胎盤病理檢查與妊娠期高血壓疾病的相關研究

宋曉瑩

【摘 要】目的：通過具體觀察妊娠期高血壓疾病患者的胎盤組織病理變化，對妊娠期高血壓疾病與胎盤組織病理進行相關的研究。方法：采用HE染色觀察法觀察無病理胎盤30例以及妊娠期高血壓疾病胎盤36例的病理反應，同時做好妊娠期高血壓疾病胎盤病理反應的分析與總結。結果：與正常的胎盤相比，妊娠期高血壓疾病的患者子宮胎盤細胞滋養細胞增生，同時增多了合體細胞結節，絨毛血管相應減少或產生淤血現象，纖維素樣壞死，胎盤部分出現梗死現象。與對照組相比，絨毛間隔狹窄較為明顯。胎盤絨毛血管以及胎盤床螺旋動脈管壁均有所增厚，管腔較為狹窄，管壁纖維素樣壞死以及急性動脈粥樣硬化現象出現較多。結論：胎盤缺血缺氧主要因為胎盤組織中的細胞滋養細胞增生病理問題，從而出現了妊娠期高血壓疾病。

【關鍵詞】胎盤病理檢查;妊娠期;高血壓疾病

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

在產科中，妊娠期高血壓疾病是比較常見的一種并發癥，會直接影響孕產婦以及新生兒的生命。所以對胎盤病理進行相關的研究，發現病理變化特征與疾病有著密切的聯系，本文具體抽取某院的相關病例進行觀察研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取某院2017年1月至2018年12月期間被診斷為妊娠期高血壓患者36例，其中19例為輕度患者，17例為重度患者。這些患者的平均年齡為（25.3±3.2）歲，平均孕周為（38.36±1.52）周，將這些患者編制為觀察組。另外還需要選擇同期進行分娩的健康女性30例，這些孕婦沒有明顯的妊娠并發癥。平均年齡為（24.6±3.5）歲，平均孕周為（38.16±1.98）周，將這30例孕婦編制為對照組。觀察組與對照組中的孕婦均沒有高血壓、腎炎以及糖尿病等各種疾病。

1.2 方法

胎盤組織標本進行留取與制作：將胎盤中央以及邊緣部分按照常規取材進行留取，同時在胎盤附著子宮壁處，切取相應大小的宮壁淺肌層組織。之后將檢材用10%的甲醛溶液進行固定，用石蠟進行包埋，實施連續切片，分別進行HE染色，用普通光鏡對胎盤組織病理改變實施具體觀察。

1.3 統計學處理

通過SPSS13.0統計軟件，對相應的數據進行處理，檢驗技術資料分析。獨立樣本t檢驗。P<0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 胎盤病理變化

觀察組中子宮胎盤細胞滋養細胞增生、絨毛血管出現減少或與選項，合體細胞發生結節增多，纖維素樣壞死，同時胎盤出現部分梗死，鈣鹽沉著現象。與對照組相比，絨毛間隔狹窄較高。P<0.01差異有統計學意義。詳情見表1。

3 討論

在妊娠期孕產婦容易發生高血壓疾病，會受到具體病理的情況影響，例如有家族遺傳的傾向、細胞毒性因子、母胎免疫平衡失調、血管內壁出現損傷、胎盤缺血、滋養細胞缺血等各種影響因素。這些病變的核心主要是因為胎盤局部出現缺氧缺血等實際問題，從而引發一系列較為嚴重的病理性改變。通過本次研究，發現在觀察組中胎盤的重量出現了明顯的減少，同時合體滋養細胞出現較多的結節現象，細胞滋養細胞代謝性增值。與對照組相比，這三種現象較為明顯。絨毛合體滋養細胞出現較多的結節以及細胞滋養細胞出現增生等各種現象，主要是因為絨毛缺氧而產生的一種反應。這些增生問題又會迫使血管合體膜不斷的增厚，從而在一定程度上阻礙了母胎之間進行物質交換，逐漸加重絨毛缺氧現象。絨毛血管不斷的減少或出現淤血問題，絨毛間質出現水腫、纖維素樣壞死等一系列絨毛炎也是妊娠期高血壓胎盤病理的另一個變化特點，而且這些現象在觀察組中要明顯高于對照組。在本次的觀察與研究中，觀察組所具備的上述一系列病理變化都明顯高于對照組，差異具有統計學意義。以上一系列的研究表明了在觀察組中胎盤絨毛出現絨毛炎的問題，同時也提示了主要是因為胎盤缺氧缺血而產生的實際病理現象。在觀察組中，妊娠期高血壓患者細胞滋養細胞對螺旋動脈的逆行性滋潤受到了抑制或者不發生。管壁平滑肌細胞中容易出現脂質積累，從而導致急性動脈粥樣化。而在對照組中，健康的孕婦螺旋動脈不再具有平滑肌成分，所以不會發生動脈粥樣化問題。在觀察組中的妊娠期高血壓患者胎盤出現病理現象，從而體現為生理代償性改變以及病理損害性變化，隨著病情的加重而不斷加重兩者的變化。胎盤出現缺血缺氧問題，從而直接導致代謝產物以及具體的毒素無法排出體內，母胎間營養物質逐漸減少，甚至出現中斷，從而引發一系列較為嚴重的并發癥。綜上所述，胎盤出現缺血缺氧等實際問題是由胎盤組織中細胞滋養細胞增生等病理現象出現導致的，從而發生妊娠期高血壓疾病。

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