加味安腸愈瘍湯+甲潑尼龍治療潰瘍性結腸炎的效果分析

楊翠萍

【摘 要】目的：探究加味安腸愈瘍湯+甲潑尼龍治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法：選取我院2017年1月～2018年12月期間治療的潰瘍性結腸炎患者68例，其中34例給予甲潑尼龍藥物治療，為對照組;另外34例在甲潑尼龍藥物的基礎上，使用加味安腸愈瘍湯治療，為觀察組。對比分析兩組的臨床效果。結果：觀察組治療總有效率（97.06%）高于對照組（76.47%），組間差異有統計學價值（P<0.05）。結論：在潰瘍性結腸炎治療中加味安腸愈瘍湯聯合甲潑尼龍具有顯著的臨床療效，值得進一步推廣實踐。

【關鍵詞】加味安腸愈瘍湯;甲潑尼龍;潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

前言

潰瘍性結腸炎是一種慢性系統系統炎癥，其發病原因尚不明確，發生于大腸黏膜以及粘膜下層，患者表現為便血、腹痛、里急后重等癥狀，對患者機體健康具有嚴重的損害[1]。臨床上，潰瘍性結腸炎以內科治療為首選，在維持水電解質平衡、營養均衡等基礎治療的同時，采用激素類藥物進行灌腸治療能夠有效緩解急性發作期炎癥，但其長期效果還需改善[2]。本文以我院2017年1月～2018年12月期間收治的68例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，分析加味安腸愈瘍湯聯合甲潑尼龍的治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月～2018年12月期間收治的潰瘍性結腸炎患者中抽取68例，分為對照組和觀察組各34例。經臨床檢查，患者均符合《炎癥性腸病診斷治療規范》中潰瘍性結腸炎的診斷標準[3]。對照組男20例，女14例;年齡為19～60歲不等，平均年齡為（35.74±5.79）歲。觀察組男19例，女15例;年齡為18～58歲不等，平均年齡為（36.25±5.63）歲。所有患者均自愿參與本研究，排除藥物過敏、惡性腫瘤、嚴重心腦系統疾病、肝腎功能不全、有腸道手術史、臨床資料不完整、腸結核、放射性腸炎、妊娠以及哺乳期患者。兩組基本資料數據相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用甲潑尼龍治療，將100mg甲潑尼龍（天津天安藥業股份有限公司，國藥準字H20123319）與60ml生理鹽水（杭州民生藥業有限公司，國藥準字H33021576）混合后，于睡前灌腸，保留時間為6h以上，1次/d，每用藥6d停藥1d，4周為一個療程。

觀察組：采用加味安腸愈瘍湯和甲潑尼龍聯合療法，其中甲潑尼龍用藥方法與對照組相同，加味安腸愈瘍湯配方為：甘草5g，防風6g，當歸、木香各9g，黃連12g，檳榔、仙鶴草、地榆各15g，白芍、白術各18g，薏苡仁、黃芪各30g，加水450ml煎制而成，分3次溫服，1劑/d，4周為一個療程。兩組患者均治療一個療程后觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標

統計兩組患者臨床療效有關數據，并加以比較分析。

臨床療效評估[4]：分為顯效、有效和無效3個級別，①顯效：治療后癥狀消失，大便常規檢查顯示（-），腸道黏膜恢復正常;②有效：治療后癥狀基本消失，大便常規檢查顯示（-），腸道黏膜具有輕微炎癥;③無效：治療后癥狀及腸道黏膜均為無改善現象。總有效率=（①+②）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究68例潰瘍性結腸炎患者的實驗數據均采用SPSS20.0處理，臨床療效以n（%）描述，采用檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組總有效率較高，組間數據具有顯著性差異（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

潰瘍性結腸炎是一種病因不明的非特異性炎癥，其具有易復發、癌變傾向等特點，需要采用藥物緩解其癥狀，以改善患者的生活質量[5]。臨床上，主要采用糖皮質激素和氨基水楊酸類藥物進行治療，其中甲潑尼龍對于病情危急的患者，具有良好的作用，但其易復發，預后效果不佳。中醫上，潰瘍性結腸炎屬于“腸風”“久痢”等范疇，病機為脾失健運、氣血瘀滯、濕熱蘊腸以致內瘍形成，臨床治療以活血益氣、健脾祛濕為主，以達到標本兼治、降低復發率的目的。在本研究中，對觀察組潰瘍性結腸炎患者采用甲潑尼龍治療的同時，加用加味安腸愈瘍湯，其中黃連、薏苡仁等藥具有清熱解毒之功效，黃芪、白術等藥具有化腐生肌、健脾益氣之功效，當歸、木香、檳榔等藥合用具有調氣活血之功效，仙鶴草、地榆等藥具有澀腸止痢、補虛消積之功效，諸藥合用，具有消腫止痛、去腐生肌之功效，結合甲潑尼龍的抗炎效果，達到標本兼治的目的，進而有效提高其治療效果。因此，研究結果顯示，觀察組臨床療效（97.06%）優于對照組（76.47%），差異顯著（P<0.05），說明加味安腸愈瘍湯聯合甲潑尼龍對潰瘍性結腸炎患者具有良好的效果。

綜上所述，加味安腸愈瘍湯+甲潑尼龍治療潰瘍性結腸炎能夠有效提高其臨床治療效果，改善患者的癥狀及腸道黏膜情況，在臨床上具有很大的實踐價值。

參考文獻

遲莉麗，宋欽蘭，程艷，等.中藥安腸愈瘍湯對潰瘍性結腸炎大鼠結腸組織中IL-6、IL-13含量及NF-κB表達的影響[J].世界中醫藥，2016，11（1）：113-116.

陳建林，陳錦鋒，鄧健敏，等.硫唑嘌呤合加味愈瘍湯對激素依賴型潰瘍性結腸炎患者激素替代的臨床研究[J].中國中西醫結合消化雜志，2016， v.24（4）：287-289.

徐珊珊，程紅杰，張乃衛.清腸愈瘍湯灌腸聯合美沙拉嗪緩釋顆粒口服治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：58-59.

侯理偉，蘇曉蘭，楊桂桂，等.中藥口服配合灌腸治療潰瘍性結腸炎療效和安全性的系統評價[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（4）：445-449.

酈月娟，胡紅峰，陳玲芳.甲潑尼龍聯合奧沙拉嗪鈉治療初診輕度潰瘍性結腸炎臨床研究[J].浙江創傷外科，2017，22（1）：94-96.