改良大隱靜脈曲張手術治療靜脈曲張實施方法及效果觀察

程立波

【摘 要】目的：研究靜脈曲張治療階段，改良大隱靜脈曲張手術的實施應用及臨床效果。方法：本文共計60例研究對象，于我院2016年1月-2017年2月接診收治入院，均為大隱靜脈曲張患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。對照組選擇傳統手術，觀察組實施改良手術，對比兩組治療效果。結果：就住院時間、術中出血量、手術時間3項指標對比，觀察組均優于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組顯效、有效、有效率高于對照組，無效人數低于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結論：就大隱靜脈曲張患者，通過改良傳統的手術方式，可保障臨床療效，提升治療安全性，值得推廣。

【關鍵詞】大隱靜脈曲張;改良手術;傳統手術;實施方法

【中圖分類號】R654【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

大隱靜脈曲張（Varicose great saphenous vein）是臨床上常見的疾病，且發病率逐年遞增。若患者病情嚴重，還會出現濕疹、潰瘍等并發癥，嚴重影響著患者的生活及生產[1]。本文主要研究靜脈曲張治療階段，改良大隱靜脈曲張手術的實施應用，以本院近期收治的60例患者作為研究對象，總結改良手術方式的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文共計60例研究對象，于我院2016年1月-2017年2月接診收治入院，均為大隱靜脈曲張患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。本文研究經過院方相關部門批準，具備法律效益;患者及家屬知曉本文研究，且已閱讀內容，均簽署了相關文件。觀察組男10、女20，年齡為40-60歲，平均（46.8±10.54）歲，病程為1-25年，平均（10.56±4.89）年;對照組男14、女16，年齡為41-60歲，平均（46.9±10.89）歲，病程為1-26年，平均（10.89±4.76）年，兩組的病程、年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組 實施傳統的大隱靜脈曲張手術治療方案，也就是下肢高位結扎+剝脫術。

1.2.2 觀察組 實施改良后的大隱靜脈曲張手術治療方案，主要包括：①完善患者術前的身體檢查，確保患者的深靜脈血管通暢，瓣膜完整、形態規則，標記出靜脈曲張位置;②首先，患者采取平臥位，固定要手術患肢;接著，行切口一般選擇在卵圓窩下緣3.0cm處，多為斜切口，逐步分離皮下組織到淺筋膜處，定位大隱靜脈，實施結扎操作;其次，在合適的位置放置剝脫器，并在膝下3.0cm位置坐小切口，抽出大隱靜脈，從內反剝脫、及時止血，妥善處理卵圓窩下緣位置，及時包扎并加壓;最后，手術治療階段要做好感染預防，合理使用抗生素。

1.3 評價指標 對比兩組治療指標，包括：住院時間、術中出血量、手術時間。對比兩組臨床療效。

1.4 統計學分析 將數據錄入到Excel表格，使用SPSS21.0軟件包處理、分析數據，判斷其統計學意義。[n（%）]為計數資料（χ?檢驗，=0.05為界定單位）;[n（）]為計量資料，（t檢驗，=0.05為界定單位）。

2 結果

2.1 兩組患者治療指標對比 就住院時間、術中出血量、手術時間3項指標對比，觀察組均優于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效對比 觀察組顯效、有效、有效率高于對照組，無效人數低于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

據相關報道顯示，就大隱靜脈曲張患者多發女性群體，且城鎮發病率較高[2]。雖說該疾病較為常見，但也不可忽視，要積極治療，避免出現下肢潰瘍，增加臨床治療難度，威脅患者身心健康。

大隱靜脈曲張的病變位置為下肢淺表面，致病因素包括外在也包括內在[3]。外因素主要為久坐、久站、頻繁體力勞動等，內在因素包括血瘀、下肢血內壓上升等。傳統手術治療方案，雖說效果較好，但治療過程中會增加患者的出血量，延緩傷口的愈合及住院時間，后期疾病還會復發。部分學者開始提出，改良傳統手術方式，且在實際應用中，取得了顯著的效果，提升了治療有效率[4]。

本文研究表明，就住院時間、術中出血量、手術時間3項指標對比，觀察組均優于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組顯效、有效、有效率高于對照組，無效人數低于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）。這與茍小軍，王鳳珍[5]等學者的研究結論一致。由此可見，在靜脈曲張治療階段，通過改良傳統手術方式，可提升治療效果及安全性。

綜上所述，就大隱靜脈曲張患者，通過改良傳統的手術方式，可保障臨床療效，提升治療安全性，值得推廣。

參考文獻

吳森.改良大隱靜脈曲張手術治療靜脈曲張實施方法及效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（2）：45-47.

劉建偉.改良大隱靜脈曲張手術治療靜脈曲張的應用價值分析[J].醫藥前沿，2018，8（8）：131-132.

Liu Wanchun.Feasibility analysis of modified varicose great saphenous vein in patients with varicose veins[J].Forum on Grass-roots Medicine，2016，20（9）：1185-1186.

趙志兵.靜脈曲張患者采用改良大隱靜脈曲張手術治療的臨床效果觀察[J].飲食保健，2018，5（27）：47-48.

茍小軍，王鳳珍.改良大隱靜脈曲張術在靜脈曲張治療中的效果觀察[J].血管與腔內血管外科雜志，2017，3（3）：756-758.