加速康復外科護理在結腸癌腹腔鏡手術中應用分析

張全清

【摘 要】目的：觀察分析加速康復外科護理在結腸癌腹腔鏡手術中的應用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年12月收治的結腸癌腹腔鏡手術患者92例作為本次的研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組：研究組與對照組，每組患者46例。研究組患者給予加速康復外科護理，對照組患者給予常規護理，比較兩組患者住院時間及住院費用，比較兩組術后并發癥發生率以及護理滿意度。結果：與對照組比較，研究組患者的住院時間、住院費用以及術后并發癥發生率均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：加速康復外科護理可以顯著縮短結腸癌腹腔鏡手術患者的住院時間，減少患者住院費用，減少術后并發癥發生率，提高患者護理滿意度，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】加速康復外科護理;結腸癌;腹腔鏡;應用效果

【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

現如今，人們的生活水平已經得到大大的提升，人們對醫療機構服務水平和質量也提出更加高的需求，傳統的護理措施難以滿足現代的病患服務需求。加速康復外科護理（FTS）作為一種現代護理模式，在國外醫療機構服務中得到廣泛的應用，并且有效地縮短患者的治療時間。該種護理模式應用于患者手術前至術后整個過程，能夠有效地減少患者對手術治療的應激反應，降低并發癥的發生率，有利于促進患者術后康復、縮短住院時間和減少醫療費用[1]。本文觀察分析了加速康復外科護理在結腸癌腹腔鏡手術中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年12月收治的結腸癌腹腔鏡手術患者92例作為本次的研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組：研究組與對照組，每組患者46例。其中，研究組男性患者27例，女性患者19例，年齡46-84歲，平均年齡（65.12±7.54）歲。對照組男性患者25例，女性患者21例，年齡48-81歲，平均年齡（65.08±7.39）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較分析。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，研究組患者給予加速康復外科護理，具體措施如下：①健康教育。術前向患者及其家屬進行相應的健康教育，內容包括 FTS 的知識、治療的方案，從而緩解患者術前的焦慮情緒，并且把可能存在的風險和術后注意的事項詳細的告知患者，從而提高患者對手術治療的信心和依從性。②術前準備。在手術施行前的6h 叮囑患者禁食禁水，在術前2h 讓患者服用一定量的碳水化合物，約為400mL。在手術開始前不進行常規的腸道準備，并且在手術過程中不留置鼻胃管。采用短效的靜脈麻藥進行麻醉，保持患者的正常體溫。③術后護理。術后2d 內采用多種方式幫助患者止痛，包括服用撲熱息痛、播放輕音樂轉移患者注意力、穴位按摩等等，盡量不使用阿片止痛藥進行止痛。麻醉清醒后，4h后給予患者適當進水，隨后進食流質食物。使用床欄防護，避免患者跌倒下床。按照醫囑給予患者進行低流量吸氧和心電監護，協助患者床上更換體位和四肢活動，鼓勵患者盡早下床活動。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院時間及住院費用，比較兩組術后并發癥發生率以及護理滿意度。護理滿意度采用我院自制的滿意度調查表在患者出院前進行評價，分為非常滿意、一般和不滿意3個等級。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的觀察指標比較 如表1所示，與對照組比較，研究組患者的住院時間、住院費用以及術后并發癥發生率均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

加速康復外科護理屬于現代新型的一種護理模式，該種護理模式協同治療一體化，又稱之為 “促進術后恢復綜合護理”，屬于具有循證醫學證據的圍術期護理措施，能夠有效地減輕患者手術應激反應，促進術后康復[2]。結腸癌屬于臨床常見的一種消化道疾病，目前臨床治療結腸癌的主要方式為手術治療。為了進一步提高手術治療的效果，減少術后并發癥的發生，必須提高手術護理質量。傳統護理觀點認為，在結腸手術前必須對患者進行腸道準備，需要給予患者進行清潔灌腸，容易引起患者產生較大的應激反應，不利于手術的順利進行。采用 FTS 對結腸癌腹腔鏡手術患者進行圍術期護理干預，不需要對患者進行嚴格的腸道的準備，只需要腸內容物不對手術操作造成影響即可[3]。本次研究結果顯示，與對照組比較，研究組患者的住院時間、住院費用以及術后并發癥發生率均明顯降低;研究組患者的護理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%。綜上所述，加速康復外科護理可以顯著縮短結腸癌腹腔鏡手術患者的住院時間，減少患者住院費用，減少術后并發癥發生率，提高患者護理滿意度，值得在臨床推廣。

參考文獻

董長秀.加速康復外科護理在結腸癌腹腔鏡手術中的應用效果研究[J].吉林醫學，2015，36（2）：366.

劉國良，張尚文.加速康復外科護理在結腸癌腹腔鏡手術患者中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（6）：141-142.

高甜玉.加速康復外科護理在結腸癌腹腔鏡手術中的應用[J].雙足與保健，2018，27（8）：46.48.