腹型過敏性紫癜患者臨床和消化內鏡表現分析

劉俊鵬，陳彩紅*

（1.吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000；2.吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

過敏性紫癜是全身出血性的疾病，主要是因為微血管發生了一系列的變態反應而導致的癥狀，相關的醫學研究者根據臨床上的癥狀將這種病情分為四種類型，皮膚型、關節型，腹型和腎型。其中，腹型過敏性紫癜是相對比較少見的一種癥狀，它主要是以腹痛為首的病癥，而且在臨床上他的相關資料也是比較少的，如果醫務工作者的工作年齡比較少，那么對于這種病癥肯定是很難進行把握的，絕大多數情況下都會出現誤診，因此文章將選取在醫院進行就診的86例腹型過敏性紫癜患者進行臨床研究，從而提高相關的醫務工作者以及患者對于這種病情的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章將選取在醫院進行治療的86例復型過敏性紫癜患者，其中男性共有60例，女性共有26例，年齡分別分布在16歲～64歲之間，平均年齡為23.3歲，其中30歲以下的患者共有63例，占73.3%。在進行診斷的時候，相關的義務工作者提出了四點診斷標準，分別是四肢皮膚分批出現對稱性紫癲；患者在紫癜初后會或多或少的發生一些癥狀，比如腹痛，惡心，嘔吐，便血以及血尿等臨床表現；其次患者的血小板技術以及出凝血時間屬于正常狀況。在所選取的患者中，要保證這些患者除了這種病癥之外沒有患其他的任何疾病，這樣的研究才更具有意義。在這些患者當中，對其進行胃鏡檢查的共有52例腸鏡檢查的共有20例。

1.2 臨床特點

這些患者的臨床癥狀都是多種多樣的，但是主要還是可以將其歸為三類，其中腹痛共有76例，占88.4%，便血的患者共有53例，占61.6%，腹瀉的患者是最少的，共有11例，占12.5%，除此之外，還有一些患者的臨床癥狀分別為嘔吐，嘔血和發熱，其中嘔吐共有10例，占11.5%，嘔血共有七例占8.1%，發熱是最少的，僅有一例，且最高體溫小于38攝氏度，屬于少見的病情。

1.3 方法

相關的醫務工作者在患者進入醫院之后對其進行檢查檢查，通常分為胃鏡檢查和腸鏡檢查，通過詳細的檢查可以進一步判斷患者的病情，可以看出絕大多數患者的胃腸膜出現不同程度的充血和水腫，根據胃腸膜，不同程度的病變將其分為幾類，其中輕度的患者主要是出現彌漫性出血而重度患者，甚至會出現糜爛和潰瘍，其中17例患者就出現了潰瘍成雙斑藥，而且還是多發性的。而腸鏡檢查和類似的胃鏡檢查是一樣的，只不過進行腸鏡檢查的患者一般病變是比較嚴重的，幾乎檢查出來，所有的患者都會出現糜爛和潰瘍的狀況。相關的醫務工作者根據腸鏡檢查是否會發現直腸病變出現率，將換著鮭魚末端回腸66.7%回，盲部4%，升結腸4%，橫結腸3.8%和降結腸3.8%，從這些數據可以很明顯的看出其中病變比較嚴重的屬于末端回腸，但是潰瘍的面積還是可以得到控制的，如果是類于十二指腸降段的潰瘍面積是十分嚴重的，要比末端回腸潰瘍面積大出很多。

2 討 論

過敏性紫癲是一種可大可小的疾病，相關的患者要對其重視起來，并且根據病變程度的不同，及時的進行就醫，相關的醫務工作者在進行檢查的時候，也要根據患者的不同病情采取不同的檢查措施，如果一旦發現患者的病變程度出現異常，也要及時的與主治醫生去溝通，相關的護理工作者要了解到患者的日常生活和日常飲食，對其進行控制，將患者的病變程度控制在可控的范圍之內，才不會更大程度上引起患者的痛苦。在文章中所提到的資料檢查中發現，患者的消化道出血量越大，他的腹痛癥狀就越明顯，這也是醫務工作者提出的粘膜病變范圍越大情況越糟糕的程度。雖然這種病情是很難得到掌握的，但是它還是具有相關的規律可以遵循的，如上述所說的那幾種情況，基本上所屬的范圍也就在其中，只是病變程度的嚴重與否，文章將這些癥狀做出了一定的歸納總結，希望相關的醫務工作者可以提出積極的參考意見。