感冒與流感 認識知多少

聞慧琴 董少廣

感冒分兩種——普通感冒和流行性感冒。它們攻擊人體的程序相似，病毒首先從呼吸道進入，附著在人體健康細胞的表面，然后趁機尋找或進入適合它們生存的領地，因此，很多人容易將兩者混為一談。

一、病原體和危害程度截然不同

普通感冒俗稱“傷風”，多種病毒如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒等以及合并細菌感染都有可能成為引發普通感冒的罪魁禍首，潛伏期大約為1天，起病不急，一年四季均可發病。

流行性感冒簡稱“流感”，引起流感的病原體包括甲型H1N1、H3N2及乙型、丙型流感病毒等。其中，甲型流感最重，傳染性最強，潛伏期為2～4天，容易發生大規模的流行。兒童、孕婦、老年人及有慢性基礎性疾病患者極易成為流感病毒感染的高危人群，秋冬季節是高發期。

流感起病癥狀相對急重，開始表現為怕冷、發熱，隨后出現流涕、鼻塞、咽干咽痛。重癥患者病情發展迅速，出現劇烈頭痛、全身酸痛、咳嗽、軟弱無力并伴有寒戰，部分患者會出現腹瀉和嘔吐、關節酸痛等明顯特征。發熱會持續2～3天甚至更久，體溫在39℃以上，呼吸困難，伴有咳血痰，老年人感染流感后可發熱也可不發熱，所以要注意別陷入“不高熱就不是流感”的誤區。

流感常見并發癥有肺炎、繼發性細菌性肺炎、腎炎、腦炎、病毒性心包膜炎、心肌炎和神經系統感染，雖然有比較有效的抗病毒藥物，但病情恢復需要一個過程。這種疾病會影響身體的所有器官，對肝臟和大腦危害最大。出現危害后若不及時治療，會很快導致肝腎衰竭、呼吸衰竭、腦損傷等。

二、選擇藥物的誤區

普通感冒約90%是由病毒引起的，僅出現打噴嚏、流鼻涕及輕度咳嗽等癥狀時，無須服藥。人體自身的免疫力能戰勝它，一感冒就吃藥反而會產生抗藥性。對癥處理以休息、忌煙、多飲水、保持室內空氣流通、防治繼發細菌感染為原則，一般1周左右痊愈。

普通感冒如后期出現咳嗽、流黃膿涕或咳黃痰，并伴有發熱等并發癥時，繼發性細菌感染的可能性極大，須在醫生的指導下選擇抗菌藥物，頭孢、阿莫西林等藥物會起到很好的效果。

流感患者，起病2天內應使用抗流感病毒藥物，如奧司他韋（達菲），它是治療流感的首選用藥。退熱藥使用不可過頻，體溫不太高時可采取濕毛巾敷額頭、貼退熱貼、溫水擦拭身體等物理降溫方式。高熱（體溫超過38.5℃）時可服用解熱鎮痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。

需要注意的是，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，否則可能會導致瑞氏綜合征。

三、預防效果遠勝于治療

流感致病微生物只有在空氣中積聚到一定濃度時才有傳染危險，一般流感病毒在空氣中只能存活半小時，經過日光照射、高溫消毒等很快即可死亡。預防流感關鍵的一點是保持室內空氣的流通和清新，養成每天在固定時間開窗通風換氣，多曬太陽、多曬衣被的習慣。

保持合理的飲食方式，多吃蔬菜、水果，加強個人衛生和體育鍛煉，平時多喝水以提高呼吸道黏膜的濕潤度，有利于抵抗流感病毒。在流感流行期間，要勤洗手、戴口罩、少到人群聚集的公共場所，以減少染病的機會，老年人及體質較弱的孩子應注意防寒，保持充分的睡眠。兒童、孕婦、老年人、有慢性疾病的人群應接種流感疫苗。