社區慢性疾病控制優先模型的研究及應用

吳嬌嬌

【摘 要】目的：對社區慢性疾病控制優先模型的應用進行分析和調查。方法：我社區在2019年3月開展BPR（基本優先評估系統）管理，對其可行性、有效性進行分析。結果：8000例居民中共有1179例居民患有慢性病，占比例的14.73%。慢病排名率最高者為高血壓（42.1%），而后依次為慢性胃腸炎、糖尿病、類風濕性關節炎、消化性潰瘍、腦血管病、椎間盤退行性改變、心血管疾病、膽囊炎/膽結石。慢病BPR值依次為高血壓（71.6）、慢性胃腸炎（52.6）、糖尿病（59.7）、類風濕性關節炎（41.3）、消化性潰瘍（32.8）、腦血管病（31.7）、椎間盤退行性改變（28.9）、心血管疾病（27.5）、膽囊炎/膽結石（24.1）。結論：BPR模型在社區慢病管理中的可行性非常高。

【關鍵詞】社區;慢性病管理;BPR模型

Abstract：Objective To analyze and investigate the application of the priority model of community chronic disease control. Method： Our community carried out the BPR （Basic Priority Assessment System） management in March 2019， and analyzed its feasibility and effectiveness. Results： There were 1179 residents in the population with chronic diseases， accounting for 14.73% of the population. The highest rate of slow disease is hypertension （42.1%）， followed by chronic gastroenteritis， diabetes， rheumatoid arthritis， digestive tract ulceration， cerebrovascular disease， disc degeneration， cardiovascular disease， cholecystitis/ gallstones. slow disease BPR value The secondary is hypertension （71.6）， chronic gastroenteritis （52.6）， diabetes （59.7）， rheumatoid arthritis （41.3）， digestive tract pepticulcer （32.8）， cerebrovascular disease （31.7）， disc degeneration （28.9）， cardiovascular disease （27.5）， cholecystitis/ gallstones （24.1）. Conclusion： The feasibility of BPR model in community slow disease management is very high.

【中圖分類號】R197.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

社區衛生服務是社區建設中重要的組成，也是慢性病患者管理機構，社區慢病管理已經成為公共服務的重要組成[1]。近年來，隨著社區慢病管理工作的推進，疾病控制優先模式逐漸普及，此種方式能夠通過經過程序計算采用科學的方式對最需要管理的疾病進行篩選，建立疾病控制優先，對社區慢病管理十分有利。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我社區內8000名居民為調查對象，所有人員均為我轄區內常住人口。

1.2 一般方法 以BPR模型公式為計算公式BPR=[（A+B）C]D/3。A為問題的大小、B為問題的嚴重性、C為問題的可干預性、D為其他因素。

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通過查閱居民電子檔案統計相關數據，包括居民年齡、性別、文化、疾病種類、婚姻狀況等內容，篩選10種慢性病，計算公式中參數數據，而后計算10種慢性病的BPR值。

2 結果

2.1 患病率：8000例居民中共有1179例居民患有慢性病，占比例的14.73%，1179例慢性病患者中有736例患者患有1種慢性病，占比例的62.4%，其余患者均存在2種或2種以上的疾病。

2.2 慢病排名：慢病排名率最高者為高血壓（42.1%），而后依次為慢性胃腸炎、糖尿病、類風濕性關節炎、消化性潰瘍、腦血管病、椎間盤退行性改變、心血管疾病、膽囊炎/膽結石，詳見下表。

2.2 慢病BPR值：慢病BPR值依次為高血壓（71.6）、慢性胃腸炎（52.6）、糖尿病（59.7）、類風濕性關節炎（41.3）、消化性潰瘍（32.8）、腦血管病（31.7）、椎間盤退行性改變（28.9）、心血管疾病（27.5）、膽囊炎/膽結石（24.1）。

3 討論

對本次調查進行分析后我們認為，基本優先評估模型是有效可行的，其能夠將結果以數據的形式展現，對社區管理、資源分配有著指導作用[2]。基本優先評估模型在使用過程中更注重疾病的可干預性，因此其評估科學性非常高。其在使用過程中并無范圍的限制，模型中數據的計算無固定的模式，參數可進行針對性調整，模型的靈活度非常高，其計算結果更加客觀真實，且其操作非常簡單，容易被接受。

總的來說，基本優先評估模型在社區慢性病管理中具有非常高的可操作性，能夠為臨床管理提供真實、客觀的依據。

參考文獻

章異俠，周勇，金建軍，等.醫養結合模式下老年慢性疾病患者的社會支持研究——以上海市靜安區為例[J].中國社會工作，2019（30）：7-14+34.

陳堯.社區不同人群慢性非傳染性疾病預防控制知識、態度和行為比較[J].中國當代醫藥，2019，26（22）：185-187.