肺癌合并大咯血介入治療后的臨床觀察與護理

楊燁

【摘 要】 目的：對肺癌合并大咯血患者進行介入治療后，不同臨床觀察和護理的臨床效果進行深入的研究。方法： 選擇我院于2017年4月至2018年8月期間內(nèi)收治的患者來開展研究，患者共計52例。在對患者進行分組的過程中，應(yīng)用隨機分組的方式，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各26例患者。在對患者進行護理時，給予對照組患者常規(guī)傳統(tǒng)護理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，開展綜合護理干預(yù)，以此來對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果： 在經(jīng)過一段時間的護理后，在護理滿意度方面，觀察組患者明顯較對照組患者更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;除此之外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和咯血痊愈率同樣明顯較對照組患者更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 對肺癌合并大咯血患者進行護理的過程中，給予患者綜合護理干預(yù)可以很好的提升患者的護理效果，避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。同時，綜合護理干預(yù)還可以很好的改善護患關(guān)系，提升患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;大咯血;臨床觀察;護理干預(yù)

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-179-02

對于肺癌患者而言，咯血屬于一種較為常見的疾病，其不但會對患者的身體情況產(chǎn)生較大的影響，一旦發(fā)生大咯血，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息死亡。隨著介入手術(shù)越來越多的被應(yīng)用在肺癌咯血的治療中，其術(shù)后臨床觀察和護理也得到了人們越來越高的重視[1]。筆者對肺癌合并大咯血患者進行介入治療后，不同臨床觀察和護理的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017年4月至2018年8月期間內(nèi)收治的患者來開展研究，患者共計52例。在對患者進行分組的過程中，應(yīng)用隨機分組的方式，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各26例患者。在觀察組中，共存在男性患者15例，女性患者11例，患者年齡區(qū)間為45～71歲，平均年齡為（62.4±1.6）歲;在對照組中，共有男性患者17例，女性患者9例，患者的年齡區(qū)間為45～70歲，平均年齡為（62.8±1.3）歲。所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎(chǔ)上對照組與觀察組患者一般資料不具有明顯的差異（P>0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 在對患者進行護理時，分別給予對照組患者和觀察組患者不同的臨床觀察和護理方案。其中，對照組患者采取常規(guī)傳統(tǒng)護理，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑來給予患者服藥，同時開展常規(guī)護理。觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上，給予患者綜合護理干預(yù)，具體措施可以歸納為以下幾個方面：①術(shù)前護理：在病痛的折磨下，肺癌合并大咯血患者進場會出現(xiàn)焦躁、恐懼等心理情緒，為了更好的避免這些不良心理對治療產(chǎn)生影響，同時也為了降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，護理人員應(yīng)該對治療方法進行細心的講解，并明確注意事項，通過這樣的方式來提升患者對治療的認識和認同度，幫助患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。②術(shù)中護理：在患者手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)該對各種急救藥物和設(shè)備進行充分的確認，在此基礎(chǔ)上對患者的生命體征進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常時第一時間反饋并采取針對性的措施。③術(shù)后護理：在患者完成手術(shù)后，對其穿刺位置進行充分的壓迫止血，壓迫時間應(yīng)控制在10～15min，對患者進行搬運的過程中，需要對其傷口滲血情況進行嚴密的監(jiān)測。在回到病房后，護理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者選擇平臥位，并盡量讓患者減少活動，以此來更好的提升患者恢復(fù)速度。在回到病房后，護理人員同樣需要對患者生命體征以及穿刺位置情況進行嚴格的檢查，并為患者提供科學(xué)的飲食方案。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)第一時間報告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對對照組患者與觀察組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率進行統(tǒng)計與對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進行統(tǒng)計分析。計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過一段時間的護理后，對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度調(diào)查得分為（96.82±2.80），遠高于對照組患者的護理滿意度調(diào)查得分（P<0.05）;除此之外，觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的患者共計2例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，咯血痊愈率為100%，對照組中發(fā)生并發(fā)癥患者共計7例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.92%，咯血痊愈率為80.77%。兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率方面均存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的治療效果對比詳見表1。

3 討論

作為一種肺癌默契多發(fā)疾病，大咯血可能造成患者窒息或者肺部感染，對患者的生命安全有著非常大的威脅。在傳統(tǒng)臨床治療過程中，常規(guī)治療方法為止血藥物和垂體后葉素聯(lián)合使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療技術(shù)的不斷完善使其在各科醫(yī)學(xué)中都得到了廣泛的應(yīng)用[2]。在本次研究的過程中，肺癌合并大咯血患者在接受介入治療和綜合護理干預(yù)后，觀察組患者在護理滿意度方面，明顯較對照組患者更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;在此基礎(chǔ)上，在并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率上，觀察組患者明顯較對照組患者更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在采用介入治療對肺癌合并大咯血患者進行治療后，通過采用綜合護理干預(yù)的模式來給予患者臨床觀察和護理，可以很好的提升患者的恢復(fù)情況，保證治療的效果，值得大力進行推廣。

參考文獻

[1] 鄧毛，江海，魏遠福，王波. 小細胞肺癌并肺內(nèi)巨大血腫破裂出血1例[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2016，35（03）：307-308+333.

[2] 梁洪享，楊志勇，劉合代，張明，黃騫，袁翠堂，黃燕. 動脈灌注化療聯(lián)合栓塞術(shù)治療中晚期肺癌合并咯血的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（07）：112-114.

[3] 李彩英.肺癌合并大咯血介入治療后的臨床觀察與護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（10）：235.