細節管理在老年糖尿病患者護理中的臨床效果

龍斌 盧青

【摘 要】目的：探討分析在老年糖尿病患者實施細節管理中的應用效果。方法：選取本院收治的老年糖尿病患者90例進行研究，以隨機數字表法分為對照組（常規護理措施）和觀察組（老年糖尿病患者細節管理），對老年糖尿病患者實施細節管理，即對患者進行全面動態評估，提高護士對老年糖尿病患者的護理水平，增進溝通，加強督查力度;觀察比較老年糖尿病患者兩組的護理效果。結果：觀察組老年糖尿病患者護理后的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標數據均低于對照組，同時觀察組老年糖尿病患者的護理總有效率為95.56%，顯著高于對照組的77.78%，差異顯著（P<0.05），結論：對老年糖尿病患者細節管理干預措施，不僅能有效控制患者的血糖水平，而且患者臨床護理效果顯著，減少了老年糖尿病患者的并發癥發生情況，有利于空巢老年糖尿病患者血糖的控制，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床護理中大力推廣。

【關鍵詞】老年糖尿病患者;細節管理：臨床效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

糖尿病屬于一種慢性疾病，而且發病率非常高，多研究發現，隨著年齡的增長，糖尿病率逐漸增高，老年期達到最高峰，1996年全國糖尿病流行病學調查發現，60歲以上的老年糖尿病患者病率超過10%，是總患病率的3倍以上[1]。由于糖尿病不可逆轉，因此徹底根治難度比較大，對老年糖尿病患者的生活質量產生非常大的影響[2]。目前，在臨床治療老年糖尿病患者期間主要根據其具體癥狀采取有針對性的護理措施，從而改善老年患者的血糖水平[3-4]。基于此，我院對90例老年糖尿病患者，對其對45例患者實施細節管理進行分析研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月我院收治的老年糖尿病患者90例參與本次研究，并隨機均分為對照組和觀察組，對照組男女比例為31：14，年齡60-75歲，平均（65.1士4.1）歲，病程3個月-20年，平均（11.1土3.1）年;觀察組男女比例為25：20，年齡60-76歲，平均（66.8土4.6）歲，病程3個月-19年，平均（12.2土2.8）年。所有患者均符合老年糖尿病患者的診斷標準，排除肝膽疾病患者、胃腸功能性疾病患者、以及急性炎癥患者等，兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P>0.05），具有研究價值。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理措施：①護理人員要與患者及時交流溝通，了解患者具體情況，并對患者及時實施護理;②了解患者有沒有對藥物過敏的現象;③護理人員要具備良好的服務態度，主要讓患者感受到護理人員的關愛和尊重。

觀察組患者實施老年糖尿病患者細節管理干預措施，具體操作如下：①在患者入院之前先建立老年糖尿病患者細節管理，并實施老年糖尿病患者知識培訓，然后進行統一考核。②每一名患者都有固定的責任護士，幫助患者了解與糖尿病有關的知識，并認識誘發糖尿病的因素及注意事項，提高老年患者對糖尿病的了解;并在生活中加強預防同時護理人員全面了解患者實際情況，并根據患者身體情況制定個性化的護理方案。③責任護士將制定好的護理項目以表格的形式讓老年患者全面了解，并對老年患者一一詳細講解，便于患者配合護理人員的護理工作。

1.3 觀察指標

觀察并記錄老年糖尿病患者的血糖檢測水平，主要包括空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白等。同時觀察分析兩組患者護理情況，一般分為顯效、有效、無效，顯效：指患者血糖水平恢復效果好;有效：指患者血糖水平等恢復一般;無效：指患者血糖水平無顯著變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

此次研究使用SPSS16.0統計軟件進行分析，護理總有效情況用率（%）表示，行卡方檢驗;各項血糖指標采取（）表示，行t檢驗。p<0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2 結果

2.1 各項血糖指標比較

觀察組老年糖尿病患者的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白指標均低于對照組（P<0.05）見表1.

2.2 護理總有效比較 觀察組老年糖尿病患者的護理總有效率為95.56%，顯著高于對照組的77.78%（p<0.05）見表2.

3 討論

我國老年糖尿病發病率高、致殘率高、病死率高的“三高”特點，又有知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現象，已成為繼心血管疾病和腫瘤之后第三位“健康殺手”[5-6]。

我院對45例糖尿病老年患者采取老年糖尿病患者細節管理干預措施，其中觀察組老年糖尿病患者的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白指標均低于對照組，護理總有效率比對照組高，（p<0.05）說明老年糖尿病患者細節管理在老年糖尿病患者臨床中運用，既能有效控制老年患者的血糖水平，又能提高臨床護理效果。主要源于老年糖尿病細節管理在成立后對每個成員進行糖尿病知識培訓，加強護理人員的專業知識儲備，提升護理人員的專業咨詢能力，對老年患者實施專業的指導。然后護理人員在護理期間了解患者實際情況，根據老年患者的病情制定有針對性的護理方案，并詳細告知患者有關糖尿病方面的知識和預防措施，一方面提高老年患者對護理工作的配合，另一方面提高老年患者生活中預防糖尿病的意識[7]。由于老年糖尿病患者細節管理的專業水平各有差異，而在值班期間采用高年資護理人員與低年資護理人員組合的方式，能夠提高老年糖尿病患者細節管理的護理質量。此外，護理人員對老年患者飲食進行指導，使得老年患者在飲食方面既能補充優質的營養，又能養成良好的生活習慣，每天保持適量的運動，提高老年患者身體素質。

綜上所述，隨著社會經濟的快速發展，人們的生活水平越來越高，尤其在近些年，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的發病率更是居高不下，目前許多醫療機構在治療糖尿病患者期間，進行有針對性地護理措施來控制患者血糖水平[8-9]。在老年糖尿病患者臨床中運用老年糖尿病患者細節管理干預措施，能夠改善老年患者血糖水平，患者護理效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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