比較標準化護理與優質護理在子宮肌瘤患者術后護理中的效果

孟曉梅

【摘 要】目的：觀察比較標準化護理與優質護理在子宮肌瘤患者術后護理中的效果。方法：選取我院2018年1月～2019年3月收治的行手術治療的子宮肌瘤患者124例為研究對象，隨機分為標準化組與優質組，每組各有患者62例。標準化組實施標準化護理，優質組實施優質護理。比較兩組患者子宮肌瘤手術護理滿意度、術后疼痛指數、下地活動時間、住院天數、依從性評分。結果：標準化組患者的護理滿意度為85.48%，明顯低于優質組的98.39%，差異有統計學意義（P<0.05）。與標準化組比較，優質組術后VAS評分、術后下床活動時間及住院時間均明顯降低，依從性評分明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：與標準化護理模式比較，優質護理可以有效的緩解子宮肌瘤手術患者術后疼痛感，縮短下床活動時間和住院時間，提高護理滿意度及依從性，值得推廣。

【關鍵詞】標準化護理;優質護理;子宮肌瘤患者;術后護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

子宮肌瘤為女性常見多發良性腫瘤，多由結締組織和平滑肌組成，其在中年和青年女性中發病率高。臨床對于子宮肌瘤的治療多采用手術療法，但因病灶部位的特殊性，部分患者可能擔心術后生育能力、性功能和女性特征受影響，加強多數患者對疾病缺乏正確認知，容易抵觸手術治療，產生焦躁等不良情緒，從而對手術效果造成不良影響，還可導致術后感染風險增加，需加強護理[1]。本文觀察比較了標準化護理與優質護理在子宮肌瘤患者術后護理中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年3月收治的行手術治療的子宮肌瘤患者124例為研究對象，隨機分為標準化組與優質組，每組各有患者62例。其中，優質組患者年齡28-54歲，平均年齡（40.25±6.44）歲。對照組患者年齡27-56歲，平均年齡（40.18±6.89）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

標準化組實施標準化護理，包括術后注意事項告知、常規遵醫囑進行用藥護理，觀察患者不適癥狀等。優質組實施優質護理，具體措施如下：（1）術后心理和認知干預。術后受疼痛等因素影響，患者可存在焦慮、煩躁心理，需對患者進行心理疏導，說明術后康復要點、疼痛發生的機制和預防方法等，并指導患者深呼吸，放松全身，給予必要的心理安慰和鼓勵，注意用溫和的語言和患者交流，減少對其不良應激，分散患者的注意力。（2）術后生命體征監測。術后加強對患者生命體征的監測，觀察引流液性質、量和顏色，對引流液異常的患者需及時告知醫生進行處理。（3）術后生活護理。術后注意指導患者進食含有豐富蛋白質的飲食，以加速術后切口愈合，減輕患者痛苦。多進食新鮮蔬菜水果，注意少食多餐，預防便秘的發生。（4）運動護理。在病情穩定后，鼓勵患者早期下床活動，以提高機體抵抗力，加速身體康復。（5）環境護理。術后為患者營造安靜舒適的休息環境，減少環境的不良應激，使患者在良好的環境系得到充分的休息和放松，以促進機體抵抗力的提高。

1.3 觀察指標

采用我院自制的滿意度調查表比較兩組患者子宮肌瘤手術護理滿意度，分非常滿意、滿意和不滿意3個等級。采用視覺模擬評分法（VAS）比較兩組患者術后疼痛程度，比較兩組術后下床活動時間、住院時間、依從性評分（滿分100分，越高代表依從性越好）。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 如表1所示，標準化組患者的護理滿意度為85.48%，明顯低于優質組的98.39%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的術后觀察指標比較

如表2所示，與標準化組比較，優質組術后VAS評分、術后下床活動時間及住院時間均明顯降低，依從性評分明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤為育齡期常見高發疾病，患病率高，多數無臨床癥狀，少數可出現陰道出血、壓迫癥狀和腹部腫物等，多采取手術治療方法。然而，部分患者對術后生理功能恢復存在消極信念，缺乏心理支持和康復護理，因此，臨床除了加強對患者術后生理方面的護理，更需注重患者的心理疏導和認知干預[2]。優質護理跟標準化護理比較，其在圍術期加入了認知、心理和行為干預，可緩解患者負性情緒，提高其自尊心和心理適應能力，減輕思想顧慮，提高其依從性，有助于加速術后康復，提高患者機體抵抗力，預防產后感染等并發癥的發生[3]。本次研究結果顯示，標準化組患者的護理滿意度為85.48%，明顯低于優質組的98.39%;與標準化組比較，優質組術后VAS評分、術后下床活動時間及住院時間均明顯降低，依從性評分明顯升高。綜上所述，與標準化護理模式比較，優質護理可以有效的緩解子宮肌瘤手術患者術后疼痛感，縮短下床活動時間和住院時間，提高護理滿意度及依從性，值得在臨床上進行廣泛的推廣及應用。

參考文獻

李巖，李術平，付晶.標準化護理與優質護理在子宮肌瘤患者術后護理中的效果對比[J].中國醫藥科學，2016，6（22）：115-117.

張加秀.標準化護理與優質護理在子宮肌瘤患者術后護理中的效果對比[J].大醫生，2017，2（3）：91-92.

童翠蘭.優質護理在子宮肌瘤手術患者中的應用價值體會[J].黑龍江醫藥，2017，30（4）：915-917.