常規(guī)彩超聯(lián)合超聲彈性成像對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫和橋本氏甲狀腺炎的診斷作用分析

金銀花

【摘 要】目的：探討常規(guī)彩超聯(lián)合超聲彈性成像對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫（GD）和橋本氏甲狀腺炎（HH）的診斷作用。方法：選擇我院自2017年3月-2019年3月收治的40例GD患者和35例HH患者作為研究對(duì)象，先后進(jìn)行常規(guī)彩超和超聲彈性成像檢查，觀察兩種疾病的彈性圖像評(píng)分，以病理學(xué)結(jié)果為針對(duì)金標(biāo)準(zhǔn)，比較常規(guī)彩超和常規(guī)彩超與超聲彈性成像聯(lián)合檢查對(duì)于疾病的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：聯(lián)合檢查對(duì)于GD和HH的檢出率分別為95.00%、94.29%，顯著高于常規(guī)彩超組的75.00%、65.71%（P<0.05）;聯(lián)合檢查對(duì)于GD和HH患者的上動(dòng)脈內(nèi)徑、收縮期峰值流速、舒張末期流速均比常規(guī)彩超組更為精準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)超聲檢查與超聲彈性成像檢查聯(lián)合檢查可提高GD和HH患者的診斷準(zhǔn)確率，簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，安全性好，實(shí)用性強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)彩超;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves disease，GD）和橋本式甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis，HH）是臨床上常見的甲狀腺疾病，其發(fā)病率正表現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢(shì)，且愈呈年輕化[1]。臨床研究表明，GD和HH患者均有彌漫性的甲狀腺腫大和高代謝，在實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)均可顯示甲狀腺功能和甲狀腺抗體的變化，因此對(duì)于這兩種疾病的診斷和鑒別尤為重要[2]。目前，臨床上對(duì)于甲狀腺疾病的首要診斷方法為超聲檢查，但仍然存在著誤診和漏診等情況，因此有學(xué)者提出可聯(lián)合超聲彈性成像進(jìn)行診斷。為了進(jìn)一步了解常規(guī)超聲檢查與超聲彈性成像聯(lián)合檢查對(duì)于GD和HH的診斷效果，我院特做此研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院自2017年3月-2019年3月收治的GD患者和HH患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合臨床上對(duì)于GD患者和HH的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均簽署知情同意書，排除意識(shí)不清且合并其他嚴(yán)重的臟器疾病者。GD患者40例，其中男16例，女24例，年齡在19～50歲之間，平均年齡為（31.11±2.41）歲;HH患者35例，其中男15例，女20例，年齡在20～51歲之間，平均年齡為（31.02±2.54）歲。此次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者各方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法 兩組患者均先進(jìn)行常規(guī)彩超檢查，探頭頻率維持在8～12MHz，患者采取仰臥位，充分暴露頸部受檢區(qū)，進(jìn)行橫縱切面多角度的檢查，觀察兩側(cè)甲狀腺的大小、形態(tài)、血運(yùn)情況、回聲強(qiáng)度以及周圍組織情況。之后將儀器轉(zhuǎn)變?yōu)閺椥阅Ｊ?，先檢查甲狀腺一側(cè)葉中央部位，包括所有可能存在病灶的全部區(qū)域。要求操作人員手持探頭不施加任何壓力，注意壓力曲線的變化情況，在周期性規(guī)律變化達(dá)到峰值時(shí)凍結(jié)圖像并采集數(shù)據(jù)。通過(guò)相關(guān)軟件對(duì)所成圖像進(jìn)行科學(xué)分析。

1.3 觀察指標(biāo)1.比較兩種方法對(duì)于GD和HH的診斷準(zhǔn)確率;2.比較兩種方法對(duì)于GD和HH患者甲狀腺血運(yùn)情況檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，其比較選t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，其比較選檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法對(duì)于GD和HH的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

聯(lián)合檢查對(duì)于GD和HH的檢出率分別為95.00%、94.29%，顯著高于常規(guī)彩超組的75.00%、65.71%（P<0.05），見表1。

2.2 兩種方法對(duì)于GD和HH患者甲狀腺血運(yùn)情況檢查結(jié)果對(duì)比

聯(lián)合檢查對(duì)于GD和HH患者的上動(dòng)脈內(nèi)徑、收縮期峰值流速、舒張末期流速均比常規(guī)彩超組更為精準(zhǔn)（P<0.05），見表2、3。

3 討論

在此次研究中，通過(guò)對(duì)比檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：聯(lián)合檢查對(duì)于GD和HH的檢出率分別為95.00%、94.29%，顯著高于常規(guī)彩超組的75.00%、65.71%，且聯(lián)合檢查對(duì)于GD和HH患者的上動(dòng)脈內(nèi)徑、收縮期峰值流速、舒張末期流速均比常規(guī)彩超組更為精準(zhǔn)。常規(guī)彩超檢查屬于甲狀腺疾病的首選診斷方法，優(yōu)勢(shì)明顯，聯(lián)合超聲彈性成像共同檢查時(shí)，后者根據(jù)正常組織、病理組織和彈性系數(shù)的不同，在外加力或交變振動(dòng)后產(chǎn)生不同形態(tài)改變結(jié)果，從而對(duì)病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，有利于疾病的進(jìn)一步診斷[3]。

綜上所述，常規(guī)超聲檢查與超聲彈性成像檢查聯(lián)合檢查可提高GD和HH患者的診斷準(zhǔn)確率，簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，安全性好，實(shí)用性強(qiáng)，可在臨床上廣泛推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

張瓊，王興田.常規(guī)超聲聯(lián)合彈性成像應(yīng)變率比值法對(duì)橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌的最佳診斷臨界點(diǎn)及其診斷價(jià)值[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（11）：1886-1889.

李永榮，韓興權(quán)，萬(wàn)登敏，等.不同甲狀腺功能狀態(tài)下的橋本甲狀腺炎患者的超聲聲像圖各指標(biāo)差異分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（34）：138-139.

魏廷飛.探討不同甲狀腺功能狀態(tài)下的橋本氏甲狀腺炎（HT）患者的超聲聲像圖各指標(biāo)差異[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（21）：87-88.