吃紅曲米可以降血脂嗎

衛紅濤

阿浩的爺爺血脂偏高，最近爺爺聽說吃紅曲米可以降低血脂，買了不少含有紅曲米成分的保健品囤在家里，這些保健品聲稱“紅曲米在發酵過程中會產生洛伐他汀，可降低膽固醇、改善高血脂”。阿浩心生疑惑，是否可以通過食用紅曲米來治療高脂血癥？血脂高了，吃紅曲米還是吃他汀類藥物更有效？為此，他去找藥師求助。

紅曲米和他汀類藥物的關系

紅曲米是以秈米、粳米、糯米等稻米為原料，用紅曲霉發酵而成，為棕紅色或紫紅色米粒。1976年，日本科學家遠藤章在紅曲米中發現了一種能夠降低膽固醇的物質，將其命名為莫納可林K，后經證實莫納可林K就是洛伐他汀及洛伐他汀酸。

紅曲米已經應用一千余年，在長時間的食用過程中，它被用于菜肴、面食、零食中;其也是一味中藥，具有活血化瘀、健脾消食等多種功效。因為紅曲米含有紅曲霉，能夠產生天然的他汀類藥物成分，1996年，我國批準上市的一種治療高脂血癥的藥物“血脂康”，就是通過精煉紅曲米制作而成的。

含有“紅曲”成分的保健品真能降血脂嗎？

近年來，紅曲米進入某些保健品公司的眼中。這些公司大肆宣傳紅曲米是天然的保健食物，具有千年的食用歷史，同時可以安全降血脂。事實上，紅曲米能不能降脂，主要與其中含有的洛伐他汀的量有關。

只有通過一定溫、濕度條件下的紅曲霉素發酵，且紅曲霉素達到一定量，才能誘導紅曲米中產生洛伐他汀類物質，從而產生降脂效果。紅曲米中洛伐他汀的含量在0‰～15‰，也就是說，有的紅曲米里根本沒有洛伐他汀。

吃紅曲米可以降血脂嗎？

首先需要關注的是血脂到底是哪項高，高多少。如果僅僅是血脂高，沒有高血壓、冠心病、糖尿病等其他疾病，那通過服用紅曲米來輔助降血脂是可以的，尤其是以膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高膽固醇血癥。

但如果是以三酰甘油升高為主的高脂血癥，并且升高得比較多，那服用紅曲米效果可能不會太理想。

如果是有高血壓、糖尿病的中老年患者，需要預防冠心病、腦梗死等疾病，降脂時需要關注低密度脂蛋白膽固醇，這個指標一般需要低于2.6毫摩/升，則服用紅曲米可能效果不佳，建議在醫師指導下服用普伐他汀、阿托伐他汀等藥物。

如果是已經患有冠心病、腦梗死的患者，需要控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩/升，那么此時依靠紅曲米降脂，一般很難達到治療目標，需要服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀類強效的降脂藥物治療，有些甚至需要在他汀類藥物基礎上聯用依折麥布、煙酸等藥物。

藥師提醒

紅曲米確實可以降脂，但治療效果不確切，不良反應與他汀藥類似，價格高，建議慎重選擇。一定要選擇少吃油脂、多運動的健康生活方式，規范使用藥物治療，從而安全降血脂。