基于信息-動機-技巧模型對腦卒中患者健康教育的效果觀察

黃玲，胡莉萍

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 a.婦科腫瘤內科；b.綜合科，湖北 武漢 430000）

我國目前腦卒中患者有700 多萬， 存活者中超過一半的患者日常活動能力不同程度的喪失[1]，腦卒中造成的功能障礙嚴重降低了患者的自我效能。信息-動機-技巧模型 （information-motivationbehavioral skirls model，IMB）是由 Fisher 在開展艾滋病高危行為研究提出，通過提供有利信息，改變患者態度，進而促進特定行為模式的建立，引導完成行為改變并自覺實施[2]。 IMB 模型強調完成行為改變，信息、動機、行為技巧三者缺一不可[3]。 研究者可以依據其概念和框架， 設計出符合特定研究人群或疾病行為的問卷并進行驗證分析， 同時可以以該模型為框架制訂健康教育方案， 探討對特定健康行為的影響。 目前已用于艾滋病、糖尿病、冠狀動脈搭橋等患者的干預并取得良好效果[4]。 本研究對腦卒中患者采用信息-動機-技巧模型進行干預， 取得一定效果，現報道如下。

1 研究對象

選取2017 年1 月—2018 年1 月入住本院的腦卒中患者為研究對象。納入標準：（1）符合1995 年全國第四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中診斷標準[5]，經頭顱 CT 或 MRI 檢查證實；（2）經過急性期治療后病情穩定， 能進行語言交流和配合指令者；（3）患者和家屬自愿參與本研究。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎等臟器疾病；（2）失語或存在精神障礙；（3）肢體嚴重病變，如嚴重類風濕性關節炎、骨折、糖尿病足等。 120 例腦卒中患者，男66 例，女54例；年齡 60～73（65.90±6.30）歲；漢族 108 例，少數民族12 例；文化程度：小學及以下12 例，初中44 例，高中60 例，大學4 例；……