中醫(yī)治療高血壓的臨床效果觀察

張鑫

【摘 要】目的：為了提高高血壓的治療效果，分析采用中醫(yī)治療的價值和意義。方法：隨機(jī)在本院2018年1月至2019年1月期間治療的的高血壓患者中選取100例作為此次研究對象并通過拋硬幣的方式將其平均分組，其中單純接受西藥降壓治療的50例患者設(shè)為對照組，在西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)方案治療的50例患者設(shè)為觀察組，比較兩組患者血壓以及眩暈癥狀治療前后的差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，對照組和觀察組患者治療前的血壓（收縮壓、舒張壓）比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后與對照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：高血壓患者口服西藥降壓的同時輔以中醫(yī)中藥治療，有利于維持血壓穩(wěn)定，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;降壓;中醫(yī)中藥;臨床效果

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

高血壓是臨床發(fā)生率較高的心血管疾病之一，近年來伴隨生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力加大等的改變，其發(fā)生率有明顯增加并年輕化的趨勢，嚴(yán)重威脅了公眾健康。目前多數(shù)患者采用西藥治療，雖然短期內(nèi)可以降低血壓，但引發(fā)的各種不良反應(yīng)也較為常見，而且長期用藥容易產(chǎn)生耐藥性，并不能被所有患者所接受。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓隸屬于“眩暈”的范疇，機(jī)體陰陽失衡是其主要的病機(jī)，可分為陰虛肝旺、肝陽上亢、肝腎陰虛等不同類型，調(diào)理肺腑，平衡陰陽是其主要的治療原則[1]。本院隨機(jī)在2018年1月至2019年1月期間治療的的高血壓患者中選取100例作為此次研究對象并在分組后給予不同的降壓方案治療，取得一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)在本院2018年1月至2019年1月期間治療的高血壓患者中選取100例作為此次研究對象并通過拋硬幣的方式將其平均分為對照組和觀察組;本次研究取得醫(yī)院倫理委員會討論通過與備案。。觀察組50例患者中男性29例、女性21例;患者年齡（45-70）歲，平均（58.3±7.6）歲;患病時間（2-19）年，平均（6.7±1.7）年。對照組50例患者中男性26例、女性24例;患者年齡（43-70）歲，平均（58.1±7.4）歲;患病時間（2-18）年，平均（6.5±1.6）年。觀察組和對照組患者對治療方案無異議并簽訂知情同意書，兩組患者基本資料相似，統(tǒng)計學(xué)差異比較沒有意義（p>0.05）。

1.2 方法 觀察組和對照組患者均接受西醫(yī)藥物方案治療，包括：（1）鹽酸貝那普利片（10mg/片 國藥準(zhǔn)字H20053390成都地奧制藥集團(tuán)有限公司）10mg口服，1次/d;（2）硝苯地平控釋片（30mg/片 國藥準(zhǔn)字H2000079上海現(xiàn)代制藥股份有限公司）30mg口服，1次/d。而觀察組患者則同同時采取中醫(yī)辨證施治，具體為[2]：（1）對于肝陽上亢患者可選取天麻鉤藤飲治療，方劑：天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓;（2）對于肝腎陰虛型患者可選取杞菊地黃丸治療，方劑：枸杞子、菊花、熟地、山藥、茯苓、丹皮;（3）對于陰陽兩虛患者可選用金匱腎氣丸治療，方劑：附子、肉桂、熟地、山萸肉、茯苓、澤瀉;（4）對于淤血阻滯患者可選取血府逐淤湯治療，方劑：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。以上諸方劑均加水煎至300ml，分早晚兩次口服。連續(xù)治療1月后進(jìn)行療效評估。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者治療前后血壓變化并用統(tǒng)計學(xué)軟件比較差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將觀察組和對照組的研究數(shù)據(jù)分析整理，運(yùn)用SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，對照組和觀察組患者治療前的血壓（收縮壓、舒張壓）比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后與對照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）（見表1）。

3 討論

高血壓是我國發(fā)生率較高的慢性病之一，如果患者血壓未得到有效控制，各種心腦血管疾病的發(fā)病率都講明顯增加，而最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示伴隨生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力加大等的改變，高血壓的發(fā)生率有明顯增加并年輕化的趨勢，嚴(yán)重威脅了公眾健康[3]。高血壓的治療方案很多，目前以西醫(yī)西藥治療為主，包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，雖然治療有效并能在短期內(nèi)穩(wěn)定血壓，但藥物帶來的各種不良反應(yīng)較為常見，而且長期用藥容易產(chǎn)生耐藥性，并不能被所有患者所接受[4]。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”的范疇，身體虛損和陰陽失調(diào)所致氣血逆上是其主要的病機(jī)，可分為陰虛肝旺、肝陽上亢、肝腎陰虛等不同類型，采取中醫(yī)中藥對癥施治，能夠顯著改善因個體差異而引發(fā)的常規(guī)用藥療效欠佳的問題。此次研究顯示，對照組和觀察組患者治療前的血壓（收縮壓、舒張壓）比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后與對照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低（p<0.05），這和多數(shù)臨床報道相一致，同時也提示中醫(yī)治療高血壓有效。肝陽上亢的患者臨床多表現(xiàn)為血壓升高并伴有不同程度的眩暈、頭目脹痛，治療時以平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎為主，天麻鉤藤飲諸藥聯(lián)用，可起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓的治療目的;肝腎陰虛患者臨床多表現(xiàn)為伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟，治療時應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰填精，杞菊地黃丸諸藥聯(lián)用可發(fā)揮降低血管外周阻力，調(diào)血脂的治療效果;陰陽兩虛患者臨床上主要表現(xiàn)為有頭暈?zāi)垦！⑿募率撸虼酥委煏r應(yīng)以滋陰助陽為主，而匱腎氣丸可有效的發(fā)揮抑制脂質(zhì)過氧化，改善微循環(huán)的治療效果;淤血阻滯患者主要表現(xiàn)為頭暈頭痛，給予血府逐淤湯治療，在改善微循環(huán)、舒張血管等方面效果顯著。總之，達(dá)到降低血壓的效果[6]。高血壓患者口服西藥降壓的同時輔以中醫(yī)中藥治療，有利于維持血壓穩(wěn)定，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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