關于PBL教學與翻轉課堂在中醫教學中的思考

劉 汶

（首都醫科大學附屬北京中醫醫院，北京 100010）

中醫醫學教育為國家和社會輸送了大批中醫學人才，承擔著我國乃至全世界的中醫醫療、養生保健、科研教學、中藥研發等方面的工作。中醫醫學教育的水平高低，關系到國家中醫事業和醫療衛生保健事業的發展水平。因此，需要醫學畢業生具備高素質的臨床教學能力和科研創新能力，具備良好的團隊協作、自主學習、自主管理的能力，以及不斷進取、精益求精的精神。PBL教學模式聯合翻轉課堂進行教學，通過課前、課中、課后的學習去發現有意義的問題，激發學生分析問題、解決問題的能力，促進臨床、科研思維發展，培養團隊意識，提升科學研究及臨床能力，為中醫學優秀人才的培養奠定了一定基礎。

PBL教學是以學生為中心，以問題為導向進行學習的。學習更有針對性，學生對學習更有興趣，有助于提高學生發現問題、解決問題的能力，提高學生的分析、推理能力和臨床思維能力。在PBL教學模式下教師提出核心問題，學生思考并與教師互動，加強對知識點的學習與鞏固。學生不再是被動學習者，而是問題的自主探索者；教師不僅是知識的傳播者，也是學生探索性學習的驅動者、啟發者。通過問題驅動，學生的問題意識和參與意識大大提高，主動學習與“問題”相關的知識，提高了分析問題、解決問題的能力，并能融會貫通，更好地應用于臨床實踐中去。通過PBL學習，可以充分調動學生的主動性和積極性，培養學生的合作能力與創新能力 。

翻轉課堂是因顛覆了傳統教學中“課上傳授，課下內化”的理念而得名的，又稱為“顛倒課堂”。它是在課堂外學習新知識，并在課堂內交流討論。在老師的指導下，進一步加深對知識的理解，并將其內化于心，形成層次清楚、邏輯清晰的系統性知識結構，以在實際應用中融會貫通，有效地應用于臨床實踐中去。翻轉課堂目的是以學生為中心，讓學生采取最適合自己的方式進行學習，變被動學習為主動學習，以調動學生學習的主觀能動性，增強學習的興趣，提高學習效率，培養學生自主學習的能力和發現問題、解決問題的能力。

傳統中醫學高等教育是以傳授知識為主，以教師授課為基礎，學生被動式接受知識為主。學生在學習過程中容易倦怠懶散，自主學習的積極性不高，學過的知識在應用過程中往往生搬硬套，僵化老套，不會舉一反三，難以融會貫通，不符合中醫“圓機活變”的特點，在臨床中不能充分發揮中醫“整體觀念，辨證施治”的優勢，臨床療效受到制約，學生的臨床能力、科研能力及創新能力也大打折扣，不能滿足社會對中醫高級臨床人才及科研創新人才的需求，也不能滿足學生自身發展的需要。所以，推動我國中醫高等教育體制的改革，提高中醫醫學教育的質量，培養具有較強實踐能力和科研創新能力的中醫高級人才勢在必行。PBL教學和翻轉課堂因人施教，因地制宜，充分發揮學生的主觀能動性，有助于提高學生自主學習的積極性，提高學生的自學能力、自我管理能力和獨立思考能力，提高了學生的邏輯思維能力和構建系統化知識的能力，提高了學生上臺演講、充分展示自己的能力，提高了學生之間、師生之間的交流能力，加強了團隊協作精神，提高了學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，其將來適應社會、適應職場的能力也更強。所以，把PBL教學模式及翻轉課堂模式引入中醫高等教育中去，以加快中醫高等教育體制的改革，推動中醫教育事業的發展是很有必要的。