早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的影響

李海燕

【摘 要】目的：探討早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月于我院治療的96例腦卒中偏癱患者資料進行研究，隨機分配觀察組及對照組各48例患者，觀察組采用早期康復護理干預，對照組采用常規護理干預，利用FMA評分與BI評分評定兩組患者康復情況，所有數據均進行SPSS數據統計處理。結果：觀察組的FMA評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的BI評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的治療效果有積極的影響，很值得臨床上的推廣與應用。

【關鍵詞】早期康復護理干預;腦卒中偏癱患者;影響

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

腦卒中屬神經內科常見急性腦血管疾病，嚴重危害人類身體健康及生命安全的難治之癥;一旦患上具較高致殘率及死亡率;偏癱屬腦卒中的嚴重后遺癥，一般表現出上肢功能障礙，如果患者得不到及時有效地治療，可能會導致其無法活動，甚至完全地喪失生活能力[1]。有相關研究表明，早期康復護理干預可使患者的神經系統功能恢復加速;腦卒中偏癱患者發病后3個月以內是患者機體運動功能恢復的最佳時期，在此期間內，患者如果能夠接受有效的康復措施，會利于其肢體功能的恢復，而且越早干預，恢復越好[2]。本次研究內容為：于腦卒中偏癱患者中運用早期康復護理，結果為患者在認知、運動及日常生活能力上都得到了明顯的提高。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2018年6月-2019年6月于我院治療的96例腦卒中偏癱患者資料作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各48例，其中觀察組男性30例，女性18例;年齡55～76歲，平均（60.31±1.21）歲。而對照組男性26例，女性22例;年齡60～82歲，平均（63.18±0.59）歲。患者均符合腦卒中偏癱相關診斷標準，且均為自愿參加本次研究。

1.2 護理干預方法 對照組采用常規護理干預，做到提供舒適、安靜的醫療環境給患者，并且制定合理的飲食方案給患者，指導患者進行患肢鍛煉在結合其實際情況的前提下。

觀察組采用早期康復護理干預，具體內容如下：

1.2.1 心理護理 腦卒中偏癱不但病程長，而且短期治療效果不會很明顯，容易導致患者出現焦慮、恐懼等負面情緒，所以護理人員要時刻注意患者的心理情緒等變化，做到熱情且積極地回答患者的詢問，與患者保持良好的交流溝通，做到能夠最大限度地保持患者的心情愉悅。同時，護理人員還應講解腦卒中偏癱相關的治療、護理方法等給患者，讓患者明白早期康復鍛煉對于治療的重要性，讓患者了解注意事項，為患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 日常護理 在日常的護理工作中，護理人員應加強對患者的巡視，并且積極科普疾病的相關好案例給患者及其家屬，引導他們樹立戰勝疾病的信心，以提高患者在治療中的配合度;要指導患者合理的休息、科學的運動，以避免不當的睡姿或不當的動作而導致關節的損傷。

1.2.3 康復訓練 根據患者的功能恢復情況為其提供康復訓練指導，指導其合理使用鍛煉器具、在床上合理的進行翻身、在床邊站立或者行走等;告訴患者活動時需要注意控制好力度以及時間，盡可能的避免不利影響的造成。

1.2.4 出院指導 關于患者的出院指導也是極為重要的，待患者病情穩定、能夠獨立生活后，需要指導其出院后的維持治療;出院前，應介紹出院后的注意事項給患者及其家屬，示范正確的日常生活鍛煉方式等。出院后，應該使用電話、微信等聯系方式定期與患者進行溝通，了解其病情恢復情況等，幫助其肢體功能的加速康復。

1.3 觀察指標及療效判定標準 采用Fugl-Meyer運動功能評分量表（FMA）及Barthel指數量表（BI）對患者肢體運動功能及日常生活能力進行評價，FMA評分越高說明患者的肢體運動功能恢復越好，BI指數評分越高說明患者的日常生活能力越好[3]。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，本次文章中獲取的數據軍應用±表示，t檢驗，P<0.05差異具統計學意義。

2 結果

觀察組的FMA評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的BI評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

腦卒中是一種神經內科腦血管疾病，腦卒中分缺血性腦卒中與出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中發病率較高。卒中發的發作會導致患者認知以及肢體功能障礙，出現偏癱，以致患者的日常生活也受到嚴重威脅。有研究表明，如果臨床治療期間配合早期的康復護理干預方案，可以在腦卒中發作早期做到極大程度的恢復疾病所導致的機體損傷等[4]，本次研究中觀察組采用早期康復護理干預，對照組采用常規護理干預，結果顯示，觀察組FMA評分與BI評分均高于對照組，觀察組患者的肢體運動功能與日常生活能力都優于對照組，差異有統計學意義。所以早期康復護理干預可以更好地幫助腦卒中偏癱患者康復。

綜上所述，對于腦卒中偏癱患者來說，早期康復護理干預的實施可以幫助其改善肢體功能及提高日常生活能力，促進其更好的康復，很值得臨床上的推廣與應用。

參考文獻：

吳琳.經顱磁刺激聯合靳三針治療腦卒中偏癱患者上肢功能障礙的臨床觀察[J].臨床醫學工程，2019（08）：1017-1018.

陳良慈.早期康復護理對腦卒中偏癱患者心理狀態及康復的影響[J].中國民康醫學，2019，31（03）：173-174.

葉青，錢海紅，陳崔燕.早期康復配合中醫護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].中國社區醫師，2019（20）：150-151.

李育梅.早期康復干預對腦卒中偏癱患者康復療效觀察及研究[J].臨床研究，2019（08）：111-112.