普米克令舒佐治毛細支氣管炎患兒的價值分析

管成成

【摘 要】目的：探究、分析普米克令舒佐治毛細支氣管炎患兒的臨床價值。方法：依照治療方式的不同，對我院收治的66例毛細支氣管炎患兒進行分組，時間區間為2018年2月-2019年2月，其中對照組33例，行吸氧、抗病毒等常規治療。研究組33例，在對照組的基礎上加用普米克令舒進行佐治，對比兩組的體征持續時間與治療效果。結果：研究組的肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間明顯短于對照組;研究組的治療效果較對照組優，組間數據的差異性在統計學中存在意義（P<0.05）。結論：在吸氧、抗病毒等常規治療的基礎上加用普米克令舒進行佐治，能夠加快患者體征的恢復時間，臨床效果顯著，值得廣泛借鑒與應用。

【關鍵詞】普米克令舒;佐治;毛細支氣管炎;臨床價值

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

毛細血管炎是兒科臨床中的常見病，屬急性下呼吸道感染疾病，好發于冬季，可引起局部流行[1]。臨床中對毛細支氣管炎患兒主要采取藥物治療的方式，包括吸氧、抗病毒、止咳鎮靜等。有報道表明，在吸氧、抗病毒等常規治療的基礎上加用普米克令舒對毛細支氣管炎患兒進行治療，能夠顯著提高治療效果。為驗證這一報道，筆者選取我院2018年2月-2019年2月期間接收治療的66例毛細支氣管炎患兒為對象，對其施以不同藥物治療后的體征持續時間與治療效果進行對比，報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 66例毛細支氣管炎患兒均在2018年2月-2019年2月這一時間區間被我院收治，納入標準：①出現心率加快、肺部哮鳴音咳嗽、憋喘等多種臨床癥狀;②患者家長在知情的情況下簽署了同意書;③經影像學檢查發現肺部出現了不同程度的肺氣腫及肺不張癥狀。排除標準：①患有先天性心臟疾病及支氣管存在異物患兒;②存在結核感染。依照治療方式的不同，將66例毛細支氣管炎患兒分為研究組、對照組各33例，研究組男17例，女16例，年齡1～4歲，平均年齡（2.5±1.5）歲，對照組男19例，女14例，年齡1～5歲，平均年齡（3.0±2.0）歲，比較兩組的性別、年齡，在統計學中不存在意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組行吸氧、抗病毒等常規治療等常規治療，糜蛋白酶2000U（上海上藥第一生化藥業有限公司，國藥準字H31022112，規格4000U/支）+利巴韋林80mg（上海新亞藥業有限公司，國藥準字H20040995，規格0.25g/支）+0.9%氯化鈉注射液（杭州民生藥業有限公司，國藥準字H33021575）形成混合藥液，對患兒進行霧化的吸入治療，每15分鐘一次，每天兩次。每7d是一個療程，持續治療一個療程后對患兒癥狀的恢復情況進行觀察，給予一定劑量補液[2]。

研究組在對照組的基礎上加用普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液，AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20140475，規格2ml/支）進行佐治，每15分鐘一次，每天三次。每7d是一個療程，持續治療一個療程后對患兒癥狀的恢復情況進行觀察，給予一定劑量補液。另外對于存在心力衰竭癥狀可服用洋地黃藥物，但須注意避免出現洋地黃藥物的中毒反應。

1.3 臨床觀察指標與判斷標準 （1）觀察并記錄兩組的體征持續時間，包括肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間。（2）評估兩組的治療效果，①顯效：在用藥一周后，患兒的臨床癥狀完全消失，經影像學檢查顯示肺部正常;②有效：在用藥一周后，患兒的臨床癥狀基本消失，經影像學檢查顯示肺不張、肺水腫等現象明顯好轉;③無效：在用藥一周后，患兒的臨床癥狀未出現明顯的變化，甚至有加重現象，經影像學檢查同入院時的檢查結果相似。

1.4 統計學分析 將SPSS20.0軟件應用在數據的處理中，計量資料（），t檢驗，P<0.05;計數資料[n（%）]，X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 體征持續時間對比 研究組的肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間明顯短于對照組，組間數據的差異性在統計學中存在意義（P<0.05）。

2.2 治療效果對比 研究組的治療效果較對照組優，組間數據的差異性在統計學中存在意義（P<0.05），見表1。

3 結論

毛細血管炎的主要病原為呼吸道合胞病毒，比例占到了80%，而其他病原則分別是腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等，少數病例可由肺炎支原體引起。現臨床中對毛細血管炎主要以藥物治療為主，其中利巴韋林具有抗病毒的作用，而抗生素則具有抗感染的作用，另外糜蛋白酶可以祛痰平喘，在此基礎上在加用普米克令舒進行佐治，能夠顯著提高治療效果。而普米克令舒作為一種強效性糖皮質激素及弱效性鹽皮質激素的固醇藥物，具有較好的抗炎性，其在作用過程中對呼吸道中平滑肌細胞內β2受體的下滑做到了有效地預防，進而緩解支氣管痙攣的情況[3]。

本次研究顯示，研究組的肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間明顯短于對照組;研究組的治療效果較對照組優，組間數據的差異性在統計學中存在意義（P<0.05）。

綜上所述，在吸氧、抗病毒等常規治療的基礎上加用普米克令舒進行佐治，能夠加快患者體征的恢復時間，臨床效果顯著，值得廣泛借鑒與應用。

參考文獻：

邢秀寶.普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的療效評估[J].黑龍江醫藥，2017，30（05）：1028-1029.

何宣.普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析[J].大家健康（學術版），2015，9（24）：127-128.

種迅，周樹玲.愛全樂、普米克令舒聯合吸入佐治小兒毛細支氣管炎臨床觀察[J].醫藥論壇雜志，2014，35（05）：141-142.