健康教育改善孕產婦對母嬰健康知識行為的作用研究

程海玲 王莉軍 李麗

摘要 目的：探討孕產婦實施健康教育對母嬰健康知識行為的影響。方法：2017年1月-2018年1月選取孕產婦120例，隨機分為兩組各60例。常規組給予發放宣傳手冊，教育組給予健康教育干預。比較兩組干預效果。結果：教育組主動要求陰道分娩、新生兒母乳喂養發生率顯著高于常規組，母嬰不良結局發生率明顯低于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：實施健康教育可改善孕產婦母嬰健康知識、認知及行為狀況，改善母嬰結局。

關鍵詞 孕產婦;健康教育;行為

孕產婦保健工作是目前產科中研究的重點問題，胎兒發育時間較長，孕產婦的母嬰健康知識、認知狀況將直接影響胎兒生長發育過程[1]。因此不斷提升孕產婦的母嬰健康知識及認知狀況，改善孕產婦行為狀態在改善母嬰預后中具有重要意義[2]。健康教育是指進行有計劃，多種類的醫學知識宣教活動，使患者自覺地遵循有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響療效的危險因素。為提高孕產婦對母嬰保健知識知曉的狀況，改善孕產婦在合理膳食、定期產檢、適量運動、自我監測、主動獲取保健知識等方面的行為，減少圍產兒不良結局影響。本研究對2017年1月-2018年1月收治的孕產婦實施健康教育干預，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治孕產婦120例，隨機數字表法分為兩組各60例。常規組年齡20～35歲，平均（28.4±6.2）;初產婦43例，經產婦17例;孕周8～37周，平均（20.3±8.4）;教育組年齡20～35歲，平均（28.5+6.1）;初產婦42例，經產婦18例;孕周8～37周，平均（20.4+8.1）。兩組一般資料比較，差異無.統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：①于本院實施產科保健、分娩的孕產婦;②意識清晰、溝通正常者;③一般資料完整;④配合完成相關調查;⑤自愿配合研究，均簽署知情同意書。

排除標準：①存在嚴重產科合并癥.及并發癥;②中途退出;③精神障礙者。

方法：①常規組向孕產婦發放保健知識宣傳手冊、新生兒保健知識宣傳手冊，不進行專科健康宣教過程。②教育組在常規組基礎上給予健康教育干預。

觀察指標：①分析兩種方式下孕產婦對母嬰保健知識及認知狀況。采取醫院自制母嬰知識知曉評價表評價，評價內容包括產前保健知識、分娩期知識、產后保健知識、新生兒保健知識，每項總分10分，評分越高知曉率越高。②分析兩種方式下孕產婦行為狀況。評價內容包括合理膳食、定期產檢、適量運動、自我監測、主動獲取保健知識、主動要求陰道分娩、新生兒母乳喂養等。③分析總結孕產婦及圍產兒不良結局狀況。

統計學處理：數據應用SPSS20.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組孕產婦對母嬰保健知識知曉狀況比較：教育組孕產婦對產前保健知識、分娩期知識、產后保健知識、新生兒保健知識知曉度評分明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組孕產婦行為狀況比較：教育組合理膳食、定期產檢、適量運動、自我監測、主動獲取保健知識、主動要求陰道分娩、新生兒母乳喂養發生率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

兩組孕產婦及圍產兒不良結局狀況比較：教育組剖宮產、妊娠期糖尿病、高血壓、早產、產褥期感染、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、巨大兒、新生兒臍帶感染發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

討論

隨著醫療水平逐漸提升，人們物質生活水平也明顯提升，優生優育理念也逐漸受到人們重視，如何改善孕產婦妊娠及分娩過程安全性，減少孕產婦及圍產兒死亡率，改善母嬰結局是目前社會關注的重點問題[3]。母嬰健康是衡量妊娠結局的主要指標，其是臨床婦產科的主要研究課題之一。目前，我國的剖宮產率逐年升高，而社會因素在總剖宮產率.中占比40%左右，主要原因是孕產婦對剖宮產的弊端認識不足，使其更加青睞剖宮產的分娩方式。孕產婦保健是對孕產婦備孕、懷孕、妊娠、產后全過程實施干預和指導過程。在孕產婦妊娠、分娩、產后均存在較多母嬰預后影響因素，不良行為將直接影響母嬰結局。而改善孕產婦認知狀況是改善其行為狀態的基礎。健康教育在改善人們認知狀況中運用較為廣泛，健康教育可對孕產婦進行分階段教育，人院時幫助其盡快熟悉病區環境，減少因陌生感帶來的恐懼與緊張等心理。孕期向孕產婦普及孕期保健知識和注意事項，可提高孕產婦對于胎兒發育、自身變化的認知度，進而采取科學的預防與護理措施。本研究從產前、分娩期、產后及新生兒保健四個方面實施健康教育活動，針對各時期孕產婦狀況實施針對性教育，內容涉及飲食、生活行為、心理、妊娠及分娩知識、自護知識、新生兒護理知識等，使孕產婦獲得系統、全面的保健知識。根據本研究結果顯示，教育組孕產婦對保健知識知曉度評分明顯高于常規組，且教育組孕產婦各保健行為發生率顯著高，于常規組，說明實施健康教育可有效改善認知，促進孕產婦保持良好保健行為。行之有效的孕產婦健康教育，可顯著提高孕產婦的孕產期知識。健康教育對提高產婦適應角色的能力和自我保健能力有著重要作用。對孕產婦及其家屬有目的、有計劃地開展健康教育、宣傳產前、產后保健知識，母乳喂養知識，關鍵要抓住其特點因人施教，才能達到預期效果。教育組剖宮產、妊娠期糖尿病、高血壓、早產、產褥期感染、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、巨大兒、新生兒臍帶感染等發生率明顯低于常規組，分析原因是健康教育過程可通過改善孕產婦認知狀況來促進孕產婦自護，減少妊娠和分娩過程中不良因素，因此可改善母嬰結局。

綜上所述，孕產婦實施健康教育可改善孕產婦母嬰健康知識認知及保健行為，改善母嬰結局。此外，孕產婦的健康教育應與多層次患者安全教育相結合，產婦及家屬在新生兒出生后，應加強嬰幼兒的護理及安全防護，盡量避免或減少不安全的人為因素。

參考文獻

[1]羅雋，鄭加永.健康教育對孕產婦保健知識、行為以及技能的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3137-3140.

[2]張燕.健康教育管理對孕產婦圍產期保健認知、分娩方式及母嬰結局的影響[J].中外女性健康研究，2017，24（13）：25-26.

[3]陸艷雙.圍產期孕產婦進行健康教育對母嬰健康的影響研究[J].數理醫藥學雜志，2017，30（6）：919-920.