吉西他濱聯合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術患者治療中的應用效果分析

肖若鎏

【摘 要】

目的：探析吉西他濱聯合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術患者治療中的應用效果。方法：將50例患者隨機均分為兩組，對照組選擇吉西他濱聯合順鉑進行治療，干預組選擇吉西他濱聯合卡鉑進行治療，對比兩組患者的治療效果和不良反應的發生率。結果：干預組治療總有效率與對照組治療總有效率無明顯差異（P>0.05），干預組發生不良反應的概率明顯低于對照組發生不良反應的概率（P<0.05）。結論：吉西他濱聯合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術患者治療中的應用效果顯著，能減少不良反應，值得推廣應用。

【關鍵詞】 吉西他濱;卡鉑;新輔助化療;浸潤性膀胱癌

【中圖分類號】R734 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-104-01

在臨床上，膀胱癌是一種比較常見的膀胱惡性腫瘤，其中大約20%的膀胱癌是浸潤性膀胱癌，多數死亡患者是因為癌細胞發生遠處轉移。該病的臨床癥狀比較不明顯，容易被患者忽略，導致患者來醫院就診時，該病多數是處于中晚期，錯過了進行手術治療的最佳時機[1]。因此在臨床上的治療方式多為放療或者是化療，新輔助化療在臨床上應用較為廣泛，對患者病情的控制效果比較好，能夠縮小患者的腫瘤體積，制造手術治療的機會[2]。本文將對吉西他濱聯合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術患者治療中的應用效果進行分析，具體報告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的50例浸潤性膀胱癌患者，選取時間范圍是2016年3月至2019年3月，隨機均分為兩組，分別是對照組和干預組，每組各25例。

對照組：男性有18例，女性有7例;年齡在54歲至82歲之間，平均年齡為（68.35±6.24）歲。

干預組：男性有20例，女性有5例;年齡在53歲至80歲之間，平均年齡為（66.93±5.78）歲。

對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統計學意義。

1.2 方法

對照組患者選擇吉西他濱（生產企業：哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字：H20113397）聯合順鉑（生產企業：貴州漢方制藥有限公司，國藥準字：H20020272）進行治療，在治療的第一天和第八天給患者進行靜脈滴注吉西他濱1000mg/m2，在治療的第2天至第4天給患者進行靜脈滴注順鉑25mg/m2，21天為一個化療療程，連續進行化療2個至3個療程。

干預組患者選擇吉西他濱（生產企業：哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字：H20113397）聯合卡鉑（生產企業：齊魯制藥有限公司，國藥準字：H20020180）進行治療，在治療的第一天和第八天給患者進行靜脈滴注吉西他濱1000mg/m2，在治療的第2天至第4天給患者進行靜脈滴注卡鉑400mg/m2，21天為一個化療療程，連續進行化療2個至3個療程。

在兩組患者化療結束之后，均進行切除膀胱手術治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者化療治療的效果，治療效果分為顯效、有效、一般和無效四類。顯效是患者的腫瘤消失時間超過30天;有效是在治療后患者的腫瘤體積縮小一半及一半以上，其他病灶未發生明顯地增大，并且保持這個狀態時間超過30天;一般是在治療后患者的腫瘤體積縮小不到一半，出現明顯增大的情況，但增大程度低于四分之一，并且保持這個狀態時間超過30天;無效是在治療后患者的腫瘤體積發生明顯增大情況，且增大程度高于四分之一[3]。

對比兩組患者發生不良反應的概率，不良反應主要表現為腎肝功能的損傷、消化道反應等。

1.4 統計學處理

本文的研究數據均選用SPSS22.0版本的統計學軟件進行分析，以“均數±平均值”表示計量資料（兩組患者的臨床相關指標），T值進行檢驗;以“%”表示計數資料（兩組患者的治療效果和發生不良反應的概率），卡方進行檢驗;若檢驗結果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組患者治療總有效率是64.00%，干預組患者治療的總有效率是76.00%，P值>0.05，差異不具備統計學意義，具體見下表一。

2.2 對比兩組患者發生不良反應的概率

在對照組25例患者中，發生腎肝功能的損傷、消化道反應、血紅蛋白降低和皮疹等不良反應的患者共13例，發生不良反應的概率為52.00%;在干預組25例患者中，發生腎肝功能的損傷、消化道反應、血紅蛋白降低和皮疹等不良反應的患者共6例，發生不良反應的概率為24.00%;兩組對比，干預組患者發生不良反應的概率明顯低于對照組，P值<0.05，差異具備統計學意義。

3 討論

通過臨床數據發現，浸潤性膀胱癌患者多為男性，最有效的治療方法是手術治療，但部分患者確診為該病時，錯失了手術治療的最佳時機，只能先進行輔助，尋找手術治療的機會[4]。

吉西他濱是一種抗癌藥物，對患者泌尿系統的癌細胞有殺滅的效果，并且還能抑制癌的復制，能夠縮小患者的腫瘤體積，加大患者進行手術治療的機會[5];卡鉑的主要功能是增強患者的化療效果，卡鉑具有更高的安全性，半衰期比順鉑更短，而且對患者腎肝功能所造成的損傷比順鉑更小[6]。

從文中結果數據可以看出，干預組治療總有效率（76.00%）與對照組治療總有效率（64.00%）無明顯差異（P>0.05），干預組發生不良反應的概率（24.00%）明顯低于對照組發生不良反應的概率（52.00%），P<0.05。

總而言之，吉西他濱聯合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術患者治療中的應用效果顯著，并且可降低不良反應的發生率，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 牛文杰，李潔.吉西他濱聯合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術患者治療中的應用[J].山東醫藥，2014，58（28）：61-62.

[2] 劉春林，渠淵，張進生等.吉西他濱聯合卡鉑治療浸潤性膀胱癌手術患者臨床研究[J].中國藥業，2016，25（10）：60-62，63.

[3] 馬曜輝，趙陽，單中杰等.卡鉑聯合吉西他濱應用于局部浸潤性膀胱癌治療的臨床效果觀察[J].北方藥學，2018，15（5）：11.

[4] 楊慧，黃海欣，李桂生等.吉西他濱聯合卡鉑或順鉑治療晚期三陰乳腺癌的療效觀察[J].現代腫瘤醫學，2014，22（5）：1076-1078.

[5] 朱彥博，王振欣，熊峰等.培美曲塞與吉西他濱分別聯合卡鉑對老年晚期NSCLC的療效對比及安全性評價[J].中國生化藥物雜志，2014，39（4）：145-147.

[6] 馮江，陳立軍.培美曲塞或吉西他濱聯合卡鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（13）：1230-1232.