在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理應用

陳亞蘭

【摘 要】目的：針對重癥肺炎致呼吸衰竭的患者利用無創呼吸機輔助呼吸的護理效果進行分析。方法：在本院2016-2018年期間，對患有重癥肺炎致呼吸衰竭的患者中隨機挑選50例，觀察組患者（n=25）采用全面護理，對比組（n=25）采用常規護理，對比兩組患者的肺功能、血氣指標、心率、呼吸頻率等。結果：觀察組患者的各項指標均要優于對比組（p<0.05）。結論：針對重癥肺炎致呼吸衰竭的患者，通過采用無創呼吸機作為輔助治療以后，通過全面護理，能夠有效改善患者的各項臨床癥狀，使患者的各項指標得到有效控制。

【關鍵詞】重癥肺炎;呼吸衰竭;無創呼吸機;護理干預

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

重癥肺炎具有發病快等特點，患有重癥肺炎的患者容易發生氣體交換障礙，導致呼吸衰竭，嚴重威脅患者的生命安全[1]。在臨床醫學中，通常采用無創呼吸機進行搶救和輔助治療，為了能夠有效提高無創呼吸機的治療效率，在治療過程中，通過對患者進行相關的護理干預，能夠使患者的臨床癥狀得到良好的緩解和控制。本文主要針對重癥肺炎致呼吸衰竭患者護理干預對策進行分析，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016-2018年期間，對患有重癥肺炎致呼吸衰竭的患者中隨機挑選50例，平均將其分為兩組，觀察組和對比組（n=25），分別采用全面護理干預和常規護理干預。其中，觀察組患者的年齡均值為（56.34±3.29）歲，男女比例為（14：11），患者的病程為（3.23±2.11）年;對比組患者的年齡均值為（57.23±3.29）歲，男女比例為（13：12），患者的病程為（3.21±1.09）年。兩組患者的數據不存在差異（P>0.05）。納入標準：（1）上述患者均被診斷為重癥肺炎致呼吸衰竭;（2）患者及其家屬簽署相關知情同意書;（3）本研究經過我院倫理研究委員會同意。排除標準：（1）排除不配合的患者;（2）排除患者心、肝、腎等器官嚴重異常的患者;（3）排除精神異常患者。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對該組患者進行常規護理，其中主要包括對相關疾病的發病機制、治療方法、護理方法進行健康宣教，并對患者進行用藥指導等[2];

1.2.2 觀察組 該組患者在對比組患者的基礎上進行全面性護理干預，（1）心理護理干預：患者在接受治療的時候，由于發病較為突然，病情進展快等特點，導致患者在治療過程中會出現緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，不利于患者病情的穩定，為了提高患者的治療效率，需要對患者進行交流，通過面對面溝通的方法，了解患者的想法，為患者解答心中的疑惑，同時通過知識宣教等方法，使患者了解無創呼吸機的治療原理和相關注意事項，增強患者對治療的信心;（2）呼吸機使用護理：在為患者提供無創呼吸機治療之前，護理人員需要對該設備進行檢測，使其保持清潔、無菌。患者在治療過程中，護理人員需要對患者呼吸道分泌物進行有效清除，使患者的氣道保持順暢，調節呼吸機的相關參數，使患者能夠有效適應該治療方法[3];（3）呼吸道護理：在護理過程中，使患者保持適當的體位，頭稍向后仰，護理人員需要指導患者進行正確的呼吸，并定期拍打患者的背部，幫助患者翻身，指導患者有次序的呼吸，并對患者進行排痰護理，病情嚴重的患者可以進行一定的霧化吸入治療，督促患者多喝水。

1.3 評定標準 對比兩組患者的肺功能、血氣指標、心率、呼吸頻率等。其中，肺功能指標：FVC、FEV1、PEFR;氣血指標：PaO2、PaCO2。

1.4 統計學方法 數據處理方法為：SPSS19.00;用百分數（%）表示治療效率，用（）表示計量，組間檢驗用表示，如果P<0.05具備統計學意義。

2 結果

觀察組患者的肺功能指標為：FVC（3.32±0.76）L、FEV1（2.72±1.10）L、PEFR（6.54±1.52）L/s;氣血指標為：PaO2（75.4±8.4）mmHg、PaCO2（56.8±5.1）mmHg;心率為（90.23±10.11）次/min、呼吸頻率為（20.93±7.43）次/min。對比組患者的肺功能指標為：FVC（2.54±0.53）L、FEV1（1.54±0.43）L、PEFR（3.21±0.19）L/s;氣血指標為：PaO2（64.6±66.7）mmHg、PaCO2（68.4±6.5）mmHg;心率為（96.34±11.23）次/min、呼吸頻率為（26.34±7.21）次/min。（t=11.231、10.332、9.452、6.392、10.293、11.382、10.352;p=0.014、0.013、0.010、0.012、0.014、0.010、0.012）

3 討論

無創呼吸機是一種治療肺炎、呼吸衰竭的輔助儀器，通過采用采用該輔助治療的方法能夠有效提高患者的治療效率，有效維持患者正常的生命活動，但是患者在治療過程中，由于對該治療方法的認識不夠全面，導致患者的治療效果較差，為了能夠提高無創呼吸機輔助呼吸的治療效率，需要對患者進行全面的護理干預。

全面護理干預是一種基于常規的臨床護理和患者的病情，對患者進行具有針對性的、全面的、系統的護理方法，通過全面護理干預能夠使患者的心理壓力、負面情緒得到有效緩解，提高患者對護理的依從性，同時通過呼吸機使用護理，能夠提高患者的治療效率，使患者得到全面的治療，在呼吸道護理過程中，能夠有效改善患者的呼吸道阻塞問題，提高患者的排痰效率，由此可見，該方法具有良好的護理效果[4]。

綜上所述，針對重癥肺炎致呼吸衰竭的患者，通過全面護理干預，能夠有效提高患者無創呼吸機輔助呼吸的治療效率，使患者的呼吸功能、心肺功能等得到有效改善，因此，該護理方法值得推廣應用。

參考文獻

葉巧珍.重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中使用無創呼吸機輔助呼吸患者的臨床護理療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（17）：111-112.

陳玲.在重癥肺炎致呼吸衰竭患者搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理干預[J].醫療裝備，2019，32（01）：170-172.

康慶華.無創呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭患者搶救中的應用效果分析[J].黑龍江中醫藥，2018，47（06）：18-19.

焦樂平.無創呼吸機輔助呼吸技術在重癥肺炎并呼吸衰竭患者搶救中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：129-131.