介入護理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果分析

李雷

【摘 要】目的：探討介入護理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果。方法：選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術患者作為研究對象，按照隨機數字法的不同分為觀察組與對照組，各43例，其中觀察組給予介入護理，對照組給予常規護理。結果：觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。觀察組復發率低于對照組，P<0.05。結論：介入護理應用于選擇性支氣管動脈栓塞中具有較高的臨床價值，不僅能夠進一步提高治療效果，并且還能降低復發率，值得應用及推廣。

【關鍵詞】介入護理;選擇性支氣管動脈栓塞術;復發率

【中圖分類號】R473.53【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

臨床上對于大咯血治療以止血、鎮咳為主，且積極治療原發疾病，對控制咯血量及改善患者的生命質量具有重要意義;若是單純應用內科治療，則無法起到理想效果，若是實施外科手術治療，則存在較大手術風險，且術后極其容易發生大出血及窒息等并發癥，為此在臨床上尋找合適治療方法及護理措施十分重要[1];我院為了探討介入護理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果，選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術患者作為研究對象，見正文描述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術患者作為研究對象，按照隨機數字法的不同分為觀察組與對照組，各43例，其中觀察組給予介入護理，對照組給予常規護理。

觀察組中男性21例、女性22例;年齡范圍26-72歲，平均年齡值（47.65±2.14）歲;24h咯血量范圍250-600ml，平均咯血量（414.32±12.41）ml。

對照組中男性22例、女性21例;年齡范圍27-72歲，平均年齡值（47.68±2.19）歲;24h咯血量范圍260-600ml，平均咯血量（414.39±12.48）ml。

兩組基本資料比較無差異（P>0.05），存在對比價值。

1.2 方法 對照組方法--給予常規護理，如按照醫囑實施藥物治療等。

觀察組方法--給予介入護理，如下敘述：（1）緊急護理：對于急診大咯血患者立即給予頭底足高位，有利于起到體位引流作用，與此同時輕拍背部，可幫助患者加速排出淤血;若是牙關緊閉，則利用開口器幫助患者張開嘴巴，借此清除口腔內淤血;與此同時建立靜脈通道，給氧，給予藥物止血治療，且監測生命體征。（2）術前護理：①心理護理：受疾病的影響患者可產生焦慮、恐懼、不安等情緒，針對負面情緒的出現護理人員應積極疏導，且通過向患者及家屬講解手術治療優點及注意事項等，幫助其減輕緊張情緒，且以平穩心態接受手術治療。②術前準備;對患者進行常規檢查，如血尿常規、心電圖、胸部X線等;若是患者存在不同程度的血容量不足現象，則利用靜脈通道為患者補充血容量，并且保持呼吸道通暢，給予吸氧。（3）術中護理：密切監測患者的生命體征，如血氧飽和度、血壓水平等，手術治療中給予平臥位，且頭偏向一側，給予口罩吸氧;一旦出現出現大咯血情況，應立即進行止血治療，且實施氣管插管或人工輔助通氣。（4）術后護理：①病情觀察：手術治療結束后密切觀察患者的生命體征，給予氧氣吸入，與此同時觀察患者的雙下肢及足背動脈，一旦雙下肢皮膚出現溫度下降、蒼白及伴有疼痛感，則應及時報告醫生，按照醫囑實施藥物治療。②并發癥觀察：常見并發癥以脊髓損傷、栓塞綜合征及異位栓塞等為主，護理人員應每30分鐘巡視一次，有利于及時發現并發癥。

1.3 觀察指標 觀察及評估兩組患者的總有效率及復發率。總有效率[2]：顯效--術后立即止血，無并發癥出現;有效--24h咯血量明顯減少，減少比例大于50%，無并發癥出現;無效--24h咯血量減少比例小于20%。

1.4 統計學分析 選擇SPSS21.00軟件對本文計量資料（）與計數資料（百分比）進行分析;以P<0.05表示統計學存在對比價值。

2 結果

2.1 總有效率 觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。

3 討論

選擇性支氣管動脈栓塞術在臨床上通常用于治療咯血，即是由呼吸系統疾病（肺結咳、支氣管擴張）所引起的臨床癥狀;也有學者研究表明：中央型肺癌、肺膿腫、真菌感染等急性傳染病同樣會引起咯血癥狀[3];其中一次咯血量大于200ml，或24h咯血量大于500ml稱為大咯血;為了避免病情進一步發展盡早實施有效治療十分重要，對改善預后具有積極作用;選擇性支氣管動脈栓塞術在臨床上得到廣泛應用及推廣，尤其是應用于咯血疾病治療中，不僅具有較為理想效果，并且還能進一步降低術中及術后病死率[4];但是同樣也存在風險，即術后易發生低熱、胸悶、疼痛等不良反應，嚴重者可出現脊髓損傷及異位栓塞等并發癥，我院為了避免以上不良反應及并發癥的出現建議在手術治療中實施介入護理，主要是圍繞術前、術中及術后提供護理服務，以達到提高手術治療效果及降低復發率目的[5]。

總而言之，介入護理應用于選擇性支氣管動脈栓塞中具有較高的臨床價值，不僅能夠進一步提高治療效果，并且還能降低復發率，值得應用及推廣。

參考文獻

郭軼敏.介入護理在選擇性支氣管動脈栓塞中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（15）：220-221.

禚波.介入護理在選擇性支氣管動脈栓塞中的應用[J].國際護理學雜志，2015，34（3）：301-303.

費紫佳.探究介入護理在選擇性支氣管動脈栓塞中的應用[J].醫學信息，2016，29（24）：148-149.

鄭禾，楊露，鞠林芹.支氣管動脈栓塞配合全程優質護理對大咯血患者臨床轉歸的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：17-20.

連志標，陳曉明，黃少輝.選擇性支氣管動脈栓塞術在肺咯血急性診治中的應用[J].廣東醫學，2018，39（16）：2491-2494.