左乙拉西坦口服對癲癇持續大發作患者的臨床意義研究

劉興梅

【摘 要】目的：觀察左乙拉西坦口服對癲癇持續大發作患者的臨床意義。方法：通過隨機方式選出2017年9月份到2018年10月份，在我院接受治療的成人癲癇患者共計120例。將這些癲癇患者按照隨機分配的方式分為對照組與觀察組，每組病患均為120例，對照組是采用常規的治療方案;觀察組則是采用左乙拉西坦口服治療方案。將整個治療周期定為1年，隨后觀察兩組的治療結果。結果：對觀察組結果進行統計，可以發現控制16例，顯效24例，有效10例，總有效率占據83.33%;而在對照組中控制12例，顯效15例，有效14例，總有效率占據68.33%。通過上述結果可知，兩組在治療后存在差異比較顯著（p<0.01）。觀察組不良反應率高于對照組，分別為13.1%與11.5%，兩組相比差異不顯著（p>0.05），所以結果不具備統計意義。結論：采用左乙拉西坦口服方法對癲癇持續大發作患者進行治療療效顯著，同時患者出現不良反應率較少，值得臨床推廣。

【關鍵詞】左乙拉西坦;耐受力;治療結果;療效顯著

【中圖分類號】R742.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

引起癲癇的病因較多，不僅因為自身的局限性，導致異常放電情況出現，同時可能是因為腦部神經出現高度同步化情況，并且通常以重復性、短暫性、發作性、刻板性等中樞神經系統失常所出現的癥狀。通過臨床觀察可知，可以將癲癇發病分為下列三種情況，分為非典型發作、部分發作、全身性發作三種情況。患者在患病后，使用抗癲癇的藥物，能夠在一定程度上降低癲癇發作的頻率，病人對此藥物具有依賴性，必須長時間服用，所以抗癲癇藥物可能出現的不良反應以及藥物實際療效對病人來說十分重要[1-2]。近年來多國致力于研究抗癲癇藥物，左乙拉西坦口服的出現受到極大歡迎，此藥對身體產生的負面影響較小，患者也更容易接受。本文就將對左乙拉西坦口服對癲癇持續大發作患者的臨床意義做出探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的患者是于2017年9月份到2018年10月份在我院接受治療的120例患者。將這些患者采用隨機數據表法平分為對照組與觀察組。觀察組60例，男36例，女24例，這些患者中年齡為21～59歲，平均為（36.8±2）歲，患病時間為1～16年，平均時間為3.8年;對照組60例，男32例，女28例，這些患者中年齡為17～58歲，平均為（40.1±1.3）歲，患病時間為1～14年，平均時間為3.3年。將上述分組患者的性別、發病類型、既往病史、年齡等多項一般性資料進行對比，未發現顯著差異P>0.05，因此可以進行比較，具有一定可比性。

1.2 治療方法 對照組60例患者是采用常規的抗癲癇藥物，觀察組60例患者則是在常規的治療方法上，外加口服左乙拉西坦，分兩次進行服用，保證每次劑量在1000mg/d，在服用一段時間后，如果病情得到良好控制，就繼續服用相同的劑量，如果尚未得到緩解，則應當加大劑量，直到病情得到良好緩解或者劑量達到最大值。通過8周的治療周期，對兩組患者治療期間的不良反應進行觀察。

1.3 療效評價情況

控制：在使用抗癲癇藥物過程中，病情得到完全控制，沒有出現癲癇情況;顯效：在治療期間，發病情況明顯減少，發病率低于30%;有效：在使用此藥物期間，雖會出現癥狀，但是次數降低到50%以下;無效：使用此藥物期間，病情不僅沒有緩解，反而加重[3]。

1.4 統計學方法 本院在此次試驗中所有涉及到的數據都是通過統計學分析法進行處理，其中涉及到的計量數據，用進行檢驗，以此得出p<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組效果比較觀察組總有效率達到83.33%，高于對照組總有效率68.33%，兩組之間差異明顯，P<0.05，詳細見表1：

2.2 對照組與觀察組不良反應情況兩組在治療過程中，不良反應相差不明顯，因此不具備統計學意義，P>0.05，詳細見表2：

3 討論

左乙拉西坦的化學結構與其他常規的癲癇藥物有所不同，主要成分為吡咯烷酮類化合物，具備抗癲癇種類多、副作用小、治療幾率高等多個特點。上述內容中提到采用對照組與觀察組兩種方法，對癲癇并進行控制，發現左乙拉西坦不僅降低發病率，還能縮短病發持續時間，減輕患者痛苦。近年來，通過多次臨床實踐，可以發現左乙拉西坦具有以下幾個優點：一是不經肝臟代謝、生物利用度高;二是對人體產生副作用小，安全性高;三是治療癲癇種類多，能夠減少患者發病次數與縮短發病時間，減輕患者痛苦。根據美國癲癇學會近年來的報告可知[4]，左乙拉西坦對于較難治療的癲癇病，患者在使用此藥物后，癲癇病發作率大幅度降低，并且尚未出現嚴重不良反應。本次研究結果顯示，觀察組的有效率83.33%，遠高于對照組的68.33%，這與美國近來報告的結果基本一致，證明此次研究成果可信度較高。但是本次研究結果由于各種原因影響，得出的結果可能存在部分誤差，希望在以后的研究中不斷改進。

綜上所述，癲癇持續大發作患者在治療的基礎上，選擇左乙拉西坦進行輔佐治療，能夠提高治療效果，因此值得在當下臨床中廣泛推廣。

參考文獻：

謝星斌，張曉中，薛延華.奧卡西平與左乙拉西坦治療部分性癲癇發作的效果及不良反應比較[J].臨床醫學研究與實踐，2019（07）：38-40.

張潤春，王玉珍，劉寅，李樹華，張靜，王紅芳，陳冬梅，鄭偉.不同劑量左乙拉西坦短期應用防治小兒熱性驚厥的效果及對腦電圖的影響[J].解放軍醫藥雜志，2019，31（02）：98-101.

杜雅坤，馮宗懷，王麗輝，左乙拉西坦對全面性癲癇發作腦電圖間期放電量變化和療效的研究[J].河北醫科大學學報，2019，40（02）：133-136+140.

馮芹，張標，傳統與新型抗癲癇藥物在成人癲癇患者中的保留率及相關危險因素交互作用研究[J].中國現代醫藥雜志，2019，21（01）：11-15.