奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床研究

肖一

【摘 要】目的：研究奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果。方法：選取110例腦血栓患者作為研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組單用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上輔以降栓酶進(jìn)行治療，比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況和治療效果。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療，臨床效果良好，能夠明顯改善患者癥狀，并且不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦血栓;奧扎格雷鈉;降栓酶;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

腦血栓是腦梗死常見類型，血栓升高會(huì)導(dǎo)致血流供應(yīng)受到阻礙，難以維持腦部正常的血、氧供應(yīng)，最終可能導(dǎo)致腦內(nèi)組織壞死。病癥多見于中老年人，且男性多于女性，一般伴有口眼歪斜、語言功能障礙的情況，極有可能引起呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響日常生活的進(jìn)行，因此必須盡早采取治療措施[1]。治療方面主要采取抗血小板聚集的藥物，用以改善血管通路，常用藥物有奧扎格雷鈉，但是單獨(dú)應(yīng)用效果不甚理想，在應(yīng)用階段引入了降栓酶輔助治療，取得了較好效果。本次研究旨在探究奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果，報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取110例腦血栓患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷，確診為腦血栓，并已排除存在其他疾病影響的案例，所選對象符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，能夠參與完成所有研究流程，研究開展已經(jīng)充分征得患者同意。其中男68例，女42例，年齡在47-68歲之間，平均年齡為（57.63±5.42）歲。隨機(jī)分成對照組和觀察組，各有55例。對照組有男35例，女20例，年齡在47-67歲之間，平均年齡為（56.39±6.25）歲。觀察組有男33例，女22例，年齡在32-54歲之間，平均年齡為（58.14±5.11）歲。兩組患者基本臨床信息差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此有可比性。

1.2 方法 對照組單用奧扎格雷鈉（國藥準(zhǔn)字H20059344，規(guī)格：20mg/支，生產(chǎn)單位：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）進(jìn)行治療，每日2次，每次使用250ml生理鹽水混合80mg奧扎格雷鈉，靜脈滴注。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上輔以降栓酶（注射用降纖酶，國藥準(zhǔn)字H10983114，規(guī)格：5U/支，生產(chǎn)單位：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司）進(jìn)行治療，每日2次，在生理鹽水中加入40mg奧扎格雷鈉和1支降栓酶，靜脈滴注。

治療14天后，比較治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療效果以治療前后血栓評(píng)分降低情況作為指標(biāo)，降低90%以上（包括90%）則為優(yōu)，降低50%-90%（包括50%）則為良，降低20%-50%（包括20%）則為中，降低20%以下則為差。不良反應(yīng)情況記錄過敏、呼吸困難、休克、腦出血等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件中分析，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 根據(jù)治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，對照組評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)良的有39例，治療優(yōu)良率為70.91%，觀察組評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)良的有49例，優(yōu)良率為89.09%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（=5.682，P=0.017），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 根據(jù)不良反應(yīng)記錄結(jié)果，對照組出現(xiàn)過敏4例、呼吸困難6例、休克3例、腦出血2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.27%，觀察組出現(xiàn)過敏2例、呼吸困難2例、休克和腦出血各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.91%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（=4.767，P=0.029），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓是因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血栓形成，繼而出現(xiàn)血流減少或是血液供應(yīng)中斷的情況，會(huì)阻礙大腦血流和氧氣的供應(yīng)，致使腦組織出現(xiàn)壞死情況。患者多位老年人，一般伴有糖尿病或高脂血癥等，會(huì)對血栓形成有一定促進(jìn)作用[2]。該疾病有一定征兆，發(fā)病前會(huì)有眩暈、頭痛等癥狀，多在活動(dòng)過程中發(fā)病，病情發(fā)展迅速。患者出現(xiàn)血栓后，會(huì)增加殘疾率和死亡率，必須盡快采取治療措施。

疾病治療以溶解栓塞為原則，旨在控制血小板聚集，改善血管通路，一般選取藥物干預(yù)方式，奧扎格雷鈉是治療常用藥物[3]。該藥物能夠顯著抑制血小板聚集，擴(kuò)大血管通路，有較為突出的改善腦缺血循環(huán)障礙的效果。一般采取靜脈滴注的方式，連續(xù)用藥兩周即可發(fā)揮效果。但是需要注意，該藥物有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)、肝腎功能、循環(huán)系統(tǒng)的損傷，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、心律不齊等癥狀，還有可能誘發(fā)出血，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致出血性腦梗塞[4]。基于此種情況，用藥時(shí)要慎重，臨床上也在不斷尋找改進(jìn)措施。

降栓酶是蛋白水解酶，能夠起到較為良好的溶栓效果，改善血液循環(huán)，常用于治療腦血栓，在應(yīng)用上，多采取靜脈滴注的方式，與生理鹽水混合使用即可。該藥物不良反應(yīng)較少，及時(shí)出現(xiàn)異常也不會(huì)發(fā)展的極為嚴(yán)重，但是還是存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因此在應(yīng)用過程中要注意觀察患者生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取措施[5]。使用該藥物后可以明顯減少奧扎格雷鈉用量，降低藥物使用過程中造成的不良影響，顯著提高治療效果。

研究結(jié)果表明，奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療，臨床效果良好，能夠明顯改善患者癥狀，并且不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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