心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估分析

程秀云

【摘 要】目的：評估心血管內科急重癥護理中存在的風險，并針對風險源提出風險防范策略。方法：選取2016年5月～2017年12月本院心血管內科接受治療的急重癥患者120例作為A組觀察對象，同時選取2018年1月～2019年5月本院同科室接受治療的急重癥患者120例為B組觀察對象。A組患者行常規護理方式，B組患者行風險護理方式。對A、B兩組患者的護理滿意度以及風險事件發生率進行比較。結果：在護理滿意度方面，A組和B組分別為96.67%、84.17%，A組低于B組（P<0.05）。在風險事件發生率方面，A組和B組分別為14.17%、5.00%，A組低于B組（P<0.05）。風險事件原因主要以患者自身因素和醫護人員因素為主。結論：為降低心血管內科急重癥護理風險的發生，并提高患者的滿意度，風險護理的應用取得了較好的效果，其原因在于以風險源作為基礎，提高醫護人員的職業素養并注重對患者的健康教育等，因而對護理中存在的風險進行評估，是防范風險發生的關鍵，具有應用和推廣的價值。

【關鍵詞】風險護理;心血管內科;急重癥護理;風險評估與防范

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

對于心血管內科急重癥患者而言，其具有病情復雜且病情進展快，以及引發病癥的危險因素較多[1-2]。在心血管疾病發生率逐漸增加的今天，對急重癥患者護理中的風險進行評估，并找到風險源，以采取有效的風險防范措施是臨床護理中所關注的重點內容，因而本研究對其展開了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年12月本院心血管內科接受治療的急重癥患者120例作為A組觀察對象，同時選取2018年1月～2019年5月本院同科室接受治療的急重癥患者120例為B組觀察對象。A組，女63例，男57例，年齡范圍37歲～61歲，平均年齡（46.71±6.57）歲。B組，女60例，男60例，年齡范圍36歲～63歲，平均年齡（47.18±6.55）歲。一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B組采用常規護理，內容主要包括飲食、心理護理等。A組基于常規護理的基礎上，實行風險護理，內容如下：（1）評估病癥風險：對于存在臟器慢性病和功能衰竭等疾病，不針對病癥進行用藥，其可能會導致心率失常、血壓降低以及休克等，進而導致護理難度增加;（2）評估用藥風險：鑒于心血管內科急重癥患者的病癥具有復雜性，因而在用藥方面，其種類多，所以對用藥的時間、劑量要求較為嚴格。在進行輸液的過程中，受到靜脈預留針、注射泵等的影響，用藥風險增加。（3）評估儀器風險：心電圖儀、監護儀以及呼吸機等設備的應用，需要醫護人員掌握使用方法等，否則會增加安全風險。

1.3 觀察指標

護理滿意度采用的本院滿意度量表展開評價，評分范圍為0分～1000分，等級為非常滿意、一般滿意、不滿意以及非常不滿意，總滿意度為滿意占總例數的比重。同時，對護理過程中發生的風險事件，如病癥風險、用藥風險、儀器風險等，將其進行整理和分類，從患者自身原因、醫護人員原因以及醫院原因三個層面對風險事件的發生率進行統計。

1.4 統計學處理 對護理滿意度以及風險事件發生率計數資料展開統計分析時，應用SPSS20.0軟件，并采用（%）表示，P<0.05代表有統計學差異。

2 結果

2.12組患者的護理滿意度情況 依據表1結果，在護理滿意度方面，A組和B組分別為96.67%、84.17%，A組低于B組（P<0.05）。

2.2 2組患者的風險事件發生率

依據表2結果，在風險事件發生率方面，A組和B組分別為14.17%、5.00%，A組低于B組（P<0.05）。風險事件發生的因素中，患者自身原因導致的風險，其占比最高，其次是醫護人員原因，最后是醫院原因。

3 討論

在心血管內科急重癥護理的過程中，其產生的護理風險是多種的，而護理風險存在的誘發因素也是非常多的[3]。劉紅瓊（2017）、姜文君（2018）在研究中認為在心血管內科急重癥患者護理的過程中，導致護理風險存在的因素主要有患者因素、醫護人員因素以及醫院因素[4-5]。本研究結果顯示，在護理滿意度方面，A組和B組分別為96.67%、84.17%，A組低于B組（P<0.05）。在風險事件發生率方面，A組和B組分別為14.17%、5.00%，A組低于B組（P<0.05）。風險事件原因主要以患者自身因素和醫護人員因素為主。因此，為降低護理風險的發生率，提高滿意度，對于由患者自身原因引發的護理風險，應注重提高患者對疾病的認知度并促進其合理規范用藥，可采用健康教育和心理疏導。對于由醫護人員引發的護理風險，應加強對醫護人員的培訓，如儀器的使用以及職業素質的提高。綜上所述，為降低心血管內科急重癥護理風險的發生，并提高患者的滿意度，風險護理的應用取得了較好的效果，其原因在于以風險源作為基礎，提高醫護人員的職業素養并注重對患者的健康教育等，因而對護理中存在的風險進行評估，是防范風險發生的關鍵，具有應用和推廣的價值。

參考文獻：

卜金枝.淺談心血管內科重癥患者的護理風險及防范策略[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，13（6）：20-21.

冉婭婭，胡興蓮.護理風險管理在血管外科護理工作中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2018，06（19）：10-11.

李玉潔.風險評估與防范在心內科護理工作中的應用[J].健康周刊，2017，1（9）：53-54.

劉紅瓊.心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探討[J].世界最新醫學信息文摘，2017，43（20）：199-211.

姜文君.心血管內科急重癥風險防范和評估探究[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2018，14（03）：126-128.