高頻重復經顱磁刺激對酒依賴患者認知功能的影響

梁學軍，劉立志，甘景梨，段惠峰，范亮亮，董毅

酒依賴患者占全球人口的4.9%(約2.4億)[1]，已成為一種嚴重的社會問題。酒精能夠損傷腦細胞內線粒體，造成組織細胞缺氧損傷、溶解，從而導致患者認知功能障礙，嚴重影響患者的康復和生存質量[2]。目前能明顯改善認知功能的治療策略少見，主要是藥物治療和認知功能訓練。但藥物的療效及安全性尚未得到確切證實，而認知功能訓練盡管已被多數研究證明其有效性，但存在費時費力、認知功能障礙患者配合性差等問題[3]。重復經顱磁刺激(rTMS)是一種新型無痛、無創傷的物理治療和研究技術，目前在精神醫學領域已得到廣泛應用，且已有證據表明其對抑郁癥、精神分裂癥等疾病的認知功能改善有確切療效[4]。經本院倫理委員會批準，本研究應用高頻rTMS對酒依賴患者進行輔助治療，探討其對酒依賴患者認知功能的影響。

1 對象和方法

1.1 對象 2015年6月至2017年8月在本院精神科治療的年齡≥18歲的男性酒依賴患者75例；入組者均符合《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第10版(ICD-10)酒精所致精神與行為障礙的診斷標準；排除其他精神疾病及物質依賴，頭顱CT排除腦器質性改變，智力正常，能夠配合研究。采取隨機數字表法將入組者分組。研究組：38例，城市居民20例，農村居民18例；平均年齡(29.7±7.4)歲；平均受教育年限(10.7±3.4)年；初始飲酒年齡(15.4±2.5)歲；持續飲酒時間(19.2±8.5)年；酒依賴年限(7.3±5.2)年；已婚23例(60.5%)，未婚6例(15.9%)，離異9例(23.6%)。對照組：37例，城市居民18例，農村居民19例；平均年齡(28.9±7.8)歲；……