精神分裂癥患者認(rèn)知功能、血清同型半胱氨酸水平及代謝綜合征間的關(guān)系

張程赪，王衛(wèi)平，范衛(wèi)星，楊致蓉，馬春燕，徐菲康，張毅，張晨

精神分裂癥是一種具有思維、情感、行為等方面精神活動(dòng)顯著異常的重性精神疾病，認(rèn)知功能障礙是其核心癥狀之一[1];且往往在精神病性癥狀出現(xiàn)之前隱匿存在，在一定程度上體現(xiàn)了疾病的嚴(yán)重程度，與預(yù)后密切相關(guān)[2]。因此探索精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的原因有助于理解該病的病理機(jī)制。

既往研究[3]發(fā)現(xiàn),亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因與精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的形成過(guò)程有關(guān)。MTHFR是同型半胱氨酸(Hcy)代謝的關(guān)鍵酶，因此Hcy可能與精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有關(guān)[4]。前期研究[5]發(fā)現(xiàn),相比不伴代謝綜合征(MS)的精神分裂癥患者，伴MS患者血清Hcy水平顯著增加。此外，另一項(xiàng)研究[5]中發(fā)現(xiàn)MS與其認(rèn)知功能關(guān)系密切。經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，本研究旨在探索伴或不伴MS精神分裂癥患者認(rèn)知功能與血清Hcy水平的關(guān)系。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

為2017年1月至2018年6月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心、浙江省金華二院?jiǎn)我环脢W氮平治療>2年的精神分裂癥患者108例，均符合《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版(DSM-Ⅳ)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他精神疾病及嚴(yán)重軀體疾病。其中男65例，女43例;平均年齡(28.2±3.5)歲。入組者或其監(jiān)護(hù)人簽署書(shū)面知情同意。

1.2 方法

1.2.1 MS診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用《美國(guó)國(guó)家膽固醇教育項(xiàng)目成人治療組第3次指南》(NCEP-ATPⅢ)[6]關(guān)于MS診斷標(biāo)準(zhǔn)將入組者分為MS組和非MS組；MS診斷標(biāo)準(zhǔn)為符合下列≥3項(xiàng)：①中心性肥胖：腰圍男性>102 cm、女性>88 cm；②高三酰甘油(TG)血癥：TG≥1.7 mmol/L(150 mg/dl)；③高密……