茵梔黃口服液輔助治療新生兒黃疸有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

李敏

【摘 要】 目的：對(duì)于采用茵梔黃口服液輔助治療新生兒黃疸的有效性和安全性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法：隨機(jī)選取本院收治的新生兒黃疸患兒為研究對(duì)象，按照治療方法分為兩組，分別采用藍(lán)光照射和培菲康治療和在此基礎(chǔ)上給予茵梔黃口服液治療，比較其臨床療效及其相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為95.75%，明顯高于對(duì)照組的74.47%（P<0.05）。治療后觀察組的血清膽紅素濃度改善幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。治療期間對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)和轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的例數(shù)均明顯高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：采用茵梔黃口服液輔助治療新生兒黃疸具有非常顯著的有效性和較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】 茵梔黃口服液;新生兒黃疸;有效性;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.17 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-145-02

新生兒黃疸是指因患兒代謝功能障礙所引起的體內(nèi)膽紅素水平升高，臨床表現(xiàn)為鞏膜、皮膚及黏膜出現(xiàn)黃染等癥狀，通常分為生理性和病理性?xún)煞N類(lèi)型。其中生理性黃疸在一段時(shí)間后能夠自行恢復(fù)，但是病理性黃疸容易誘發(fā)膽紅素性腦病，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響身體發(fā)育和智力發(fā)育，甚至危及到生命安全。因此，應(yīng)當(dāng)采取及時(shí)有效的治療干預(yù)，有效避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷[1]。本次研究著重對(duì)于在新生兒黃疸的治療過(guò)程中采用茵梔黃口服液輔助治療的有效性和安全性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取本院2018年3月—2019年3月收治的新生兒黃疸患兒94例作為本次研究的對(duì)象，按照治療方法分為兩組，對(duì)照組47例患兒中男性24例，女性23例;年齡2—31d，平均年齡（17.3±5.2）d;黃疸類(lèi)型：溶血型黃疸18例，感染性黃疸14例，阻塞性黃疸15例。觀察組47例患兒中男性23例，女性24例;年齡2—32d，平均年齡（17.4±5.3）d;黃疸類(lèi)型：溶血型黃疸19例，感染性黃疸13例，阻塞性黃疸15例。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患兒均給予吸氧、抗感染、保暖、營(yíng)養(yǎng)支持、維持酸堿度和水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予藍(lán)光照射和培菲康治療，藍(lán)光照射使用雙面光療箱，嚴(yán)格控制照射溫度為30—33℃，相對(duì)濕度為55%—65%，照射強(qiáng)度為4—8μW/cm2，照射時(shí)間為5—6 h/次，間隙4—7 h，照射期間保持患兒與燈光相距為25cm左，注意遮擋保護(hù)眼睛、會(huì)陰部、肛門(mén)等部位。培菲康用溫開(kāi)水口服，0.5 g/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加茵梔黃口服液，5 ml/次，2次/d。所有患兒均連續(xù)治療5d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]

① 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：血清TBIL完全恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失;有效：血清TBIL 基本恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善;無(wú)效：血清 TBIL仍異常，臨床癥狀無(wú)任何改變。② 血清總膽紅素（TBIL）、間接膽紅素（IBIL）、血清 IgA、IgG、IgM 等指標(biāo)變化情況。③ 不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)和轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t和x2檢驗(yàn)，以P<0.05為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

① 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（x2=8.393，P=0.004<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見(jiàn)表1。

② 兩組治療前的血清膽紅素濃度無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后均有明顯改善，而觀察組的改善幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見(jiàn)表2。

③ 治療期間對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為35例，轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室例數(shù)為3例，明顯高于觀察組的3例和1例（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸是一種新生兒期的正常表現(xiàn)，也是新生兒科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，感染、缺氧、低體溫、低蛋白血癥、溶血、窒息、酸中毒、低血糖等因素均可能促使黃疸病情進(jìn)一步加重。進(jìn)而引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重疾病，從而導(dǎo)致出現(xiàn)酸中毒、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。目前臨床上治療新生兒黃疸的通常是采取光照療法，但是對(duì)于病情較重的療效并不太理想[4]。茵梔黃口服液是由梔子、金銀花、茵陳、黃芩等藥物的提取物制成的中成藥制劑。所含有的梔子素具有增進(jìn)膽汁分泌的功效;黃芩苷具有通便、促進(jìn)膽囊收縮、膽汁排出等功效;茵陳具有抗氧化、防止干細(xì)胞壞死的功能。三種藥材協(xié)同作用能夠有效提高了患兒的免疫力，控制黃疸的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)黃疸的消退[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為95.75%，明顯高于對(duì)照組的74.47%（P<0.05）。治療后觀察組的血清膽紅素濃度改善幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)和轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室例數(shù)均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，采用茵桅黃口服液治療新生兒黃疸臨床療效顯著，具有較高的有效性和安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎冬梅.茵梔黃口服液治療足月新生兒黃疸45例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（20）：99-101.

[2] 姚海英.茵梔黃口服液輔助治療新生兒病理性黃疸的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（3）：67.

[3] 王昌林，李征瀛，金未來(lái).茵梔黃口服液輔助治療新生兒黃疸的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（35）：110-113.

[4] 阮影.茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果（400例）[J].醫(yī)療裝備，2017，30（5）：5-6.

[5] 唐文，譚建玲，賈亮亮，等.茵梔黃口服液輔助治療新生兒黃疸有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2016，27（12）：1638-1641.