張敏
川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院心血管內科,四川 南充 637000
通過研究發(fā)現(xiàn),新入職醫(yī)生在剛進入工作崗位時通常需要面對責任、角色、社交、知識等方面的文通,由此在社會文化、生理、思想、情感等方面遭受到很大的調整,并且,規(guī)范化培訓醫(yī)生和傳統(tǒng)新上崗醫(yī)生的培訓模式不一樣,具體來說需要接受為期2年的專業(yè)培訓,需要面臨著嚴格的考核等,對此,大部分規(guī)范化培訓醫(yī)生承受著很大的職業(yè)壓力。對此,本文著重探討了規(guī)范化培訓醫(yī)生的職業(yè)緊張、心理彈性和適應性績效的內在關系,希望能夠為醫(yī)院管理者加強規(guī)范化醫(yī)生的專業(yè)培訓明確方向。
1.1 對象 在四川省南充市各區(qū)12所三級甲等醫(yī)院中篩選出480名規(guī)范化培訓醫(yī)生為研究對象,并對開展問卷調查研究,發(fā)放調查問卷480份,收回調查問卷是471份,問卷有效收回率是98.12%。
1.2 調查工具
①采用人口學變量調查表對規(guī)范化培訓醫(yī)生的基本情況進行調查分析,其內容有性別、婚姻狀態(tài)、工齡等;
②采用醫(yī)生職業(yè)緊張量表對研究對象的職業(yè)緊張情況進行分析,其內容包括23個條目和3個維度,其中外在付出、內在投入、回報對應的條目分別是6、6、11個。以5點評分法進行計分,1是指不贊成,5是指完全贊成。
③采用心理彈性量表對規(guī)范化培訓醫(yī)生的心理彈性進行分析。其內容包括24個條目和4個維度。其中自我效能、希望、樂觀、韌性對應的條目各是6個。以6點評分法進行計分,1是指不贊成,6是指完全贊成。
④采用適應性績效問卷對規(guī)范化培訓醫(yī)生的適應性績效進行分析。其內容包括16個條目和3個維度。其中崗位奉獻、工作績效、社交促進對應的條目分別是6、5、5個。評分方式和心理彈性問卷調查一樣[2]。
1.3 調查方法 通過非記名方式對所有研究對象展開分析,即時填寫即時收回、統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計研究 將以上數(shù)據(jù)轉錄至Epi Data4.5表格中,并創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫;通過SPSS21.0軟件展開“描述性、t檢驗及方差分析”;通過Pearson相關性研究法對規(guī)范化培訓醫(yī)生的職業(yè)緊張、心理彈性和適應性績效的內在關系進行研究;并通過bootstrap分析法對心理彈性在職業(yè)緊張、適應性績效之間的中介功能實施檢驗。
2.1 研究對象的人口統(tǒng)計分析 在研究對象中,男性140例(29.16%)、女性340例(70.83%);婚姻狀態(tài):未婚206例(42.92%)、已婚或同居250(52.08%)、離異或其它24例(5%);文化水平:專科及之下215例(44.79%)、本科及之上265例(55.21%);工齡:<3年者144例(30.0%)、3-5年者65例(13.54%)、6-10年者87例(18.13%)、>10年者184例(38.33%)。經(jīng)統(tǒng)計分析得出:不同性別的研究對象在適應性績效上無差異,P>0.05;不同婚姻狀態(tài)、文化水平及工齡的研究對象在適應性績效上差異顯著,P<0.05。
2.2 職業(yè)緊張、心理彈性和適應性績效的內在關系分析 經(jīng)統(tǒng)計分析得出:心理彈性和職業(yè)緊張具有負相關性(β=-0.516,P<0.001);心理彈性和適應性績效具有正相關性(β=0.589,P<0.001);職業(yè)緊張和適應性績效具有負相關性(β=-0.080,P<0.001)。
2.3 中介功能驗證 職業(yè)緊張能夠對適應性績效造成整體影響,效應度是-0.350;職業(yè)緊張能夠通過心理彈性對適應性績效造成間接的影響,效應度是-0.272;職業(yè)緊張能夠對適應性績效造成直接效益,效應度是-0.080。
職業(yè)緊張又稱為“職業(yè)應激”,具體是指在某一職業(yè)環(huán)境中,主客觀反應失衡二造成的一系列心理及生理變化,且由于無法滿足需求而造成的功能性紊亂問題。適應績效則是個體在職場中獲得的成效。從單位的角度來看,適應性績效則是指個體在崗位工作中完成的具體工作量、業(yè)務效率等。其對于增強醫(yī)院醫(yī)療水平、優(yōu)化醫(yī)患關系、減少醫(yī)患矛盾等具有積極作用。
通過本文研究得出,不同的婚姻狀態(tài)、文化水平、工齡的臨床醫(yī)生的適應性績效存在明顯差異;性別與適應性績效之間無差異。另外,針對工齡超過10年的臨床醫(yī)生而言,其適應性績效較高,探討其原因則是由于具體工作的獨特性,隨著醫(yī)生實踐經(jīng)驗的不斷累積,其工齡愈長,那么業(yè)務能力在不帶能提升。
另外,關于心理彈性的4個維度而言,通過研究得出,降低職業(yè)緊張情緒有利于增強適應性績效。由此來看,心理彈性在職業(yè)緊張和適應性績效之間具有較強的中介功能。