對比觀察痰涂片結核菌檢驗、抗原膠體金法檢驗應用于肺結核早期臨床價值

程建坤

（河北省內丘縣人民醫院，河北 邢臺 054200）

肺結核屬于常見傳染性疾病，其病原菌為結核分枝桿菌，該病菌較強的傳染性使得肺結核疾病極易傳播，能夠通過多種途徑將病菌傳染給他人[1]。重視對肺結核早期篩查診斷有利于盡早采取措施進行抗結核治療，避免病情發展給患者造成的更大傷害。為明確不同方法對肺結核早期診斷價值，進而為肺結核的有效診斷提供依據[2]。本文以我院2016年6月～2019年5月篩查的90例早期肺結核患者為研究對象，回顧分析痰涂片結核菌檢驗、抗原膠體金法檢驗對其診斷價值，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是我院2016年6月～2019年5月篩查的90例早期肺結核患者，根據早期診斷方法不同，分為痰涂片檢驗組與抗原膠體金法檢驗組，每組45例，痰涂片檢驗組：男性28例，女性17例，年齡：26歲～78歲，平均年齡（44.58±4.96）歲。抗原膠體金法檢驗組：男性25例，女性20例，年齡：27歲～76歲，平均年齡（44.62±4.96）歲。不同肺結核患者相關資料滿足臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

痰涂片檢驗組：清晨常規漱口后留取痰標本，以深部咳出第一口痰為最佳，選取痰液3～5 ml，對獲取的痰液實施痰涂片檢查，具體應用抗酸染色鏡檢程序，依據固定痰片、脫色、染色等規范流程完成操作。

抗原膠體金法檢驗組：清晨收集患者痰液標本3～5 ml，使用4.0%氫氧化鈉進行痰消化，將處理后的痰液放到分支桿菌快速變色液體培養基中，完成接種后進行7 d左右的培養，選取培養液100 μl，將培養液滴到檢測板處，靜置15～20 min，觀察檢測板變化，根據檢測線、質控線顏色變化做出診斷。

1.3 觀察指標

觀察不同方法對應的陽性檢出率。

1.4 評價標準[3]

痰涂片陽性判斷：普通100倍物鏡按+-++++實施分級。抗原膠體金法陽性：檢測線、質控線顏色為紫紅色。

1.5 統計學方法

使用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，結果數據為計數資料，（n，%），x2檢驗，P＜0.05差異存在統計學意義。

2 結 果

45例應用痰涂片結核菌檢驗后43例為陽性，陽性檢出率為95.56%。45例應用抗原膠體金法檢驗后32例為陽性，陽性檢出率為71.11%，差異性對比x2=9.680，P=0.000。

3 討 論

加強肺結核早期篩查診斷，有利于肺結核的早期干預，避免肺結核疾病持續發展給患者造成的更大傷害。鑒于目前肺結核早期篩查可用方法較多，注重不同方法檢驗結果研究，有利于合理選擇診斷方法。

痰涂片是肺結核診斷的常用方法，該方法通過對患者痰液中結核桿菌檢測，可評估患者病情以及結核菌的傳染性，結核菌痰檢陽性表明患者體內結核桿菌有較強傳染性，需要采取措施進行隔離[4]。肺結核疾病診斷期間的痰涂片具有較多優勢，比如操作簡單、便捷、經濟、有效。抗原膠體金法在肺結核診斷中也有應用，不過這一方法在應用期間需要購買試劑盒，需要較高的醫療費用支出，與此同時，該方法對檢驗環境、操作流程等均有嚴格要求，任何環節出現的小問題都可能影響到最終診斷結果。

結合本文研究結果，痰涂片結核菌檢驗方法以95.56%的陽性檢出高于抗原膠體金法71.11%的陽性檢出，提示痰涂片檢驗方法的肺結核早期診斷方面更具有優勢，抗原膠體金法陽性檢出率較低，可能與操作熟練程度、使用率有關。

綜上所述，痰涂片結核菌檢驗較抗原膠體金法檢驗對肺結核早期臨床診斷價值更高，可作為首選方法。