200例妊娠期高血壓疾病高危因素分析及早期干預對妊娠結局影響

魏懷玉

【摘 要】目的：探析妊娠期高血壓疾病的高危因素及早期干預對于妊娠結局的應用效果。方法：對我院于2017年10月至2019年10月期間入院的1250例孕婦進行篩查，有200例具有妊娠期高血壓疾病高危因素的孕婦，對其進行重點管理，及早護理干預。結果：干預后具有妊娠期高血壓疾病高危因素的200例孕婦中，有12例孕婦發生妊娠期高血壓，發病率為6.0%，低于我國平均發病率9.4%，同時200例孕婦中均未出現腦血管意外及其他并發疾病，妊娠結局良好。結論：孕期及早進行妊娠期高血壓疾病高危因素篩查，進行重點管理及早期治療干預，可有效降低妊娠期高血壓的發生率，保障母嬰健康，值得應用推廣。

【關鍵詞】妊娠期;高血壓;高危因素;早期干預;妊娠結局

【中圖分類號】R7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

妊娠期高壓疾病在臨床上發病率較高，孕婦發病后會出現高血壓、水腫、昏迷等癥狀，嚴重時還會導致全身多器官功能受到損害，嚴重影響孕婦的健康及胎兒的分娩。為降低孕婦的妊娠期高血壓疾病發病率，孕期應及早進行高危因素篩查，篩查主要高危因素有年齡>40歲，子癇前期病史、抗磷脂抗體陽性、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠、肥胖、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、高血壓家族史、多胎妊娠、妊娠間隔大于10年以上，早孕血壓130/80mmHg。對這些孕婦給予早期干預，有效降低妊娠期高血壓發病率[1]。本文主要為探析妊娠期高血壓疾病的高危因素及早期干預對于妊娠結局的應用效果，詳細如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2017年10月至2019年10月期間就診的1250例孕婦中具有妊娠期高血壓疾病高危因素的200例孕婦，對其進行重點管理，及早進行護理干預。孕婦年齡介于23～41歲之間，均值（30.3±4.2）歲，就診時孕齡在20周以上者68例，在20周以下者132例，均值（26.4±3.2）周;具有高危因素1項～2項的有120例，3項～5項的有54例，5項以上的有26例，自然信息具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

由專業性較高、經驗比較豐富的產科醫生對孕婦基本信息進行詳細記錄，通過詢問病史、產科檢查及實驗室檢查等篩查。記錄表主要為孕婦一般信息、妊娠情況、產科檢查結果、實驗室檢查結果等。

對篩查出的具有妊娠期高血壓疾病高危因素的200例孕婦進行早期干預，干預措施主要從以下幾方面展開。（1）囑咐孕婦保持愉快的心情，指導聽舒緩愉快胎教音樂、微信動畫版孕婦學校學習，做好準媽媽思想準備。囑咐丈夫多陪伴多聊天。（2）保證每日充足的睡眠，維持良好的生活習慣，建議午休，晚上睡前泡腳、喝一杯溫牛奶、睡前禁止看喜劇或者聽看導致人興奮的故事、同時堅持左側臥位休息。（3）對孕婦進行營養知識健康教育，告知孕婦營養知識、營養態度、營養行為的重要性，指導孕婦合理科學飲食，每日保證鎂、鐵、鈣、膳食纖維以及維生素、蛋白質等的攝入。同時每日均應對孕婦進行營養分析，并根據孕婦的體重變化、檢查結果等對膳食營養結構進行及時調整[2-3]。（4）應指導孕婦保證鈣質的補充，每日約1.5-2g，從而保證孕婦及胎兒的健康。（4）對特定人群給予抗凝治療，如抗磷脂抗體陽性孕婦、孕婦在孕中期體重指數達到0.24kg/m2以上時，妊娠合并慢性高血壓孕婦、前次妊娠并發高血壓孕婦，胎盤早剝病史、胎死宮內病史、胎兒生長受限或者34周前羊水偏少孕婦，均可能是妊娠期高血壓疾病預警信號、可給予阿司匹林藥物口服，劑量為75 mg/d[4]。

1.3 觀察指標

觀察200例孕婦妊娠期高血壓疾病發生情況;觀察是否出現妊娠期高血壓性心臟病、腦血管意外、胎盤早剝等并發疾病;觀察分娩方式及母嬰健康狀況。

1.4 統計學分析

將文中研究數據錄入SPSS22.0軟件統計測驗。積極開展t檢驗;計數資料應用（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05示統計差異。

2 結果

對200例具有妊娠期高血壓疾病高危因素孕婦進行重點管理，及早進行護理干預，追蹤至分娩后12周，有12例孕婦發生妊娠期高血壓，發病率為6.0%，200例孕婦中均未出現腦血管意外、妊娠期高血壓性心臟病、胎盤早剝等其他并發疾病，母嬰健康情況良好。

3 討論

在臨床醫學上，妊娠期高血壓疾病是較為常見的妊娠期疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇、子嫻前期等，孕婦在發病后會出現母體心、肝、腎、腦等多臟器受累，嚴重腦出血、昏迷、心力衰竭等危及生命臨床癥狀，可能導致急性胎盤早剝、胎死宮內、失血性休克等嚴重威脅孕婦及胎兒的生命健康。目前，妊娠期高血壓疾病發病因素尚不明確，預防措施也不具有針對性。高危妊娠管理是降低妊娠期高血壓疾病的一種原則性方式，可通過資料收集、分析及檢查結果，及早篩查出有妊娠期高血壓疾病的高危因素，及早給予有效干預。研究表明，在早期干預中給予健康教育、營養指導及針對性干預，取得顯著的應用效果[5]。200例孕婦中有12例孕婦發生妊娠期高血壓，發病率為6.0%，低于我國平均發病率9.4%，且均未出現腦血管意外、胎盤早剝等其他并發疾病，母嬰健康情況良好。由此可見，孕期及早進行妊娠期高血壓疾病高危因素篩查，進行重點管理及早期治療干預，可有效降低妊娠期高血壓的發生率，保障母嬰健康。

參考文獻

江繼芬.妊娠期高血壓疾病高危因素分析以及早期干預治療對妊娠結局的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（08）：82-83.

張玉毅，王娟，劉艷彩，李鵬.乳酸脫氫酶與妊娠期高血壓疾病的相關性研究[J].中國社區醫師，2019，35（07）：139-140.

陳俊杰，劉耐，杜文霞.早期干預治療妊娠期高血壓疾病高危因素對妊娠結局的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（67）：84-85.

王祖嫻，曹衛平.妊娠期高血壓疾病危險因素干預與護理研究進展[J].現代醫藥衛生，

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成麗，黃群敏.血清TGF-β1和尿微量白蛋白在妊娠高血壓早期腎損害診斷中的意義[J].中國婦幼健康研究，2016，27（08）：968-970.