腦磁圖γ頻段活動異常腦區(qū)與抑郁障礙患者自殺風(fēng)險的相關(guān)性分析

戴眾鵬，邵俊能，王心怡，周紅亮，姚志劍，盧青

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，每年約80萬人死于自殺[1-2]；約90%的自殺者患有各類精神疾病，其中抑郁障礙最為常見[3]。因此，與抑郁障礙自殺風(fēng)險相關(guān)的腦區(qū)受損機制的研究備受關(guān)注。臨床研究[4-5]發(fā)現(xiàn)，自殺風(fēng)險可能與γ-氨基丁酸(GABA)神經(jīng)元密度下降有關(guān)，有自殺行為的抑郁障礙患者GABA相關(guān)基因發(fā)生改變。γ節(jié)律的產(chǎn)生與GABA神經(jīng)元活動密切相關(guān)，γ節(jié)律的紊亂會導(dǎo)致情緒功能受損，引發(fā)精神疾病[6]。本研究采用喜悅面孔刺激下的正性情緒任務(wù)，利用腦磁圖(MEG)優(yōu)越的時間及空間分辨特性，探索γ頻段下活動異常腦區(qū)與抑郁障礙患者自殺風(fēng)險的相關(guān)性。

1 對象和方法

1.1 對象

抑郁障礙組:為2009年5月至2017年12月在南京腦科醫(yī)院住院治療的20～45歲、初中以上文化程度抑郁障礙患者56例；均符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第4版(DSM-IV)重性抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密爾頓抑郁量表-17項(HAMD-17)評分≥17分；排除MEG或MRI掃描禁忌者、嚴(yán)重軀體疾病(如免疫性疾病、炎性疾病、腦外傷等)、既往躁狂或輕躁狂發(fā)作史、酒精等物質(zhì)濫用史、人格障礙或精神發(fā)育遲滯及妊娠或哺乳期女性患者。其中男29例，女27例；平均年齡(30.1±8.5)歲；受教育年限(13.6±3.0)年。以HAMD-17中自殺因子評分0～1分為無自殺意念或自殺意念弱者歸入低自殺風(fēng)險組，3～4分為較強自殺意念和自殺行為者歸入高自殺風(fēng)險組；自殺因子評分為2分的患者不入組。高自殺風(fēng)險組：男12例，女14例；平均年齡(29.2±8.4)歲；受教育年限為(13.7±3.0)年；HAMD-17排除自殺因子評分為(23.5±4.6)分。……