貧血診斷與鑒別診斷中應用血液檢驗的臨床效果分析

楊文聰

摘要 目的：探討血液檢驗應用于貧血診斷和鑒別診斷中的臨床效果。方法：2018年2月-2019年2月收治貧血患.者80例，根據(jù)貧血類型分為A組和B組各40例。兩組均進行血液檢驗檢查，對比兩組血液檢驗相關指標水平。結(jié)果：A組紅細胞平均體積和紅細胞體積分布寬度均小于B組，紅細胞平均血紅蛋白濃度和紅細胞平均血紅蛋白量均高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：貧血患者血液檢驗結(jié)果可對貧血類型進行有效區(qū)分，為臨床治療提供較高的參考依據(jù)。

關鍵詞 血液檢驗;貧血診斷;鑒別診斷

貧血是一種較為常見的血液系統(tǒng)疾病，該病可對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定，的不良影響[1]。貧血類型主要包括地中海貧血、缺鐵性貧血、出血性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等，其中地中海貧血和缺鐵性貧血為臨床，上最為常見的貧血類型[2]。不同貧血類型的治療方法存在較大的差異，因此對貧血患者進行準確的臨床診斷是十分重要的。本研究旨在分析將血液檢驗應用于貧血診斷和鑒別診斷中的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治貧血患者80例，根據(jù)貧血類型，將40例地中海貧血患者納入A組，40例缺鐵性貧血患者納入B組。兩組均符合臨床關于貧血的相關診斷標準。A組男16例，女24例，年齡19～36歲，平均（28.2±3.7）歲。B組男15例，女25例，年齡18～38歲，平均（29.3±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均進行血液檢驗檢查，患者于受檢日清晨空腹狀態(tài)下抽取2mL靜脈血。然后，將抽取完畢的血液保存于含有抗凝劑的血常規(guī)專用管中，并將抗凝劑與血液充分混合。應用全自動血液分析儀對患者的血液標本進行血常規(guī)檢驗。

觀察指標：對比兩組患者血常規(guī)檢驗指標水平。血常規(guī)檢驗的相關指標主要包括紅細胞平均體積、紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白濃度和紅細胞平均血紅蛋白量。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x“檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者血液檢驗相關指標水平比較：A組紅細胞平均體積和紅細胞體積分布寬度均小于B組，紅細胞平均血紅蛋白濃度和紅細胞平均血紅蛋白量均高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

貧血是臨床上較為常見的血液系統(tǒng)疾病，該病是指機體血液中的紅細胞總?cè)萘康陀谡７秶笏l(fā)的疾病，該病患者易出現(xiàn)心悸、頭暈、無力等癥狀[3]。貧血的類型主要可分為地中海貧血、缺鐵性貧血、功能障礙性貧血、溶血性貧血等，貧血可對合并患有心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病等疾病類型患者的生命安全造成嚴重威脅，因此對貧血患者進行準確的病情診斷和相應的臨床治療是十分必要的[4]。血液檢驗是一種在臨床上普遍應用的檢驗方法，其可對貧血患者的病因及發(fā)病機制進行準確判斷，進而可為貧血患者的臨床治療提供參考依據(jù)。地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床上較為常見的兩種貧血類型。其中，地中海貧血是一種存在遺傳誘導因素的貧血類型，該病主要是由于機體血液中的珠蛋白發(fā)生合成障礙，進而對血紅蛋白的成分合成產(chǎn)生了一定的影響，從而導致機體出現(xiàn)貧血的癥狀[5]。缺鐵性貧血主要是由于機體內(nèi)儲存的鐵元素合成原料減少，從而導致機體無法合成血紅蛋白，使機體長時間處于缺鐵狀態(tài)，進而演變?yōu)槿辫F性貧血。缺鐵性貧血患者受機體內(nèi)不穩(wěn)定的鐵元素影響，其血液中的紅細胞可出現(xiàn)大小不一的情況。相關研究表明，缺鐵性貧血患者由于長期處于缺鐵狀態(tài)，進而可導致患者出現(xiàn)低色素性貧血的情況，而地中海貧血主要是由于基因因素所致的珠蛋白合成不足所引發(fā)的貧血[6]。進而可得知，上述兩種貧血類型在誘因方面存在較大的差異。不同病因所致在患者機體鐵代謝水平均可存在，較大的差異，因此對貧血患者進行相關的臨床檢查有助于對其貧血類型進行準確判斷。目前，臨床上仍缺乏更為準確地對貧血患者進行病情診斷的檢驗方法。血液檢驗是臨床較為常用的一種貧血診斷方法，該診斷方法具有操作便捷、安全性較高、價格低廉等優(yōu)勢，因此在臨床上得到了較為廣泛的應用。部分醫(yī)院可在對貧血患者進行血液檢驗的基礎上對其進行基因檢查，但基因檢查的價格較為昂貴，且其對檢驗操作人員的技術水平要求較高，因此該檢查方法在臨床推廣方面受到了一定的限制。隨著臨床檢驗水平的不斷提高，多數(shù)的貧血類型均已得到了有效判斷，但仍存在少數(shù)貧血類型尚未得到臨床方面的準確定義，進而導致部分貧血患者的病情無法得到有效確診，從而對患者的臨床治療產(chǎn)生一定的負面影響。因此，臨床方面應著力提升貧血相關檢驗的技術水平和檢驗質(zhì)量，進而為貧血患者的病情診斷進行更為準確的臨床指導。

根據(jù)本次研究的結(jié)果可知，兩組患者在均接受血液檢驗后，A組患者紅細胞平均體積和紅細胞體積分布寬，度均小于B組，其紅細胞平均血紅蛋白濃度和紅細胞平均血紅蛋白量均高于B組。地中海貧血和缺鐵性貧血在血液檢驗的相關指標方面存在一定的差異。

綜上所述，血液檢驗在貧血診斷及鑒別診斷中的臨床應用效果較好，貧血患者的血液檢驗相關指標的具體數(shù)值可對患者的貧血類型和貧血病因進行準確區(qū)分，從而為患者的病情診斷和臨床治療提供價值較高的參考依據(jù)，該檢驗方法具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]阮受杰.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：28-29.

[2]季愛華，朱習海，王剛.貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床觀察[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（3）：3886-3887.

[3]云冉.在貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗的價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（10）：1455-1456.

[4]陳鳳琴，劉發(fā)河，曾佰仲.貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗的應用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（31）：98-_99.

[5]王芹.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（15）：9.

[6]劉少瓊貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床探討[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（2）：137-138.