規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生職業(yè)緊張與心理彈性對(duì)適應(yīng)性績(jī)效的影響研究

張敏

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 南充 637000

通過研究發(fā)現(xiàn)，新入職醫(yī)生在剛進(jìn)入工作崗位時(shí)通常需要面對(duì)責(zé)任、角色、社交、知識(shí)等方面的文通，由此在社會(huì)文化、生理、思想、情感等方面遭受到很大的調(diào)整，并且，規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生和傳統(tǒng)新上崗醫(yī)生的培訓(xùn)模式不一樣，具體來說需要接受為期2年的專業(yè)培訓(xùn)，需要面臨著嚴(yán)格的考核等，對(duì)此，大部分規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生承受著很大的職業(yè)壓力。對(duì)此，本文著重探討了規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生的職業(yè)緊張、心理彈性和適應(yīng)性績(jī)效的內(nèi)在關(guān)系，希望能夠?yàn)獒t(yī)院管理者加強(qiáng)規(guī)范化醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)明確方向。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象 在四川省南充市各區(qū)12所三級(jí)甲等醫(yī)院中篩選出480名規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生為研究對(duì)象，并對(duì)開展問卷調(diào)查研究，發(fā)放調(diào)查問卷480份，收回調(diào)查問卷是471份，問卷有效收回率是98.12%。

1.2 調(diào)查工具

①采用人口學(xué)變量調(diào)查表對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生的基本情況進(jìn)行調(diào)查分析，其內(nèi)容有性別、婚姻狀態(tài)、工齡等；

②采用醫(yī)生職業(yè)緊張量表對(duì)研究對(duì)象的職業(yè)緊張情況進(jìn)行分析，其內(nèi)容包括23個(gè)條目和3個(gè)維度，其中外在付出、內(nèi)在投入、回報(bào)對(duì)應(yīng)的條目分別是6、6、11個(gè)。以5點(diǎn)評(píng)分法進(jìn)行計(jì)分，1是指不贊成，5是指完全贊成。

③采用心理彈性量表對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生的心理彈性進(jìn)行分析。其內(nèi)容包括24個(gè)條目和4個(gè)維度。其中自我效能、希望、樂觀、韌性對(duì)應(yīng)的條目各是6個(gè)。以6點(diǎn)評(píng)分法進(jìn)行計(jì)分，1是指不贊成，6是指完全贊成。

④采用適應(yīng)性績(jī)效問卷對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生的適應(yīng)性績(jī)效進(jìn)行分析。其內(nèi)容包括16個(gè)條目和3個(gè)維度。其中崗位奉獻(xiàn)、工作績(jī)效、社交促進(jìn)對(duì)應(yīng)的條目分別是6、5、5個(gè)。評(píng)分方式和心理彈性問卷調(diào)查一樣[2]。

1.3 調(diào)查方法 通過非記名方式對(duì)所有研究對(duì)象展開分析，即時(shí)填寫即時(shí)收回、統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)研究 將以上數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄至Epi Data4.5表格中，并創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)；通過SPSS21.0軟件展開“描述性、t檢驗(yàn)及方差分析”；通過Pearson相關(guān)性研究法對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生的職業(yè)緊張、心理彈性和適應(yīng)性績(jī)效的內(nèi)在關(guān)系進(jìn)行研究；并通過bootstrap分析法對(duì)心理彈性在職業(yè)緊張、適應(yīng)性績(jī)效之間的中介功能實(shí)施檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)分析 在研究對(duì)象中，男性140例（29.16%）、女性340例（70.83%）；婚姻狀態(tài)：未婚206例（42.92%）、已婚或同居250（52.08%）、離異或其它24例（5%）；文化水平：專科及之下215例（44.79%）、本科及之上265例（55.21%）；工齡：＜3年者144例（30.0%）、3-5年者65例（13.54%）、6-10年者87例（18.13%）、＞10年者184例（38.33%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出：不同性別的研究對(duì)象在適應(yīng)性績(jī)效上無差異，P＞0.05；不同婚姻狀態(tài)、文化水平及工齡的研究對(duì)象在適應(yīng)性績(jī)效上差異顯著，P＜0.05。

2.2 職業(yè)緊張、心理彈性和適應(yīng)性績(jī)效的內(nèi)在關(guān)系分析 經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出：心理彈性和職業(yè)緊張具有負(fù)相關(guān)性（β=-0.516，P＜0.001）；心理彈性和適應(yīng)性績(jī)效具有正相關(guān)性（β=0.589，P＜0.001）；職業(yè)緊張和適應(yīng)性績(jī)效具有負(fù)相關(guān)性（β=-0.080，P＜0.001）。

2.3 中介功能驗(yàn)證 職業(yè)緊張能夠?qū)m應(yīng)性績(jī)效造成整體影響，效應(yīng)度是-0.350；職業(yè)緊張能夠通過心理彈性對(duì)適應(yīng)性績(jī)效造成間接的影響，效應(yīng)度是-0.272；職業(yè)緊張能夠?qū)m應(yīng)性績(jī)效造成直接效益，效應(yīng)度是-0.080。

3 討論

職業(yè)緊張又稱為“職業(yè)應(yīng)激”，具體是指在某一職業(yè)環(huán)境中，主客觀反應(yīng)失衡二造成的一系列心理及生理變化，且由于無法滿足需求而造成的功能性紊亂問題。適應(yīng)績(jī)效則是個(gè)體在職場(chǎng)中獲得的成效。從單位的角度來看，適應(yīng)性績(jī)效則是指?jìng)€(gè)體在崗位工作中完成的具體工作量、業(yè)務(wù)效率等。其對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療水平、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患矛盾等具有積極作用。

通過本文研究得出，不同的婚姻狀態(tài)、文化水平、工齡的臨床醫(yī)生的適應(yīng)性績(jī)效存在明顯差異；性別與適應(yīng)性績(jī)效之間無差異。另外，針對(duì)工齡超過10年的臨床醫(yī)生而言，其適應(yīng)性績(jī)效較高，探討其原因則是由于具體工作的獨(dú)特性，隨著醫(yī)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷累積，其工齡愈長(zhǎng)，那么業(yè)務(wù)能力在不帶能提升。

另外，關(guān)于心理彈性的4個(gè)維度而言，通過研究得出，降低職業(yè)緊張情緒有利于增強(qiáng)適應(yīng)性績(jī)效。由此來看，心理彈性在職業(yè)緊張和適應(yīng)性績(jī)效之間具有較強(qiáng)的中介功能。