中醫康復治療對神經根型頸椎病患者療效的影響

徐輝 李眾毅 李繼萍

【摘 要】 目的：探究中醫康復治療對神經根型頸椎病患者療效影響。方法：將我院2018年3月至2019年3月收治的98例神經根型頸椎病患者作為調查研究樣本資料，采用抽簽法將患者分成例數相同的兩組，即觀察組（常規西醫治療+中醫康復治療）和對照組（常規西醫治療），對比兩組患者治療療效。結果：觀察組患者治療有效率為95.92%，治療后（頭痛、上肢疼痛、上肢麻木、頸部活動受限）主要癥狀評分顯著低于對照組患者。結論：中醫康復治療對神經根型頸椎病患者療效有積極影響，具有一定的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】 中醫康復治療;神經根型頸椎病;療效影響

【中圖分類號】R274 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-151-02

神經根型頸椎病是臨床骨科一種常見的頸椎椎間盤病理性、退行性疾病，由于患者神經根受到壓迫，因此神經分布區有明顯疼痛感，現下臨床之中對于神經根型頸椎病患者，主要是采用西醫康復療法，即采用頸椎牽引聯合西醫藥物，幫助患者緩解病痛。而中醫學博大精深，對神經根型頸椎病有深入的認識研究，為此本次臨床調查研究中，我們采用中西醫結合的方式，從2018年6月至2019年6月，采符合我們納入標準的患者98例，探究了中醫康復治療對神經根型頸椎病患者療效影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者49例，男性患者26例，女性患者23例，患者年齡區間為31～78歲，平均年齡為52±1.2歲。對照組患者49例，男性患者27例，女性患者22例，患者年齡區間為32～79歲，平均年齡53±1.3歲。

1.2 方法

對照組（西醫康復療法）：采用常規西醫聯合頸椎牽引治療方案，治療過程中結合患者實際情況，選擇適宜的牽引角度和牽引重量，以3～5kg為基準，按照0.5kg的標準遞增，訓練過程中，以患者不會感到較強的著力感及明顯不適感為適宜重量，在10～20的頸部要前屈度范圍內進行訓練，每天訓練一次，每次訓練30min，同時治療過程中，為患者靜脈注射甘醇露和地塞米松藥物[2]。

觀察組（中西醫結合康復治療），即在常規西醫康復治療基礎上，應用中醫康復治療方案，主要包括：（1）頸部推拿按摩，采用按、揉、滾等手法為患者按摩放松頸部軟組織，按摩過程中讓患者最大限度的頸部屈曲，從而使患者頸部有固定感;（2） 頸部針灸，主要是選取池穴、大椎穴、頸阿是穴、頸夾脊穴作為主穴，采用平補平瀉法進行針刺，留針30min，在針灸治療結束后，在同樣的穴位為患者進行10min的艾灸[3]。（3）頸椎康復操，主要動作包括前屈后伸、旋頸望踵、回頭望月、雛鳥起飛、搖轉雙肩，每天鍛煉10min，每日鍛煉兩次。

1.3 臨床觀察指標 本次臨床研究中主要觀察指標包括兩個方面：

一、依照《中藥新藥臨床指導原則》對患者治療療效進行劃分，其中X線顯示正常、體征積分減少≥95%為顯效;X 線顯示有好轉，體征積分減少30%～94%為有效;X 線顯示無變化甚至加重、體征積分減少<30%為無效，其中癥狀積分計算公式=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%、治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總人數×100%。

二、主要癥狀評分包括頭痛、上肢疼痛、上肢麻木、頸部活動受限，評分過程中采用4級評分法，其中0分、1分、2分、3分依次對應無、輕、中、重。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療有效率為95.92%，對照組患者治療有效率為75.51%，兩組患者數據對比差異明顯（P<0.05），具體數據詳見表1。

兩組患者治療前主要癥狀評分無明顯差異，經不同的治療方式后，觀察組患者各癥狀評分明顯優于對照組患者（P<0.05），具體數據詳見表2。

3 討論

神經根型頸椎病是一種頸椎間盤退行性、病理性疾病，患者有頸椎骨質增生、關節韌帶錯位、頭頸肩部疼痛、發麻等癥狀表現，病癥嚴重的患者，無法進行正常的頸部活動，這會對患者的生活質量造成嚴重的影響[4]。在中醫學中，將神經根型頸椎病歸結為“頭痛”“頸強”范疇，并將疏通經絡、行氣活血、滑利關節作為治療的關鍵，本次臨床調查研究中，我院對神經根型頸椎病患者實施了中醫康復治療方案。通過上述調查數據資料可以發現，相比較傳統的西醫康復治療，中西醫結合的神經根型頸椎病治療方案，可更好的改善患者頭痛、上肢疼痛、上肢麻木、頸部活動受限情況，且患者治療效率得到顯著提升，這樣的調查結果表示，中醫康復治療方案具有一定的臨床推廣應用價值。

綜上所述，神經根型頸椎病是一種常見的骨科疾病，本次臨床調查研究證實，中醫康復治療對神經根型頸椎病患者療效有積極影響，可提升患者治療康復效率，促使患者癥狀評分得到改善，因此建議今后將此種治療方案廣泛臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 錢莉.中醫康復治療對神經根型頸椎病患者療效的影響[J].醫療裝備，2019，32（20）：11-12.

[2] 王靜.神經根型頸椎病應用中醫康復治療的療效分析[J].中醫臨床研究，2018，10（17）：68-70.

[3] 游勇.中醫康復治療神經根型頸椎病患者的臨床療效[J].醫療裝備，2017，30（21）：135-136.

[4] 姜卓男. 頸椎病顆粒治療神經根型頸椎病的臨床效果分析[D].北京中醫藥大學，2014.