寶寶扁桃體總發炎 切還是不切

魚小南

4歲的桐桐，每次感冒，最后都會出現高熱不退、惡心嘔吐、喉嚨又紅又腫等癥狀，醫生說這是扁桃體發炎?！霸趺椿厥?，每次都扁桃體發炎？”媽媽很焦慮，也很著急，她對醫生說：“隔壁單元小左去年去醫院做了扁桃體切除術，他爸媽說是為了一勞永逸?？墒俏覔那辛藭绊懲┩┥眢w。不切吧，每次感冒就會發炎。”

到底應該怎么辦？扁桃體發炎是怎么回事？切還是不切？切了會不會有其他影響，不切會不會更容易生??？關于扁桃體，爸媽還需要了解更多。

什么是扁桃體？

扁桃體是一個免疫器官，位于咽部扁桃體隱窩內，是用來識別和處理入侵呼吸道的病原的，也是人體抵御外界感染的第一道屏障。作為第一個關卡，扁桃體在正常情況下，可以抵御和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。扁桃體的免疫功能在小兒期（尤其是3～5歲）最活躍，是很重要的免疫器官，具有產生淋巴細胞和特殊抗體的功能，兒童期扁桃體的免疫防御作用要比成年期重要得多，尤其對0～8歲的寶寶來說，扁桃體就像一個忠實的保鏢。

1歲以下的小寶寶扁桃體雖然有，但基本沒發育，自然看不到。一般要到2歲后，扁桃體才逐漸開始發育增大。

什么是扁桃體炎？危害有多大？

扁桃體的免疫能力是有限的，當吸入的病原微生物數量比較多，或者毒力比較強時，人體抵抗力下降，細菌病毒就會大量繁殖，扁桃體則首先發炎了。尤其是呼吸道感染之類的，很快就“拖”扁桃體“下水”。相對來說，兒童扁桃體發炎要比成人多見。

扁桃體發炎大多數是病毒感染引起的，很多不會化膿，只表現出充血腫大的癥狀。部分寶寶會出現化膿性扁桃體炎，扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔，同時伴有發熱、咽痛、黏膜皰疹、潰瘍等癥狀。

急性扁桃體炎不治好，還會變成慢性扁桃體炎，讓寶寶成為耳鼻喉科的“常客”。

扁桃體一般喜歡在干燥、溫差大的時候發炎，因為溫差大，大家待在室內的時間相對較多，空氣也相對不流通，容易發病。含有病原的唾液、鼻涕是主要的感染源，也就是說，咳嗽、打噴嚏、吐痰產生飛沫是主要的傳播途徑。這是機體對病原體所發生的一種防御性反應。

炎癥程度過重對機體是有危害的，如果不重視，病原體就會沿著血液或淋巴途徑蔓延擴散。寶寶的脖子和下頜處就會有綠豆或黃豆大小的顆粒，反復感染還會通過血液循環引起局部或全身的繼發病變，并讓扁桃體增生肥大，越來越大的兩側扁桃體幾乎碰在一起，就像兩扇大門堵住了咽部，會誘發寶寶的中耳炎，甚至影響寶寶的呼吸。

扁桃體反復發炎要不要切？

如果寶寶扁桃體反復發炎，要不要切呢？有的爸媽確實會因為這個原因要求切除扁桃體，也有的爸媽不肯切除。

要不要切，醫生會慎重考慮。畢竟，扁桃體是咽部最大的淋巴器官。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等，既具有體液免疫作用，可產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。從免疫這點來看，扁桃體能發揮一定的免疫作用，還是不能隨便切除的。

再具體點說，扁桃體切除術的適應證包括這些（見圖）：

可以看出，這時的扁桃體不但起不到作用，反而成了很多疾病的誘因，建議還是切了吧，以免引起其他更嚴重的疾病。不過，家長可以先對照一下，再考慮要不要切。

一般來說，寶寶扁桃體的輕度肥大很正常，只要不影響呼吸和吞咽功能，沒有成為感染病灶，沒有產生較重的臨床表現，就不要切了，否則會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。

如果醫生建議切除扁桃體，父母遵醫囑才是對寶寶負責。一般兒童扁桃體切除術會在4歲以后進行，還要等扁桃體炎癥消退后2～3周予以評估，再決定要不要切除。除非扁桃體炎癥發作過于頻繁，不能久等，才可以考慮在發作消退后數天內施行手術。

對于大多數沒有先天性免疫缺陷的寶寶來說，切除扁桃體對身體沒有太大影響。研究表明，由扁桃體肥大誘發鼾癥的寶寶，手術后3個月免疫力基本恢復正常，說明寶寶的身體在切除扁桃體這個免疫器官后，已經完全適應了生活環境。

一些因慢性扁桃體炎而切除扁桃體的寶寶，在術后21天就可以恢復體重了，之后的生長發育速度也明顯加快。

·小藥膳·

黃芪丹參烏雞湯

原料：黃芪15克，丹參10克，烏雞250克。

制法：烏雞宰殺后去毛雜，洗凈切塊，焯水，放入黃芪、丹參，加水1000毫升，煮至500毫升，湯成后可加入少許食鹽調味。

用法：喝湯吃肉，每天1次，服3天。

功效：黃芪甘微溫，歸脾肺經，功能補氣升陽，固表止汗，利水消腫，托瘡生肌;丹參苦微寒，歸心肝經，功能活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰;烏雞性平、味甘，歸肝腎肺經，功能滋陰清熱、補肝益腎、健脾止瀉。諸藥共用，共奏補肝益腎，補氣滋陰，活血祛瘀的作用。

適用于：肺炎后期，咳嗽不多，有痰，肺部有啰音。

適用年齡：1歲以上兒童。