如何為腎結石患者進行健康教育與護理

陳遠華

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

腎結石是泌尿系統的常見病和多發病，這種疾病不僅會給患者帶來很大的痛苦，而且會嚴重影響患者的生活質量。在腎結石患者的治療與康復過程中，良好的健康教育與護理是至關重要的。那么我們應該如何為腎結石患者做好健康教育與護理呢？

一、腎結石患者的健康教育

1 目的

對腎結石患者進行良好的健康教育，主要的目的在于讓腎結石患者對自己的疾病做到正確的認識，這樣就可以讓患者在治療與護理之中做到積極配合，由被動變為主動。這對于腎結石患者的治療與康復都是十分有利的。

2 內容（1）心理護理。在此過程中，護理人員一定要有足夠的耐心，細心為腎結石患者進行教育與講解，幫助患者克服自身不良的心理情緒，讓患者樹立起更加強大的自信，這樣才能讓患者更加積極地面對自己的疾病，并積極配合治療與護理。（2）飲食指導。在健康教育過程中，飲食指導是十分重要的一項內容。護理人員應該讓患者明白腎結石的成分和自身的代謝狀態，以及一些流行病學的因素，幫助患者做好長期的預防，這樣才可以有效避免腎結石的復發。一定要讓患者堅持大量飲水，尤其是睡覺之前和夜間，通過飲水來增加排尿的次數，這樣才可以讓尿液得到稀釋，減少或避免晶體沉積加重病情，同時這也可以將尿道之中微小的結石沖洗出來。另外，應該讓患者限制鈣的攝入，但是也不能采用低鈣的飲食，注意不要攝入過多的鈣就可以。

二、腎結石手術患者的護理

1 腎結石患者的術前護理。在腎結石患者手術之前，應該協助患者進行各項的術前檢查，并做好相應的準備工作，為患者講解各種項目的檢查方法以及相關的一些注意事項，這樣不僅更加有利于患者配合檢查，而且也可以消除患者的焦慮以及恐懼等的不良心理情緒。在手術之前，應該積極與患者進行溝通，對患者的身心需要做到全面了解，盡量滿足患者提出的要求。如果病情使患者感到十分疼痛，那么也可以遵從醫囑給患者用一些止痛的藥物，并且將藥物的作用時間以及不良反應等向患者講解。如果患者出現了感染的跡象，護理的過程中應該囑咐患者多喝水，這樣就可以讓患者的尿量增加，讓尿液得到稀釋，進而有效改善感染的癥狀。

2 腎結石患者的術后護理。（1）對于全麻手術沒有清醒的患者，應該使其處于平躺的體位，并將患者的頭偏向一側，對患者的各項生命體征進行觀察，注意保持患者呼吸道的暢通，將患者口內的分泌物及時吸出，這樣才可以有效避免患者出現窒息的情況。同時應該注重患者氧氣的吸取。當患者完全清醒了4-6個小時以后，可以將患者的平躺體位轉變為半臥位，這樣的體位對于引流起到有效的促進作用。（2）做好患者傷口以及引流管的護理。經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石清石手術之后的患者通常需要進行腎盂造痿導管以及導尿管的留置，因此在護理的過程中就要對患者傷口的流血情況予以密切觀察，同時觀察引流管中引流出來的液體顏色、性質以及量的多少。注意保持引流管的暢通，避免引流管受到壓迫和彎曲。如果患者的尿管出現引流不暢的情況，應該及時用生理鹽水進行沖洗，但是注意不要對患者的腎盂造痿管進行常規的沖洗，以免造成感染，如果造痿導管必須要進行沖洗，則需要嚴格進行無菌操作，低壓沖洗的沖洗量最多不能超過10毫升。同時在護理的過程中應該注意引流袋的及時更換，并且保證無菌操作。如果患者可以自行下床走動，要對患者引流袋的高度予以重視，使其始終處在引流出口的平面以下，這樣才可以有效避免尿液的逆流造成感染。在引流管的留置期間，一定要多給患者喝水，保障患者每天的排尿量大于2000毫升。（3）在腎結石患者術后的第六天，為了拔出留置在患者體內的引流管，需要首先將腎盂造痿夾閉，然后觀察一天。護理人員應該幫助患者將引流管夾閉，并且定時詢問患者的情況，確定患者在引流管夾閉以后有沒有出現腰部的不適、疼痛以及發熱的情況，對患者的感受做到及時的了解，這樣才可以明確患者病情的變化。在腎盂造痿導管拔出之后，應該對傷口的滲液情況進行觀察，告訴患者，傷口出現輕微的滲液屬于正常現象，不需要太過緊張。在患者的導管剛剛拔出之后，很多患者在排尿的時候會出現不適的癥狀，所以此時應該讓患者多喝水，盡量保持與導管留置期間的飲水量相同，這樣就可以讓患者的排尿量增加，對尿道起到良好的沖洗作用，不僅可以緩解尿道的不適，而且可以有效避免尿道感染。

3 腎結石患者的出院指導 （1）因為腎結石患者術后復發的幾率很高，所以在腎結石患者的出院指導中，一定要讓患者明確自己腎結石的發病原因，這樣才可以在出院以后的日常生活之中加以重視，積極治療，有效預防腎結石的復發。（2）應囑咐患者在出院以后定期進行B超的復查以及尿常規的檢查等，確認患者的腎結石有沒有殘余或者是復發的情況。同時叮囑患者，一旦出現了腰痛和血尿等的癥狀，應該立即到醫院就診。

三、腎結石患者的日常護理

對于采用保守治療的腎結石患者，日常的護理也是十分重要的，下面就總結一些日常護理的方法。

1 熱敷：如果腎結石患者感到十分疼痛的時候，可以采用熱敷的方法幫助患者緩解疼痛。如果出現腎絞痛的癥狀，可以對絞痛的一側腰部進行熱敷，這樣就可以讓腎盂以及輸尿管痙攣的情況得以緩解，進而減輕患者的疼痛。熱敷的時候可以用熱水袋，也可以用熱毛巾，但是注意不要燙傷患者的皮膚。

2 多喝熱水：熱水在刺激了消化道之后，會通過神經的反射讓腎盂和輸尿管的痙攣得以緩解。

3 按壓痛處：可以用右手的拇指按壓患者疼痛一側的腎俞穴，腎俞穴的位置在脊柱第二椎棘突旁開兩指的位置，左右各有一個穴位點。也可以對患者腰部的壓痛點進行順時針或者是逆時針的按摩，持續一兩分鐘之后，患者的疼痛就可以得到有效的緩解。

4 適當服用鎮定劑：一兩片的鎮定劑可以起到有效的止痛作用，同時，也可以讓患者身體對疼痛的敏感程度得以降低，增強患者對疼痛的耐受程度。但是在給腎結石患者應用鎮定劑的時候，一定要嚴格遵從醫囑用藥。

總之，腎結石會給患者帶來很大的痛苦，所以在腎結石患者的治療過程中，應該加強健康教育以及護理。這樣才可以有效緩解患者的痛苦，達到更加滿意的治療效果。同時也可以有效預防患者病情的復發，或者是讓患者病情的復發得到及時的發現和治療。由此可見，腎結石患者的健康教育與護理對于患者的治療和康復有著至關重要的作用。所以在腎結石患者的治療之中，一定要對此加以高度重視。