支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎的護(hù)理體會(huì)

楊燁

【摘 要】目的：探析采取支氣管肺泡灌洗治療的重癥肺炎病人護(hù)理情況。方法：盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預(yù)的60位重癥肺炎病人實(shí)施探究，應(yīng)用電腦將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組（n=30，傳統(tǒng)護(hù)理）和觀察組（n=30，針對(duì)性護(hù)理）。對(duì)入選研究對(duì)象護(hù)理施行情況及家屬認(rèn)可滿意程度進(jìn)行比較探析。結(jié)果：觀察組重癥病人在針對(duì)性護(hù)理干預(yù)下護(hù)理施行總有效率與對(duì)照組相比較存在顯著提升，家屬認(rèn)可滿意評(píng)分程度有所改善（P值在0.05或0.01以下）。結(jié)論：重癥肺炎病人施行支氣管肺泡灌洗聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果十分顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】支氣管肺泡灌洗;重癥肺炎;護(hù)理體會(huì);滿意度

【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

重癥肺炎具致死性，因此需及時(shí)且有效的控制病癥發(fā)展[1]。臨床中施行支氣管肺泡灌洗治療效果較好，但有數(shù)據(jù)[2]表明，干預(yù)期間搭配適宜護(hù)理對(duì)病人干預(yù)效果有提升性。因此本文以盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預(yù)的60位重癥肺炎病人實(shí)施探究，半數(shù)采取傳統(tǒng)護(hù)理，另外半數(shù)施行針對(duì)性護(hù)理。對(duì)入選研究對(duì)象護(hù)理施行情況及家屬認(rèn)可滿意程度行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預(yù)的60位重癥肺炎病人實(shí)施探究，應(yīng)用電腦將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組各30位。對(duì)照組中男性患者人數(shù)為20位，占據(jù)比例為66.67%，其中女性患者人數(shù)為10位，占據(jù)比例為33.33%;年齡最小值為50歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（57.8±5.6）歲。觀察組中男性患者人數(shù)為22位，占據(jù)比例為73.33%，其中女性患者人數(shù)為8位，占據(jù)比例為26.67%;年齡最小值為52歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（58.1±5.4）歲。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2 方法 擇取患者均行支氣管肺泡灌洗治療，對(duì)照組：配合病癥常識(shí)講解及日常指導(dǎo)。觀察組：分析病人病情，依據(jù)其治療情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，施行如下：監(jiān)測(cè)意識(shí)、呼吸、心率等，對(duì)發(fā)生意外情況的患者予以吸氧并開(kāi)展針對(duì)性處理。囑咐患者注意休息、咳痰，向其講解干預(yù)期間可能出現(xiàn)的不適情況。在患者情況良好時(shí)進(jìn)行溝通，分析其心理狀態(tài)并予以專業(yè)輔導(dǎo)。加強(qiáng)治療方案內(nèi)容講解力度，提升其信賴性。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，加強(qiáng)消毒通風(fēng)。干預(yù)前準(zhǔn)備并消毒應(yīng)用儀器，干預(yù)中予以言語(yǔ)鼓勵(lì)及安撫，干預(yù)后告知病人治療情況并告知家屬予以陪伴，增強(qiáng)患者治療護(hù)理積極性。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)效評(píng)判：氣促、咳嗽等表現(xiàn)消失或存在較好緩解，體溫正常，CT等顯示炎癥完全吸收為顯效;氣促、咳嗽等表現(xiàn)、體溫存在較好緩解，CT等顯示炎癥吸收較好為有效;氣促、咳嗽等表現(xiàn)、體溫、CT等均未有變更為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%;②依據(jù)相關(guān)資料制定問(wèn)卷，由擇取病人家屬開(kāi)展?jié)M意程度評(píng)價(jià)，其間包含常規(guī)與細(xì)節(jié)護(hù)理，共10題，滿意得1分，不滿意0分，問(wèn)卷為10分制，分值與認(rèn)可程度為正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 依據(jù)本文所研究的支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎病人護(hù)理內(nèi)容開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料檢驗(yàn)分別應(yīng)用X2、t，表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組研究對(duì)象護(hù)理施行情況 差異性護(hù)理開(kāi)展下，對(duì)照組中有：7名病人發(fā)生護(hù)理無(wú)效情況，觀察組中護(hù)理無(wú)效發(fā)生人數(shù)：1名。將兩組研究對(duì)象護(hù)理施行情況開(kāi)展比對(duì)結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值在0.05或0.01以下），見(jiàn)下方數(shù)據(jù)。

2.2 比較兩組盲選人員家屬認(rèn)可滿意評(píng)分

不同護(hù)理模式施行中，對(duì)照組家屬認(rèn)可滿意度評(píng)分分值為：（7.73±1.52）分，觀察組家屬評(píng)分分?jǐn)?shù)是：（8.96±0.91）分。將兩組盲選人員家屬認(rèn)可滿意評(píng)分開(kāi)展比對(duì)結(jié)果具顯著性差異（t=3.803，P值在0.05或0.01以下）。

3 討論

重癥肺炎病人采取支氣管肺泡灌洗治療效果較好，但是依然有部分病人對(duì)此類病癥了解較少，對(duì)治療方案存在質(zhì)疑心理[3]。因此在干預(yù)期間還需加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)以提升病人治療積極性、依從性。

本研究?jī)?nèi)觀察組重癥患者氣促、咳嗽等表現(xiàn)、體溫、CT檢查等均有較好改善，家屬認(rèn)可性提升。證實(shí)灌洗治療配合針對(duì)性護(hù)理對(duì)病人干預(yù)效果及滿意程度均有積極影響。得此結(jié)果的因素可能在于針對(duì)性護(hù)理依據(jù)患者情況施行護(hù)理服務(wù)[4]，加強(qiáng)病癥監(jiān)測(cè)力度，避免意外事件發(fā)生，提升病人安全性。開(kāi)展溝通及心理輔導(dǎo)幫助其建立康復(fù)信心，提升配合性，促進(jìn)病人恢復(fù)[5]。糾正病人不良日常習(xí)慣，加強(qiáng)宣教力度，干預(yù)期間全程陪護(hù)，確保對(duì)病人施行全面且科學(xué)適宜的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，重癥肺炎患者施行針對(duì)性護(hù)理搭配支氣管肺泡灌洗治療對(duì)其恢復(fù)及安全性均有保障作用，可減少患者家屬與護(hù)理人員糾紛事件概率，應(yīng)用價(jià)值較高。

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