jì)依靠，經(jīng)濟(jì)收入便受制于在外打工的子女。

（二）“孝”文化觀念弱化，家庭養(yǎng)老名存實(shí)亡

“孝”文化曾經(jīng)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的基礎(chǔ)與核心，在家庭養(yǎng)老的初級(jí)階段起著規(guī)范和約束的作用，敬老崇老的觀念也早早地內(nèi)化在人們的心靈深處。隨著中國(guó)社會(huì)進(jìn)入轉(zhuǎn)型期，傳統(tǒng)的“孝”文化在社會(huì)變遷中所具有的規(guī)范被不斷瓦解，人們的各種行為越來(lái)越不受傳統(tǒng)家庭倫理道德觀念的約束，“老則貴”的崇老意識(shí)逐漸被代與代之間的平等意識(shí)所取代，當(dāng)下甚至還出現(xiàn)了“輕老重小”的代際逆傾斜趨向。

以往的家庭養(yǎng)老模式也由于青壯年的外出打工而面臨著不確定性。在外打工的子女沒(méi)有時(shí)間顧及老人的養(yǎng)老問(wèn)題，在照料、物質(zhì)、精神支持上沒(méi)能及時(shí)地給予留守老人。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在農(nóng)村“空巢”家庭中已名存實(shí)亡。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用高，醫(yī)療設(shè)施及保障力度欠缺

基于我國(guó)長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)二元分化格局，醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)分配上存在較大差異。目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度僅為新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的20元一人漲到現(xiàn)在將近200元一人，農(nóng)村大多家庭都要交千元以上，這對(duì)于留守農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)是一筆不小的支出。加之新農(nóng)合的報(bào)銷范圍有限，很多藥品并不在報(bào)銷范圍內(nèi)，大病異地報(bào)銷難，小病不住院不給報(bào)。新農(nóng)合的保障力度仍處于欠缺狀態(tài)，這也導(dǎo)致了農(nóng)村留守老人面臨“看病難”的問(wèn)題。

（四）農(nóng)村文娛產(chǎn)業(yè)建設(shè)滯后，無(wú)法滿足留守老人的精神需求

與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展投入相比，農(nóng)村文娛產(chǎn)業(yè)的建設(shè)始終處于起步階段。長(zhǎng)期以來(lái)，在農(nóng)村老年事業(yè)的發(fā)展上，政府一直都沒(méi)有重視起來(lái)，投入一直處于較低水平。關(guān)于農(nóng)村老年人娛樂(lè)設(shè)施、文化、精神等方面的建設(shè)明顯滯后。他們的文化精神生活非常單調(diào)，提供給農(nóng)村老人的文娛服務(wù)或是場(chǎng)所也長(zhǎng)期缺乏。在農(nóng)村許多地方，并沒(méi)有像城市的那種老人活動(dòng)中心，農(nóng)村老人缺少交流交際的精神活動(dòng)場(chǎng)所，農(nóng)村留守老人在精神生活方面的訴求難以得到滿足。

五、政策建議

留守老人現(xiàn)象其實(shí)反映的是國(guó)家在城市化進(jìn)程中強(qiáng)化城鄉(xiāng)聯(lián)系的同時(shí)，在社會(huì)、家庭與情感方面出現(xiàn)的深層次斷裂。留守老人基于自身原因而被現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)邊緣化，表現(xiàn)出老人與子女聯(lián)系的時(shí)空割裂。傳統(tǒng)鄉(xiāng)村在城市化進(jìn)程中逐漸走向衰落，各方面條件與城市差距逐漸加大，縮小了農(nóng)村留守老人的生存空間。基于此，筆者認(rèn)為可以從以下方面進(jìn)行改善。

第一，加大國(guó)家對(duì)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)投入，實(shí)現(xiàn)外出人員回流。政府可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)農(nóng)村的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)給予適當(dāng)補(bǔ)貼，以降低生產(chǎn)成本，比如農(nóng)藥、新型且較好的農(nóng)產(chǎn)品種子等。改變以前單一類型的種植結(jié)構(gòu)模式，大力發(fā)展具有當(dāng)?shù)靥厣慕?jīng)濟(jì)作物，結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，因地制宜，走現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展道路。這樣便可以吸引外出打工的青壯年回鄉(xiāng)發(fā)展，振興鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，農(nóng)村老人不再被留守。

第二，宣傳傳統(tǒng)“孝”文化，喚醒傳統(tǒng)崇老文化。大力宣傳社會(huì)主義核心價(jià)值觀，大力提倡尊老、養(yǎng)老、助老的美德，弘揚(yáng)社會(huì)上尊老、養(yǎng)老、助老的先進(jìn)事例，積極開(kāi)展孝順子女評(píng)選活動(dòng)。積極開(kāi)展《優(yōu)待老年人規(guī)定》《老年法》等法律法規(guī)宣傳，不斷完善老年人保障體系，關(guān)心老年人身心健康，積極組織開(kāi)展“關(guān)愛(ài)老人護(hù)理知識(shí)”進(jìn)社區(qū)健康知識(shí)講座活動(dòng)。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)營(yíng)造敬老、尊老、愛(ài)老的良好風(fēng)尚，真正讓老年人安享晚年。

第三，改善農(nóng)村醫(yī)療診所既有條件，提高其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鑒于村診所在鄉(xiāng)村的特殊地位，在穩(wěn)定村診所現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的同時(shí)，政府等相關(guān)部門應(yīng)該對(duì)村診所的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)。另外，要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，為其提供更完備的醫(yī)療設(shè)備、更有效的藥物，逐步改變農(nóng)村在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面落后的局面。

第四，引導(dǎo)留守老人進(jìn)行更豐富的文化活動(dòng)，提高精神消費(fèi)水平。村委會(huì)要結(jié)合農(nóng)村留守老人文化程度較低的實(shí)際，大力發(fā)展通俗易懂的農(nóng)村農(nóng)民文化。整合當(dāng)?shù)亓羰乩先速Y源，在他們中發(fā)展一批文藝骨干，并給予相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)。通過(guò)他們來(lái)帶動(dòng)農(nóng)村留守老人的精神文化生活，引導(dǎo)健康文明的文化理念。