移動醫療在強直性脊柱炎家庭康復中的應用

徐宏蓮

安徽醫科大學第一附屬醫院風濕免疫科，安徽 合肥 230022

強直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病中的一種，常發生于青年男性群體中。一般情況下，該疾病起病較為隱匿，在早期時，患者并沒有臨床癥狀出現，有的患者在早期時會出現輕度全身癥狀，比如輕度貧血、厭食、間斷或者是長期低熱、消瘦、乏力等[1-2]。若患者及時得到診斷以及合理的治療，不僅能夠控制臨床癥狀，而且還能有效改善預后情況；若患者未得到及時治療，隨著病情逐漸發展，會對患者生活質量造成嚴重影響，從而增加家庭的經濟負擔。我國傳統醫療模式中，主要應用門診指導或電話隨訪的方式，然而由于嚴重缺乏專科醫生，且日常工作較為繁忙，不能抽出足夠的時間及時對患者進行教育與監督，容易導致患者治療信息錯誤，且治療成本較高，無法達到理想治療效果。目前，智能手機普及率較高，且大多數強直性脊柱炎患者時青年人群，故而應用移動醫療模式來進行治療，可行性較高。本次研究主要分析在強直性脊柱炎家庭康復中應用移動醫療的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年5月期間，我院共收治強直性脊柱炎患者148例作為本次研究對象，隨機將其分為常規組與實驗組，每組74例。常規組男性49例，女性25例，最高年齡為45歲，最低年齡為13歲，平均年齡為（25.4±9.5）歲；實驗組男性51例，女性23例，最高年齡為44歲，最低年齡為12歲，平均年齡為（24.7±8.8）歲。本次研究經我院醫學倫理委員會批準，患者及患者家屬均知曉本次研究，自愿加入到研究中。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法 常規組：采用門診指導方式。

實驗組：應用移動醫療模式，使用智能疾病管理系統手機APP軟件（由中國風濕病數據庫直報平臺官方軟件與上海哥特網絡技術有限公司共同研發），在患者安裝完該軟件之后，由專人負責引導患者掌握該軟件的使用方法。而主管醫生則通過該軟件定期為患者發送消息，并督促患者完善對于藥物的使用記錄，完成軟件中評估病情的調查表。在隨訪過程中，主管醫生可依照患者病情的變化調整治療方案，所有藥物的調整都應當按照要求錄入至系統中，在研究半年之后，告知患者到醫院進行全面評估病情[3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者均進行2個月至20個月的隨訪，對比兩組強直性脊柱炎患者治療依從性。

1.4 統計學分析 本次數據采用SPSS17.0進行分析，以百分率（%）表示計數資料，用χ2進行檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結果

常規組（n=74）：自行停藥/減藥為32例，占比率為43.2%；臨床癥狀加重或控制不佳為29例，占比率為39.2%。

實驗組（n=74）自行停藥/減藥為9例，占比率為12.2%；臨床癥狀加重或控制不佳為7例，占比率為9.5%。

實驗組患者自行停藥/減藥發生率為12.2%，臨床癥狀加重或者是控制不佳發生率為9.5%，明顯低于常規組43.2%、39.2%，其中自行停藥/減藥與臨床癥狀加重或控制不佳的X2值分別為17.8464、17.7659，P值均為0.0000，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

3 討論

在治療強直性脊柱炎患者時，著重強調治療規范性與治療依從性。據相關文獻顯示，在我國強直性脊柱炎患者中，延遲診斷時間超過70個月，最長的延誤時間已達到30年，且誤診率為66%。雖然在治療過程中，多次強調“充分告知患者治療目標、達標治療策略的風險和獲益”這一理念，然而從以往研究上來看，很難確保患者具有治療規范性與依從性，且患者自行將治療方案改變的現象較為常見[4]。在我國傳統醫療模式中，應用門診就診-服用藥物-醫院復查的模式，患者對于疾病管理的參與度較低，很容易受到偏放或者是虛假消息的誤導，故而加大患者的自我管理能力，提高其依從性，尋找一個合理、有效的隨訪模式是尤為重要的。而移動醫療模式，通過在線上對患者進行培訓與教育，促使患者能夠掌握自我健康管理的技能，有利于患者對自身病情進行記錄、檢測與評估，還能提高患者治療依從性，進而提高治療效果。

綜上所述，在強直性脊柱炎患者康復中應用移動醫療，不僅能夠提高患者治療規范性與依從性，還能夠間接提高患者的治療效果。