公立醫院固定資產管理風險分析與控制策略研究

□ 文| 藍金妹

現階段我國公立醫院成為了醫療服務體系中的主體，固定資產是公益醫院不可或缺的物質基礎，對公立醫院的醫療經濟活動產生了直接影響。對于公立醫院來說，固定資產在創造可觀經濟收益的同時，也勢必會面臨著嚴峻的資產風險。固定資產的管理不僅僅屬于經濟活動，同時其所涉及到的法律法規也較為復雜，因此管理效果往往并不十分理想。由此可以看出，對公立醫院固定資產管理風險進行控制是非常有必要的。

公立醫院固定資產管理風險分析

配置方面的風險

首先，存在器械設備預算缺乏科學性的現象。根據調查結果顯示，我國很多醫院的設備采購并沒有結合自身發展的實際情況，同時與現階段醫院具體需求也存在較大差別，這就導致了固定資產浪費嚴重的出現。甚至一部分公立醫院還會出現采購器械設備之前沒有提前做好評估工作的現象，這也使得設備購買數量較多的問題提經常出現，使得公立醫院受到了較為嚴重的經濟損失；其次，設備投資事先評估缺乏準確性。雖然很大一部分公立醫院在設備采購之前展開了較為具體的采購評估工作，但是醫院自身的預算編制并沒有詳細標注大型醫療設備的具體用途，這也使得醫院方面在評估過程中很難保證數據的綜合準確性，同時也嚴重影響到了設備使用效率，從而產生了固定資產流失的現象。

使用方面的風險

第一，使用以及維護缺乏合理性。對于公立醫院而言，往往很多領導以及員工都缺乏對現有固定資產系統性管理,管理流程不統一。隨著公立醫院的不斷發展，其運轉規模不斷擴大，在日常工作中引進了很多先進的現代化醫療設備。但是一部分醫院往往在對設備的使用以及維護方面沒有掌握要點，缺乏專業醫療設備維修人員，就造成醫院遭受了一定的經濟損失；第二，設備的日常管理缺乏規范性。公立醫院方面在對固定資產進行日常管理的過程中，很多醫院沒有完善的內部資產控制管理制度，這是導致固定資產貶值出現的一部分原因。同時，一部分醫院財務管理人員自身專業素質較為有限，財務管理經驗也相對薄弱，這也使得固定資產賬務出入存在較大的差異。此外，一部分公立醫院的登記信息也不夠完善，無法充分調動固定資產的利用率，這也使得公立醫院一部分設備長期處于閑置的狀態。

公立醫院固定資產管理風險控制策略分析

加強固定資產會計核算

重視會計人員以及固定資產管理人員專項培訓，從而保證其專業水平得到有效提升，這樣可以使公立醫院的資產管理風險控制取得更加理想的效果。隨著我國信息技術水平的不斷提升，構建固定資產管理信息系統已經成為資產管理以及減輕風險控制的重要措施。信息系統的建設可以實現對固定資產從購入的初始確認到日常的使用再到維修維護以及改造重置成本，最后到處置等信息進行分析，并實現財務核算數據系統管理，保證固定資產賬實相符，為領導決策提供了有力的參考依據。首先，公立醫院方面要對滿足設備技術要求的人才進行培養。醫院在進行設備引進以及采購的時候，需要有高水平的管理人才團隊，這樣才能使設備在后續的使用中發揮更大的價值。因此，醫院方面應該創建較為完善的技術人才繼續教育體系，要將進修培訓、繼續教育以及人才之間的交流合作進行相互結合，通過這種方式來全面提升技術人員自身的設備操作、維護以及維修水平，促進設備規范化管理，提高設備使用率，減少固定資產閑置浪費的現象。

改善醫院內部環境

想要實現對醫院內部環境的有效改善，應該對固定資產管理理念進行不斷深化。在過去很長一段時間以來，公立醫院方面往往存在著較為嚴重的重購置、輕管理的思想，也正是因為這種思想的存在，使得很多醫院內部財務管理人員沒有清晰的認識到自身肩上的重要責任。因此，公立醫院在今后經營管理的過程中，應該進一步加大對固定資產管理思想的宣傳力度，從而為醫院內部的管理人員樹立起牢固的資產管理意識，并且將這一意識融入到醫院文化當中，這樣便可以使公立醫院的內部環境得到有效改善，同時也在很大程度上提升了醫院固定資產風險控制水平。此外，公立醫院在進行人員績效考核的時候，也應該積極與固定資產管理效果進行掛鉤，根據固定資產管理在準確程度來確定員工自身的薪資待遇，這樣也保證了員工之間競爭的公平性。

完善固定資產采購預算評估流程

對于公立醫院而言，其業務發展規模需要與現階段醫院患者的實際需求進行結合考慮，要對現階段醫院經營發展情況進行細致分析，從而了解醫院既有資產存量以及使用狀況，將多種因素綜合考慮，根據使用部門現有的設備進行成本效益分析，得出有效數據，幫助醫院領導做出最終購置決策提供有利參考意見。同時，醫院方面還應該積極構建起固定資產預算管理以及績效評價機制，這樣可以使固定資產現階段的利用情況得到明確，從而確定了醫院的固定資產是否存在閑置或者浪費的現象，有利于降低公立醫院的固定資產管理風險。

完善管理機制

公立醫院的固定資產管理機制尚存不完善,影響固定資產管理工作正常展開。因此，公立醫院在今后經營管理的過程中，主要任務是完善固定資產管理體制；合理配置和有效使用固定資產；健全管理制度，落實管理責任，確保固定資產的安全與完整，防止資產流失，實現資產的保值增值，積極使用信息化管理，確保固定資產信息完整、準確、及時。明確固定資產歸口部門及管理人員的工作職責，量化工作細節。針對創建固定資產的檔案情況，建立完整的固定資產檔案，規范管理程序，完善實物資產等相關手續，對固定資產管理工作成果實現動態化查詢，全面提升財務核算工作的效率。同時，建立有關固定資產明細賬和固定資產使用卡片，并定期對本科室固定資產賬、卡、物進行核對，開展資產清查、登記、統計報告及日常監督檢查工作，及時登記和填報設備使用數據，一旦發現問題應該及時上報給部門相關的管理人員，從而在第一時間對問題進行處理。當固定資產使用之后，也應該根據項目申報書中的評價情況來對財產的使用情況進行確定，以此來避免固定資產使用率不高的情況出現，這也在很大程度上降低了固定資產閑置或者浪費現象出現的可能性。

結束語

綜上所述，本文嘗試對公立醫院的固定資產管理風險進行了分析，并提出了相應的控制策略。由此可以看出，現階段我國很多公立醫院沒有充分重視起固定資產風險管理，使一部分固定資產存在浪費以及使用限制，給醫院的整體經濟發展產生一定的負面影響。本文嘗試從加強固定資產會計核算、改善醫院內部環境、完善固定資產采購預算流程以及完善管理機制等等幾個方面進行入手，對現階段公立醫院的固定資產風險管理措施進行了分析，其主要目的是為了可以進一步強化公立醫院內部固定資產的管理水平，保證公立醫院經營管理的綜合穩定性。在現階段的社會背景下，公立醫院作為不以盈利為目的的事業單位，其所面臨的市場壓力也在不斷增加，保證自身資產管理的綜合水平，才能使公立醫院獲得更廣闊的發展空間以及更長久的發展動力。