黃連為主藥系列經方在糖尿病辨治中的運用

余順順，王 俊

（1.隨縣中醫醫院，湖北 隨州 441315；2.隨州市中醫醫院，湖北 隨州 441300）

在古代的中醫藥材之中，黃連作為一味藥材應用廣泛，曾經在《太平圣惠方》《本草經集注》《普濟方》等還有其他中醫藥記錄中多處都有記載。從這些資料中就可以看出來在古代黃連作為一位藥材的應用有多廣泛，本文就將以黃連為主的經方在糖尿病辯治的各個階段的應用進行討論，希望能給我國醫療行業的發展能夠做出貢獻，僅供參考。

1 常用的黃連系列的配方

在古代的中醫藥的書籍《傷寒論雜病論》之中曾經有過記載，含有黃連的藥材的配方總共有14劑配方，在醫治糖尿病的配方之中有葛根黃芩黃連湯、小陷胸湯、半夏瀉心湯等。以下將對以黃連為主藥系列的經方中的藥材進行分析。

1.1 能夠疏通心火的黃連藥材

黃連分為大黃和小黃，在黃連這一味藥材中，黃連通過口服能夠疏通人的腸胃，除此之外，黃連能夠潤潔干燥的大便結塊，并且排出體外，幫助人排毒。大黃黃連除了能夠幫助改善人體的代謝，還能夠清熱解毒。通過黃連能夠幫助人體改善體內的調節。

1.2 葛根芩連湯

葛根芩連湯中葛根這一味藥材性偏涼；服用這一味藥材能夠幫助去除人體內的火氣，除此之外還能夠幫助養護人體的脾胃，還能夠祛人體脾胃內的火氣，還能夠降低血糖。性微涼，能夠除邪，葛根味苦且能夠除濕；——《本草經疏》，將葛根和黃芩這兩味藥材結合起來能夠祛除身體里的濕氣和寒氣，當人體里的陰寒之氣太多時，通過服用葛根芩連湯，能夠改善人體的情況。

1.3 小陷胸湯

小陷胸湯能夠清熱解毒，是清熱祛痰藥物的主要配方。當人體內的火氣過大，導致咽喉生痰。在古代的中醫的研究室下，發現瓜萎能夠祛痰，潤肺。除此之外，還能夠清理胸腔中因體內的火而導致的黃痰。對于大腸有很好的功效，并且能夠幫助肝的代謝，促進大腸的蠕動幫助排便。小陷胸湯除了有本身藥材的這種功效，還能夠和半夏這味藥材結合起來有化痰的功效；體內有過于燥熱之火而導致的大便干結，不能順利排下；通過小陷胸湯的服用也會有很好的效果。曾經在《醫宗金鑒》中有過記載，將能夠消熱的黃連，和能夠使身體排泄疏通的半夏以及還有將體內各處都可以清熱解毒的瓜萎，這幾味藥材結合在一起，三味藥的功效能夠使胸口中由肺熱導致的有脹氣而無法疏通下去的的狀況有所改善。總而言之，小陷胸湯有清熱解毒之效。

2 以黃連為主藥系列經方在糖尿病中的應用要點

在古代的中醫學的書本上有記載，一般發胖的人身上的脂肪堆積，所以就成為了肥胖；而肥胖的主要原因是吃的過于多，并且飲食之中一定是有營養比較豐富的食物；所以在人體肥胖之后，體內的氣血就會很旺盛，過熱的血液會導致體內的火氣過于旺盛。所以古代的老中醫認為，導致糖尿病的原因是因為體內的火氣過于旺盛，血過于熱是糖尿病的主要原因。并且書中還有記載，糖尿病會導致人的食欲不振，人的心情也會比較郁悶，這種郁悶會導致人體的血液發熱，但是由于人的胃口不振導致體內過熱，這種現象稱作血熱，會導致人體氣血虛損，最終導致糖尿病疾病的發生。

第一個階段，在人體內出現火熱的癥狀，一般先表現在腸胃過熱，腸胃熱分為兩種情況：干熱和濕熱。而黃連的主要作用就是清熱解毒，祛痰清肺。所以當胃里的火氣過熱時，一般采用主藥為黃連的藥材配方，幫助清去肺里的火熱。一般患者的口氣有其他味道，并且大便粘膩，舌苔厚重。這時可以采用以黃連為主藥的藥材對人體進行調理。

第二個階段體內開始出現氣虛，一般人體的氣虛主要表現在脾胃比較虛熱，一般通過手腳冰涼來判別。對于患者氣虛，可以采用半夏瀉心湯來對脾胃進行調理；半夏瀉心湯有可以健脾的功效，并且可以去除胃脹氣，治療胃虛。用干姜、黃芩、黃連和人參熬制的湯藥能夠補脾氣，性溫。所以對于脾胃虛熱的患者這個藥物可以對癥治療。

3 黃連為藥物的用藥注意事項

首先要注意，對于肥胖的患者，是因為體虛而導致的身體肥胖，所以在肥胖階段出現消渴的癥狀時，主要以補血氣為主進行用藥，如果在這個階段患者的血糖較高的話，將患者的藥物之中添加一味黃連可以使患者的血糖降低。其次，黃連還有止瀉的功效，黃連的止瀉功效主要針對與因為脾胃受寒而導致的腹瀉，而黃連性溫，不會對人體造成傷害。

綜上所述，將黃連應用到糖尿病的治療之中能夠有很好的療效，通過中醫藥之間的相互補充，不僅僅能夠使功效全面，還能夠減少對人體的傷害；其次，中藥材的是純天然的藥物，所以副作用也會較少，將黃連的劑量調小能夠對身體有調理的作用，將黃連這一味藥材劑量加大能夠對糖尿病有幫助。