評估腰椎間盤突出癥采用身痛逐瘀湯配合針灸治療的療效

張鵬

【摘 要】目的：評估腰椎間盤突出癥采用身痛逐瘀湯配合針灸治療的療效。方法：以2017年4月至2019年5月為時間段，選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者30例，隨機分為2組，各15例。采用針灸治療對照組，采用身痛逐瘀湯配合針灸治療觀察組。比較兩組治療后療效情況。結果：在治療有效率方面，對照組總體為80.0%，觀察組總體為93.33%，后者明顯較高，二者存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥采用身痛逐瘀湯配合針灸治療的療效十分確切，即可對患者各癥狀、腰部功能予以顯著改善，值得推廣和應用。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;身痛逐瘀湯;針灸治療;療效

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

在臨床上，腰椎間盤突出癥較為常見，其是一種退行性病變，主要是因腰椎間盤組成部分如軟骨板、髓核、纖維環(huán)等發(fā)生病變所致。該病癥發(fā)生的主要部位為腰4-5及腰5-骶1，其發(fā)生的概率高達95%左右[1]。患者一旦發(fā)病，則其會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)破裂，破損部位會發(fā)生髓核組織突出，從而進入或脫出至椎管中，并對鄰近神經(jīng)根造成壓迫或刺激，進而引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)，如腰部疼痛、下肢麻痹、疼痛等[2]。本文以2017年4月至2019年5月為時間段，選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者30例，隨機分為2組，各15例，即評價了身痛逐瘀湯配合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以2017年4月至2019年5月為時間段，選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者30例，隨機分為2組，各15例。其中，觀察組女8例，男7例，年齡為25-69歲，平均為（46.3±2.9）歲。對照組女9例，男6例，年齡為26-67歲，平均為（47.8±2.4）歲。兩組一般情況對比未表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

1.2 方法 采取針灸治療對照組，即選擇患側合陽穴、環(huán)跳穴、三陰交穴、昆侖穴、承扶穴、委中穴、絕骨穴、以及兩側腰部夾脊穴、腎俞穴、大腸俞穴等，對絕骨穴、腎俞穴、昆侖穴、承扶穴、三陰交穴以指切進針，且針刺治療以補法為主，其余穴針刺治療以平補平瀉法為主。基于此配合身痛逐瘀湯治療觀察組，組方為：白芥子6g、麥芽20g、秦艽3g香附3g、、甘草6g、當歸10g、五靈脂6g、牛膝10g、羌活6g、沒藥6g、川芎6g、桃仁10g、紅花10g、地龍10g。隨證加減：伴腰部冷痛，且寒冷或陰雨天氣加重者，加獨活、木瓜;伴固定腰腿部位疼痛加丹參、黃芪等。將上述藥材用水煎服，1劑/d，分早晚2次溫服。兩組均持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標 比較兩組治療后療效情況，評定依據(jù)[3]：痊愈：患者直腿抬高試驗>70度，下肢舒張力正常，腱反射、皮膚感覺等無異常，下肢放射痛、腰部疼痛完全消失，腰部活動正常，不影響正常工作、生活;好轉(zhuǎn)：患者肢舒張力基本正常，腱反射、皮膚感覺等無異常，下肢放射痛、腰部疼痛明顯減輕，腰部活動基本恢復正常，輕微影響正常工作、生活;無效：未達到上述要求或加重。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。文中計量數(shù)據(jù)可采取t值進行檢驗，文中計數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進行檢驗，以P<0.05評定組間差異。

2 結果

在治療有效率方面，對照組總體為80.0%，觀察組總體為93.33%，后者明顯較高，二者存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學理論中屬于“腰痛”、“腰腿痛”等范疇，是一種常見“痹癥”，患者發(fā)病的原因主要為風寒濕邪侵入人體所致，而調(diào)理陰陽則是治療該病癥的主要原則。通過對患者采用身痛逐瘀湯配合針灸加以治療，前者組方中，甘草可調(diào)和諸藥，香附可行氣活血;羌活、秦艽可祛風除濕;地龍、牛膝、五靈脂可通痹止痛、行血舒絡;桃仁、當歸、紅花、川芎可活血祛瘀;整個組方可起到祛風除濕、蠲痹止痛、活血祛瘀的功效。現(xiàn)代藥理學表明，該湯藥可降低血液黏稠度以及血小板的凝集速度，可改善血管通透性，可擴張血管，可改善血液循環(huán)狀況，從而有效緩解患者炎癥反應。將其配合針灸，即可起到修復患處的神經(jīng)、關節(jié)及周圍組織的效果[4]。本文的研究中，在治療有效率方面，對照組總體為80.0%，觀察組總體為93.33%，后者明顯較高，二者存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。因此可見，腰椎間盤突出癥采用身痛逐瘀湯配合針灸治療具有積極作用。

綜上所述，腰椎間盤突出癥采用身痛逐瘀湯配合針灸治療的療效十分確切，即可對患者各癥狀、腰部功能予以顯著改善，值得推廣和應用。

參考文獻

黎建海.身痛逐瘀湯與針灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，2621：55-56.

冷宏偉.身痛逐瘀湯配合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].雙足與保健，2017，2609：180+182.

喻秋萍，唐萌芽，王崢峰，王勇.身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥的系統(tǒng)評價[J].中醫(yī)正骨，2016，2806：24-27.

禚漢杰，周英杰，柴旭斌，孟憲杰.身痛逐瘀湯治療血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床報道[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2018，2610：52-53.