銀質針治療慢性軟組織損傷性疼痛的療效

賀樂樂 賀南俠

【摘 要】目的：探究銀質針治療慢性軟組織損傷性疼痛的療效。方法：從我院2017年8月到2019年7月選取50例慢性軟組織損傷性疼痛患者，將患者隨機分成兩組，每組25例，一組為對照組，采用常規傳統治療方式。另一組為觀察組，采用密集型銀質針肌肉導熱療法。觀察比較兩組患者的治療效果，以及疼痛評分情況。結果：觀察組患者的治療優良率為88%，明顯高于對照組患者的68%，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。兩組患者治療前，疼痛評分（VAS）沒有統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的疼痛評分，明顯低于對照組，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：慢性軟組織損傷性疼痛，采用銀質針治療，治療效果顯著，能夠明顯緩解患者的疼痛，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】銀質針;慢性軟組織損傷性疼痛;療效;疼痛

【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

軟組織疼痛是人體韌帶、肌肉、滑膜、筋膜、關節囊等組織，以及周圍神經血管損傷，導致的疼痛，比如骨性關節炎、腰椎病、頸腰椎病等。慢性軟組織損傷性疼痛是一種臨床常見的疾病，多發于六十歲以上的老年群體，主要表現為局部壓痛，多在臀部、腰部、肩部、頸部等發生，嚴重影響患者的身心健康[1-2]。臨床治療慢性軟組織損傷性疼痛的方式有藥物治療、理療、針刀治療、神經阻滯等，對于急性軟組織損傷，雖然能夠很好地緩解疼痛，但對于外傷導致的，治療效果不理想。銀質針治療是各種原因導致的急慢性軟組織損傷性疼痛治療的一種方式，其可以解除痙攣、缺血、炎癥導致的疼痛，解除肌肉痙攣，增加患者局部血供，消除炎癥反應，阻斷疼痛的惡性循環[3-5]。為探究銀質針治療慢性軟組織損傷性疼痛的療效，特選取我院50例患者進行研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月到2019年7月的50例慢性軟組織損傷性疼痛患者。納入標準：所有患者經過確診，符合診斷標準，壓痛點局限，疼痛半年以上;有明確的外傷史;X線檢查沒有明顯骨折;能夠耐受銀質針治療;所有患者明確研究目的，簽署知情同意書。排除標準：有心、肝、腎等嚴重器質性疾病;溝通障礙患者;不耐受治療患者;不配合患者。將50例患者隨機分成兩組，每組25例。觀察組中有男性15例，女性10例，年齡60-75歲，平均年齡65.3±3.6歲，病程10-37個月，平均病程10.5±2.6個月。對照組中有男性16例，女性9例，年齡61-74歲，平均年齡65.5±3.8歲，病程11-38個月，平均病程10.7±2.8個月。本次研究經過醫院倫理委員會批準。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組所有患者進行常規治療，痛點阻滯治療，每周一次，連續治療四周。內服消炎鎮痛藥物，使用塞來昔布（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20140072），每日一次，每次200mg，連續服用兩周。

觀察組患者采用銀質針進行治療，使用密集型銀質針肌肉導熱療法。標記合適的進針點，依據患者的病變部位合理選擇。針距為l～2cm。鋪無菌巾，然后進行皮膚消毒。在每一個進針點進行皮膚浸潤麻醉。銀質針的長度需要根據患者的體型，以及針刺部位進行科學選擇。從進針點，向病變軟組織骨骼附著處刺入。使用方式有斜刺、直刺、圍刺等。對針尖的位置進行調整，以患者有強烈針感為準。使用銀質針加熱巡檢儀，進行加熱治療。加熱以患者耐受為宜，溫度80～110℃，持續加熱二十分鐘。治療的次數依據患者的實際治療情況制定，每次治療間隔三天到五天。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的治療優良率，治療一個月后，患者的癥狀完全消失，所有功能恢復，無疼痛，為優。患者的功能恢復，癥狀基本消失，疼痛明顯減少，陰雨天，或者勞累后略有不適，為良?；颊叩脑邪Y狀有所好轉，疼痛有所改善，為可。患者的癥狀沒有任何改善，甚至加重，為差。觀察比較兩組患者治療前后的疼痛情況，采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛狀態進行評估，分數越高，表示疼痛越強烈。

1.4 統計學分析 本次調查的所有數據，采用SPSS20.0軟件進行分析。t值檢驗計量資料，計量資料的表示使用（）。X2檢驗計數資料，計數資料表示，采用%。當P<0.05，表示兩組數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的治療優良率為88%（22/25），對照組為68%（17/25），觀察組明顯高于對照組，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者疼痛情況比較

治療后，觀察組患者的疼痛評分（4.01±0.02）分，明顯低于對照組（5.64±1.35）分，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，如表2。

3 討論

軟組織外傷后明顯疼痛，局部肌群過度緊張出現反射性肌痙攣，減少血流，從而影響循環，組織缺血缺氧，導致無菌性炎癥病變。如果不及時治療，會導致慢性損傷。在外界因素的影響下，容易誘發疼痛，比如陰雨天、患病、機體抵抗力減弱等情況。受傳統理念的影響，人們重視損受傷后的骨骼損傷，很少關注軟組織損傷，不能及時治療，容易發生慢性軟組織損傷[6]。慢性損傷的病變組織，一般比較廣，比較深，局部血液循環比較差，采用藥物口服的方式，到達病變部位的劑量有限，影響治療效果。受激素類藥物劑量、藥物擴散等因素的影響，痛點阻滯治療下，很難完全修復受損軟組織炎癥病變，治療效果不理想。物理治療容易出現能量分布不均，或者很難到達較深的病變部位的情況，限制治療效果[7-8]。銀質針導熱療法，使用銀質針進行治療，直接針對患病的部位。相比一般金屬，銀質針傳導熱能速度更快，熱能傳導直接針對病變部位，使病變組織血流量增加，可以促進血液循環，從而減輕，或者消除無菌性炎癥病變，以及肌痙攣，解除痙攣、缺血、炎癥導致的疼痛。

本次研究顯示，觀察組患者治療優良率，比對照組患者更高（P<0.05），觀察組的VAS評分，比對照組更低（P<0.05），由此顯示，銀質針治療能夠有效提升患者的治療效果，減輕患者的疼痛。在采用銀質針治療慢性軟組織損傷性疼痛的過程中，需要尋找安全進針點，操作者必須有較高的操作技能，熟練掌握解剖結構，熟練操作，避免損害神經血管等組織。對患者采取銀質針治療前，要向患者耐心講解有關治療的方法、注意事項、效果等，提高患者的認知，消除患者的緊張、恐懼等不良情緒[9]。針刺范圍可以適當擴大，促進病變受損的軟組織的修復。銀質針療法是一種微創方式，但可能有針刺瘢痕。如果患者的受傷范圍窄，病程短，癥狀較輕，不適合首選銀質針進行治療。重癥患者更容易接受銀質針治療。

綜上所述，慢性軟組織損傷性疼痛采取銀質針治療的方式，治療效果顯著，并且創傷小，操作方便，費用低。

參考文獻：

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